2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一含答案試卷10

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)屬于的病理改變是A、血管炎B、滑膜炎C、附著點炎D、纖維組織增生E、骨髓炎正確答案:B2.患者，男性，47歲，患高血壓病16年，未接受系統(tǒng)治療。2小時前突感持續(xù)性胸痛，呈刀割樣，伴大汗淋漓。查體：血壓（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，雙肺未聞及啰音，心界無擴大，心尖部3/6級SM，呈吹風(fēng)樣，右側(cè)橈動脈搏動減弱。該患者最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、高血壓腦病C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、急性肺栓塞正確答案:D下列檢查對診斷最有價值的

2、是A、磁共振成像B、超聲心動圖C、心電圖D、動脈血氣分析E、X線胸片正確答案:A該患者首選的處理方法是A、溶栓治療B、冠狀動脈造影及支架置入術(shù)C、迅速控制血壓D、高流量吸氧E、鎮(zhèn)痛治療正確答案:C3.患者，男，67歲?？人?、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查體：神志模糊，多汗，球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)紺。頸靜脈怒張，桶狀胸，雙下肺少量濕性啰音。雙下肢輕度水腫。應(yīng)首先進行的檢查是A、肺功能檢查B、腦電圖C、UCGD、頭顱CTE、血氣分析正確答案:E4.左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項可減輕A、肝腫大壓痛B、心率增快C、胃腸道淤血D、肺淤血癥狀E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案:D5.女性，48歲，雙腕腫痛

3、1個月，伴晨僵大于5小時，發(fā)熱半個月。該患者最可能的診斷是（ ）A、骨關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案:C為進一步明確診斷，需做的檢查是（ ）A、RFB、ESR+CRPC、雙手腕關(guān)節(jié)正位片D、ANAE、以上均是正確答案:E若與其他結(jié)締組織病相鑒別，最重要的檢查是（ ）A、C-反應(yīng)蛋白（CRP）B、類風(fēng)濕因子（RF）C、抗核抗體譜D、C3和CH50E、ESR正確答案:C6.A.高磷飲食B.低蛋白飲食C.低鹽高蛋白飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高鉀飲食慢性腎衰竭病人，GFR25ml/min正確答案:B腎病綜合征病人正確答案:D7.男性，30歲。1周來低到中度熱

4、，腹部隱痛，腹瀉，56次日，有血及黏液。查體：體溫37.8，右下腹輕壓痛。大便常規(guī)紅細胞2030個/HP，白細胞35個/HP。根據(jù)病史及體征以下哪種疾病可能性大A、細菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、Crohn病D、腸結(jié)核E、右側(cè)結(jié)腸癌正確答案:B以下陽性結(jié)果可明確診斷的是A、結(jié)核菌素試驗B、自身免疫性抗體C、鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲D、大便細菌培養(yǎng)E、下消化道鋇劑正確答案:C如之前擬診正確，應(yīng)使用的治療手段是A、三聯(lián)抗結(jié)核治療B、吡喹酮C、甲硝唑D、糖皮質(zhì)激素或加用免疫抑制藥E、手術(shù)+放化療正確答案:C8.A.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（-）B.HBsAg（+）HBeAg（+）H

5、BV-DNA（+）C.HBsAg（-）抗HBs（+）抗HBc（+）D.HBsAg（+）HBeAg（-）HBV-DNA（+）說明HBV處于復(fù)制狀態(tài)的指標是正確答案:B說明HBV感染已愈的指標是正確答案:C說明病毒已發(fā)生了變異的指標是正確答案:D9.男性，36歲。頭昏、乏力3年。血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（+），顆粒管型02個/HP，BUN16.4mmol/L（4.6mg/dl），血肌酐309.4mol/L。眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。B超雙腎縮小?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（ ）A、高血壓病B、腎性高血壓C、慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，尿毒癥晚期D、慢性腎小

6、球腎炎，慢性腎功能不全，氮質(zhì)血癥期E、慢性腎盂腎炎正確答案:D最佳治療方案是（ ）A、應(yīng)用促紅細胞生成素B、血液透析C、低蛋白飲食、對癥等非透析綜合治療D、腹膜透析E、應(yīng)用降血壓藥物正確答案:C不應(yīng)進行下列哪項檢查（ ）A、放射性核素檢查B、內(nèi)生肌酐清除率C、血電解質(zhì)D、靜脈腎盂造影E、心電圖檢查正確答案:D10.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確（ ）A、給制酸劑同時加抗菌治療B、給黏膜保護劑同時加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時延長E、抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程正確答案:E11.男性，30歲，拔牙后出現(xiàn)高熱

7、、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰1周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)白細胞18109.gifL，中性分葉0.90，有中毒顆粒。X線胸片見右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要的進一步檢查應(yīng)為A、肺功能檢查B、支氣管激發(fā)試驗C、肺部CTD、痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗E、痰涂片鏡檢正確答案:D12.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便。HGB54g/L，網(wǎng)織紅細胞2%，血細胞比容22%，紅細胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28白細胞、血小板正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C、血清鐵

8、降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案:E13.A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈下斜型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變急性心包炎ST段變化的特點是正確答案:B急性心肌梗死ST段變化的特點是正確答案:A14.慢性腎衰竭的患者合并纖維囊性骨炎的直接因素是A、腎臟泌磷能力下降B、營養(yǎng)不良C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D、1，25-二羥基維生素D3合成減少E、鋁中毒正確答案:C15.A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇

