2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一含答案試卷4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男，20歲，主因皮膚黃染、貧血2天入院，血象：HGB 62gL，Ret 10，球形紅細(xì)胞25。提問：對診斷最有價值的病史A、一周前感冒B、自幼貧血C、發(fā)病前進食蠶豆D、服用磺胺類藥物E、接觸油漆正確答案:B提示：該患者診斷為先天性疾病提問：最可能的遺傳學(xué)異常為A、常染色體顯性遺傳B、無遺傳性C、常染色體隱性遺傳D、X染色體顯性遺傳E、X染色體隱性遺傳正確答案:A提問：該患者最佳治療A、糖皮質(zhì)激素B、切脾C、雄激素D、環(huán)磷酰胺E、維甲酸正確答案:B2.患者，男，12歲，因血尿、下肢

2、水腫就診，查體：心率86次分，律齊，血壓150/95mmHg，雙下肢明顯水腫，下肢皮膚可見數(shù)處潰瘍，其診斷可能為A、急性腎炎B、急進性腎炎C、慢性腎炎D、紫癜性，腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案:A3.消化性潰瘍合并上消化道出血最常見于A、胃體部B、胃竇部C、幽門管部D、十二指腸球部E、十二指腸球后部正確答案:D4.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有A、肝大B、脾大C、淋巴結(jié)大D、胸骨壓痛E、貧血、出血、感染正確答案:E5.男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，給予止血治療后，現(xiàn)出血已停止，為預(yù)防再次出血，應(yīng)給予下列藥物中的A、美托洛爾B、康忻C、普萘洛爾D、硝

3、苯地平E、纈沙坦正確答案:C6.可進行骨髓移植治療的貧血是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、慢性病貧血E、缺鐵性貧血正確答案:B7.對鑒別胰腺炎性包塊與胰腺癌最有幫助的是A、腹痛性質(zhì)B、CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺部位有鈣化點C、CA19-9D、EUS引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢E、較長的病史正確答案:D8.突然腹痛伴有血尿3天，來院行CT檢查，如圖所示，符合下列哪種疾病 A、輸尿管腫瘤B、輸尿管鈣化C、輸尿管結(jié)石D、輸尿管異物E、輸尿管結(jié)核正確答案:C9.對有心衰的消化性潰瘍者不宜用A、生胃酮B、胃舒平C、甲氰咪胍D、丙谷胺E、三矽酸鎂正確答案:A10.為減輕或延緩糖尿病血管的并發(fā)

4、癥首選下列哪種降糖藥物A、格列齊特B、格列本脲C、甲苯磺丁脲D、格列喹酮E、氯磺丙脲正確答案:A11.糖尿病眼底病變中，最易引起失明的是A、微血管瘤B、硬性滲出物C、軟性滲出物D、新生血管破裂E、視網(wǎng)膜出血正確答案:D12.與甲亢的嚴(yán)重程度一般呈平行關(guān)系的是A、突眼程度B、TSAB或TSIC、甲狀腺腫大程度D、基礎(chǔ)代謝率增高程度E、甲狀腺攝I率增高程度正確答案:D13.真正結(jié)締組織病包括A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、進行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結(jié)節(jié)性多動脈炎、風(fēng)濕熱B、SLE、RA、PSSC、SLE、RA、PSS，混合性結(jié)締組織病(MCTD)D、SL

5、E、RA、Behcet syndrome(貝赫切特綜合征)，干燥綜合征E、SLE、RA、PSS、PM，Wegener granulomatoms(韋格納肉芽腫病)，脂膜炎正確答案:A14.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A、惡心嘔吐、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水B、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水C、脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D、黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣E、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣正確答案:B15.關(guān)于甲亢性心臟病，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、以年齡大者多見B、甲狀腺攝I率增高尚不能確診時，需做T3抑制試驗C、其心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及早搏D、甲亢控制后，心臟病可完全治愈E、心尖部可聞及舒

6、張期雜音正確答案:B16.A.前置胎盤B.羊水過多C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮破裂26歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應(yīng)是正確答案:C26歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應(yīng)是正確答案:D經(jīng)產(chǎn)婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是正確答案:A17.肝硬化患者，近2 d發(fā)熱38，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3 cm，腹腔積液征（+），ALT 700 U/L，膽紅素80 mol/L，應(yīng)進行的檢查是A、血常規(guī)，糞常規(guī)B、肝功化驗C、抗HAV-IgM

7、或抗HEVD、凝血酶原時間E、糞培養(yǎng)正確答案:C18.診斷癲癇的首選輔助檢查為A、MRIB、聽覺腦干誘發(fā)電位C、腰穿腦脊液檢查D、腦電圖檢查E、頭顱CT掃描正確答案:D19.抗癲癇藥物治療后癲癇沒有再發(fā)作，停止其藥物治療下列哪一項不正確A、復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制12年后B、單純部分性發(fā)作在完全控制25年后C、失神發(fā)作在完全控制6個月后D、全面性強直-陣攣性發(fā)作在完全控制25年后E、停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量正確答案:A20.缺鐵性貧血患者的鐵代謝特點是A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，鐵飽和度下降B、血清鐵增加，總鐵結(jié)合力正常，鐵飽和度增加C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增加，鐵飽和度下降D

