中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理課件

1、中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理 前言 據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，的住院病人需要靜脈輸液治療，我國的住院患者接受輸液治療，平均每人每年靜脈輸注瓶液體，的護(hù)士超過的工作時(shí)間用于輸液操作，因此，靜脈治療是目前臨床護(hù)士最多的技術(shù)操作2由于本人工作能力和接觸項(xiàng)目有限，希望借此機(jī)會(huì)將自己的體會(huì)與大家分享，更希望大家能提出更多更為深刻的意見! 謝謝中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理中長期靜脈治療工具的規(guī)范管理中長 前言 據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，的住院病人需要靜脈輸液治療，我國的住院患者接受輸液治療，平均每人每年靜脈輸注瓶液體，的護(hù)士超過的工作時(shí)間用于輸液操作，因此，靜脈治療是目前臨床護(hù)

2、士最多的技術(shù)操作2 前言 據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，的住院病人需要靜脈輸液治療規(guī)范靜脈輸液治療的目的提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)實(shí)施成功的穿刺，減輕病人痛苦，減少 靜脈輸液并發(fā)癥靜脈治療走向?qū)I(yè)化，發(fā)展成為一門專業(yè)的科學(xué)3規(guī)范靜脈輸液治療的目的提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量3國外靜脈輸液治療護(hù)理管理現(xiàn)狀美國在靜脈輸液管理方面的情況（）靜脈輸液操作規(guī)程每年定期修改，與時(shí)俱（）靜脈護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一，定期改版，不斷更新，便于質(zhì)量控制;（）護(hù)士的法律意識(shí)強(qiáng)烈;（）輸液治療護(hù)理記錄依法律文件要求詳盡記錄并保留，便于應(yīng)對(duì)病人的起訴;（）執(zhí)行操作人員為專業(yè)護(hù)士;（）病人有接受教育、拒絕接受治療的權(quán)利;（）學(xué)

3、術(shù)研究方面：專職研究人員與非專職研究人員共進(jìn)，著重循證;（）學(xué)會(huì)建設(shè)4國外靜脈輸液治療護(hù)理管理現(xiàn)狀美國在靜脈輸液管理方面的情況4我國在靜脈輸液管理方面的情況 北京大學(xué)人民醫(yī)院護(hù)理部率先在北京成立了院級(jí)靜脈治療小組。主要負(fù)責(zé)管理和研究醫(yī)院靜脈輸液治療，定期修訂靜脈輸液操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)行知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)繼續(xù)教育、科學(xué)研究；建立監(jiān)控、信息收集、反饋制度，每月或每季度收集問題，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)全院靜脈輸液質(zhì)量的提高等。四川大學(xué)華西醫(yī)院于年元旦前正式開班培訓(xùn)靜脈輸液專科護(hù)士，并準(zhǔn)備成立，推進(jìn)靜脈輸液治療護(hù)理的專業(yè)化5我國在靜脈輸液管理方面的情況 北京大學(xué)人民醫(yī)院護(hù)中國標(biāo)準(zhǔn)的制定 6中國標(biāo)準(zhǔn)的制定 6

4、我院靜脈治療現(xiàn)狀 我院年靜脈輸液患者萬余人次，高危藥品輸注患者萬余人次，為避免腫瘤患者長期輸液帶來的血管損傷、局部組織刺激、藥物外滲等不良事件的發(fā)生，保證患者化療全過程順利完成，中長期靜脈治療工具與在腫瘤患者靜脈治療中具有獨(dú)特的優(yōu)越性，應(yīng)用日益廣泛，但是目前此項(xiàng)技術(shù)的管理尚不完善，本院是一所三級(jí)腫瘤?？漆t(yī)院，建立規(guī)范化的技術(shù)管理，確保腫瘤患者安全、順利完成全程化療具有重要意義7我院靜脈治療現(xiàn)狀 我院年靜脈輸液患者萬余人次，高危藥品(中心靜脈導(dǎo)管)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈，尖端位于上（或下）腔靜脈8(中心靜脈導(dǎo)管)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈，尖端位于上（或（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）9（

5、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）9我院靜脈治療工具規(guī)范管理的方法人員規(guī)范資質(zhì) 成立靜脈治療安全管理小組制定與護(hù)理規(guī)范建立資質(zhì)準(zhǔn)入制度環(huán)境成立導(dǎo)管室，開展延伸服務(wù)10我院靜脈治療工具規(guī)范管理的方法人員規(guī)范資質(zhì) 成立靜脈治療安全.成立靜脈治療管理小組 年成立靜脈安全管理小組，由人組成，放療一科護(hù)士長兼任組長，護(hù)理部干事任秘書，名符合院內(nèi)置管、管路維護(hù)資質(zhì)準(zhǔn)入條件的護(hù)理人員為成員，負(fù)責(zé)幫助解決相關(guān)科室臨床靜脈治療實(shí)踐中存在的問題、疑難問題的會(huì)診、靜脈治療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、考核與置管與管路維護(hù)專項(xiàng) 培訓(xùn)、考核11.成立靜脈治療管理小組 11. 制定與護(hù)理規(guī)范 靜脈安全管理小組根據(jù)我院開展的實(shí)際情況制訂了護(hù)理規(guī)