9、慢性腎衰竭，明顯高磷血癥（血磷226mmol/L）或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白（+），血肌酐182mol/L，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，應(yīng)給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A16.男性，54歲。因肺癌在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴大，心率110次分鐘，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞

10、及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是A、肺栓塞和急性肺源性心臟病B、心絞痛C、肺癌惡化和壓迫大氣道D、氣胸E、急性心肌梗死正確答案:A根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)首選輔助診斷措施是A、選擇性肺動脈造影B、核素肺灌注和通氣掃描C、心電圖、床旁胸部X線攝片D、肺部CTE、MRI正確答案:C下列哪項非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值A(chǔ)、心電圖B、超聲心動圖C、心向量圖D、CTE、MRI正確答案:E17.女性，26歲，10天來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫38.5，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)

11、節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb100g/L，白細胞3109.gif/L，血小板50109.gif/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。本病最可能的診斷為（ ）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障礙性貧血正確答案:A根據(jù)以上病史還需作進一步檢查，下列檢查中，你認為對診斷最為關(guān)鍵的檢查是（ ）A、血沉B、C-反應(yīng)蛋白C、類風(fēng)濕因子D、抗核抗體譜檢查E、血免疫球蛋白+補體正確答案:D18.主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病是A、支氣管哮喘B、特發(fā)性肺纖維化C、慢性支氣管炎D、肺曲霉菌病E、肺膿腫正確答案:B19.支氣管哮喘患者血常規(guī)檢查中常見于哪一項升高（ ）A、白細胞總數(shù)B、中性

12、粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、嗜堿性粒細胞E、淋巴細胞正確答案:C20.男性，36歲，發(fā)作性頭痛、心悸2年，2小時前因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。查體：血壓210/130mmHg，面色蒼白，心率120次分。應(yīng)選用以下哪種檢查對患者進行初篩診斷A、血漿醛固酮血漿腎素活性比值B、腎功能檢查C、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定D、甲狀腺功能E、24小時尿VMA定性正確答案:E21.痛風(fēng)系由于下列哪種物質(zhì)代謝障礙而導(dǎo)致的疾病A、煙酸B、蛋白質(zhì)C、維生素BD、嘌呤E、電解質(zhì)正確答案:D22.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標是A、甲狀腺攝131.gif

13、I試驗B、血清FT測定C、血清FT、FT測定D、血清sTSH的測定E、TSAb正確答案:E23.慢性萎縮性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活檢示重度不典型增生，表示（ ）A、癌前病變B、早期癌C、萎縮性胃炎穩(wěn)定期D、萎縮性胃炎活動期E、以上都不是正確答案:A24.對肥達反應(yīng)的認識錯誤的是A、O抗體效價1:80以上，H抗體效價在1:160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一正確答案:E25.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是（ ）A、腸穿孔B、腸瘺C、營養(yǎng)不良D、腸梗阻E、腸出血

14、正確答案:D26.患者，男性，55歲?；家腋?、肝炎后肝硬化病10年，近1周來便秘、煩躁，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性。血氨正常。為解除患者便秘癥狀，以下處理錯誤的是A、生理鹽水灌腸B、稀醋酸灌腸C、肥皂水灌腸D、口服乳果糖E、口服硫酸鎂正確答案:C27.男性，26歲，因反復(fù)上腹痛3年而間斷服用PPI治療，癥狀有所緩解。為進一步明確診斷來院行胃鏡檢查，示十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗（-）。下列哪項描述最恰當(dāng)A、該患者患Hp（-）的十二指腸潰瘍B、該患者應(yīng)行13.gifC_尿素呼氣試驗C、應(yīng)胃鏡下活檢取標本行病理學(xué)Hp染色D、該患者患Hp（+）的十二指腸潰瘍，但Hp均

15、已被殺死E、應(yīng)停用PPI1天后再次行Hp尿素酶試驗正確答案:C28.食管裂孔疝主要病因是A、LES功能減弱B、膽汁反流C、食管對酸清除作用下降D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢正確答案:D29.A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒女性，24歲，糖尿病病人，因進食不潔食物，引起嘔吐、腹瀉，次日嘔吐加劇，并進入昏迷，體檢：呼吸深大，尿糖（+），血糖27.6mmol/L，血鈉140mmol/L，血pH7.2。該患者診斷為（ ）正確答案:A女性，72歲，2型糖尿病病人，由于病情輕，因高熱入院，胸透診斷支氣管肺炎，體檢化驗示血糖33.3mmo

16、l/L，血鈉150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，該患者診斷為（ ）正確答案:B男性，78歲，2型糖尿病病人，長期用磺脲類+苯乙雙胍治療，近年被診斷為肺心病。因慢支急性感染急診，體檢：雙肺遍布干、濕啰音，明顯發(fā)紺，神志矇眬。入院前剛用過一劑口服降糖藥為D860半片及苯乙雙胍2片（50mg）。該患者神態(tài)改變的可能診斷為（ ）正確答案:D30.急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎鑒別困難時，為了不貽誤治療應(yīng)當(dāng)A、立即開始甲基潑尼松龍沖擊治療B、盡快使用抗生素C、大量使用利尿劑D、積極透析治療E、盡快腎活檢明確診斷正確答案:E31.女性，22歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體格檢查：BP90/60mmHg，雙瞳孔等大，直徑3mm。呼吸時有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是（