8、、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，鐵飽和度正常E、血清鐵增加，總鐵結(jié)合力降低，鐵飽和度增加正確答案:A21.患兒男，9歲。水腫、血尿10天，進行性少尿8天，10天前晨起發(fā)現(xiàn)雙眼瞼水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進行性減少，查體：T36.9，R24次min，BP14580mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，重病容，精神差，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染?；?zāi)虻鞍?+)、鏡檢白細(xì)胞(+)HP、紅細(xì)胞(+)HP，補體C30.48gL，ASO800IUL。最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎小管間質(zhì)病變D、腎出血E、病毒性腎炎正確答案:A22.患者，女性，25歲，受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛

9、，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個月前有類似發(fā)作史，當(dāng)時中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，服藥3天后癥狀消失停藥。提示：患者2月前中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長，自行停藥，現(xiàn)再次出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛。提問：此時最有診斷意義的檢查A、尿蛋白定量B、腎功能測定C、中段尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)D、尿L型細(xì)菌培養(yǎng)E、以上都不是正確答案:C提示：為進一步明確診斷，需要積極尋找細(xì)菌學(xué)依據(jù)。提問：鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再感染最有意義的辦法是A、中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗B、致病菌血清型測定C、抗體包裹細(xì)菌檢查D、尿沉渣涂片染色檢查E、以上都不是正確答案:B提示：此次患者中段尿培養(yǎng)仍為大腸桿菌生長。提問：此時適宜的治療方案是

10、A、選用對革蘭陽性球菌有效的抗生素B、選用對革蘭陰性菌有效的抗生素C、使用藥物酸化尿液D、對癥處理，選用氟康唑治療E、以上都不是正確答案:B23.預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是A、保暖防潮B、定期檢查尿常規(guī)C、積極防治鏈球菌感染D、加強營養(yǎng)和鍛煉E、休息正確答案:C24.男，67歲，胸骨后撕裂樣疼痛1小時就診。主動脈CT增強掃描圖像如下，應(yīng)診斷為A、主動脈未見異常B、主動脈夾層動脈瘤C、主動脈弓動脈瘤D、主動脈硬化E、以上均不正確正確答案:B25.患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診?；颊?0天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無放射，不伴大汗，休息同時含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激

11、動時再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，2030支日，少量飲酒。查體：T36.2，P 86次分，BP 145/90mmHg，R18次分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次分，肝脾不大，雙下肢無水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次分，心電軸-13，RV+ SV=4.2mV。該患者診斷為A、冠心病，初發(fā)型心絞痛B、冠心病，惡化型心絞痛C、冠心病，變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、心臟神經(jīng)癥正確答案:A治療應(yīng)選擇A、急診介入治療B、溶栓治療C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛爾D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合貝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛爾正確答案:C

12、26.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg?？赡茉\斷為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、高血壓伴心力衰竭C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓腎臟改變正確答案:C以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是A、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B、交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多C、血循環(huán)中醛固醇增多D、血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E、心房利鈉因子減少正確答案:B該患者治療應(yīng)為A、立即靜脈給藥，控制血壓，并隨訪數(shù)天B、立即靜脈藥物降壓C、臥床休息，暫不需治療D、先隨訪數(shù)天，再決定是否治療E、立即給予口服藥物治療，血壓下降后立即停藥，無需隨訪正確

13、答案:A27.在心電圖上計算心率，如PP間距為0.8s，其心率是A、70次/分B、75次/分C、80次/分D、85次/分E、90次/分正確答案:B28.關(guān)于熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的描述，正確的是A、晚期患者應(yīng)用熊去氧膽酸更安全，療效也更顯著B、應(yīng)小劑量(35 mgkg-1d-1)間斷用藥C、可能加重患者的骨質(zhì)疏松D、對于降低血清堿性磷酸酶無明顯效果E、可改善肝臟生化指標(biāo)，早期患者長期治療可以延緩疾病的進展正確答案:E29.男，61歲，右膝部外傷3個小時，右膝腫痛。結(jié)合右膝部MRI掃描片，最可能的診斷為 A、股四頭肌肌腱部分撕裂B、外側(cè)半月板撕裂C、內(nèi)側(cè)半月板撕裂D、股骨下端骨挫傷E、

14、股骨下端撕脫骨折正確答案:A30.28歲婦女停經(jīng)56天，陰道中等量流血兩日伴陣發(fā)性下腹痛。查：子宮稍大，宮口可通過1指，見組織物阻塞宮口。本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、測尿HCG值B、肌注黃體酮20mgC、立即輸液輸血D、緊急做凝血功能檢查E、立即行吸宮術(shù)正確答案:E31.特發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)為A、貧血和出血程度一致B、無出血亦無貧血C、有貧血而無出血D、有出血而無貧血E、貧血和出血程度不一致正確答案:A32.再生障礙性貧血屬于A、干細(xì)胞疾病B、缺乏造血原料C、紅細(xì)胞破壞過多D、失血性貧血E、造血調(diào)節(jié)因子異常正確答案:A33.高血壓病合并心絞痛首選A、美托洛爾B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安體舒通正確答案:A34.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠36+周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周。突起腹痛伴