6、范，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)，廣范征求意見后作為培訓(xùn)與考核的主要內(nèi)容，也是操作與質(zhì)量檢查與督導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)。具體包括： 置管適應(yīng)證與禁忌癥置管知情同意書與院外導(dǎo)管維護(hù)協(xié)議書置管操作流程與注意事項(xiàng) 管路維護(hù)操作流程 導(dǎo)管置管與維護(hù)記錄表，常見并發(fā)癥的處理方法。12. 制定與護(hù)理規(guī)范12.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度 選派護(hù)理骨干到省內(nèi)外培訓(xùn)基地參加技術(shù)操作的培訓(xùn)、考核，取得相應(yīng)的資質(zhì)準(zhǔn)入證書，進(jìn)行置管與管路維護(hù)的操作，并指導(dǎo)和帶教符合院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入條件的護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)的置管與管路維護(hù)操作13.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度13.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度 分別制定院內(nèi)置管與管路維護(hù)資質(zhì)準(zhǔn)入的條件，如取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證，具備護(hù)理專業(yè)大專與

7、以上學(xué)歷，護(hù)師與以上職稱，連續(xù)從事臨床護(hù)理工作年與以上，有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，在省級(jí)與以上醫(yī)院接受相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)至少三月，并取得結(jié)業(yè)證，在本院單獨(dú)完成置管至少例或管路維護(hù)例，無置管或管路維護(hù)相關(guān)不良事件發(fā)生;未進(jìn)修人員經(jīng)帶教老師指導(dǎo)后單獨(dú)完成置管至少例或管路維護(hù)至少例，無置管或管路維護(hù)相關(guān)不良事件發(fā)生等14.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度14.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度 院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入流程：科室推薦符合置管與管路維護(hù)資格準(zhǔn)入條件的護(hù)理人員，填寫申請(qǐng)表上報(bào)護(hù)理部 ，經(jīng)審核合格者組織理論和實(shí)踐培訓(xùn)并進(jìn)行考核，考核合格者經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)靜脈安全管理小組審核認(rèn)定、備案，方可在具備操作資質(zhì)的?？谱o(hù)士指導(dǎo)下

8、進(jìn)行操作15.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度15.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度 靜脈治療安全管理小組對(duì)置管與管路維護(hù)操作進(jìn)行監(jiān)督管理，如因置 管或管路維護(hù)發(fā)生不良事件引起嚴(yán)重不良后果或違反操作規(guī)程者將取消置管或管路維護(hù)資格。取消置管或管路維護(hù)資格的護(hù)理人員經(jīng)過再次理論和實(shí)踐培訓(xùn)達(dá)到培訓(xùn)要求，并且書面申請(qǐng)，經(jīng)靜脈安全管理小組審核認(rèn)定方可進(jìn)行操作16.建立院內(nèi)資質(zhì)準(zhǔn)入制度16.成立導(dǎo)管室，開展延伸服務(wù) 年月 成立導(dǎo)管室，地點(diǎn)設(shè)在急診科，配備具備置管與管路維護(hù)資質(zhì)的護(hù)理人員，開展置管與管路維護(hù)，出院患者的管路維護(hù)。靜脈治療安全管理小組每周對(duì)帶管患者進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的管路維護(hù)和健康教育進(jìn)行指導(dǎo)，督促患者與時(shí)來院進(jìn)行管路

9、維護(hù)17.成立導(dǎo)管室，開展延伸服務(wù) 年月 成立導(dǎo)管室，地結(jié) 果 自年月日至年月日，我院留置導(dǎo)管例，成功置管例，置管成功率，患者帶管最長天，最短天，導(dǎo)管脫出例，脫管發(fā)生率，導(dǎo)管堵塞例，堵管發(fā)生率，血栓形成例，血栓發(fā)生率。18結(jié) 果 自年月日至年月日，我院留置導(dǎo)管例，理論依據(jù) .成立靜脈治療安全管理小組是技術(shù)規(guī)范化管理的保障 .制定護(hù)理規(guī)范是技術(shù)規(guī)范化管理的基礎(chǔ) .建立資質(zhì)準(zhǔn)入制度是技術(shù)規(guī)范化管理的重點(diǎn) .護(hù)理安全管理質(zhì)量是技術(shù)規(guī)范化管理的核心19理論依據(jù) .成立靜脈治療安全管理小組是技術(shù)規(guī)范化成 果 年份論文題目期刊作者 非懲罰性不良事件報(bào)告制度在靜脈安全管理中的作用當(dāng)代護(hù)士年月中旬刊 張 規(guī)范化靜脈治療安全管理實(shí)施的效果與探討 第九屆中國西部腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)甘肅省第十屆腫瘤學(xué)術(shù)