65歲老年人中醫(yī)藥健康管理規(guī)范教學課件

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務項目1老年人中醫(yī)藥健康管理服務項目1 相關(guān)文件2013年6月,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局將中醫(yī)藥健康管理服務作為單獨一類納入基本公共衛(wèi)生服務。按照國家和省的工作要求，在廣州市基本公共衛(wèi)生服務包（2015年版）中，已經(jīng)將老年人中醫(yī)藥健康管理和0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理兩項中醫(yī)藥健康管理服務項目納入到基本公共衛(wèi)生服務包中。 2 相關(guān)文件2013年6月,國家衛(wèi)生計生 相關(guān)文件 老年人中醫(yī)藥健康管理的工作流程、要求和相關(guān)記錄表在國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局2013年制定的中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范中均有詳細的規(guī)定。3 相關(guān)文件 老年人中醫(yī)藥健康管理的工作 內(nèi) 容中醫(yī)藥

2、健康管理服務項目老年人中醫(yī)藥健康管理0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理4 內(nèi) 容中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健 老年人中醫(yī)藥健康管理 服務對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。內(nèi)容:每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。 5 老年人中醫(yī)藥健康管理 服務對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住 老年人中醫(yī)藥健康管理要求按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表采集老年人信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，將辨識結(jié)果告知服務對象，并根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。 6 老年人中醫(yī)藥健康管理要求按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務7流程圖根

3、據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導： 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健穴位保健預 約轄 區(qū)內(nèi) 65歲 及以 上常 住居 民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表問題采集信息，并進行評分7根據(jù)體質(zhì)判定偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對性的中醫(yī)藥預 約轄 考核指標一 1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務率 老年人中醫(yī)藥健康管理服務率（30%以上）=接受中醫(yī)藥健康管理服務65歲及以上居民數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。8 考核指標一 1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務 考核指標二2.老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率（100%）=抽查填

4、寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表100。9 考核指標二2.老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表1010 建 議現(xiàn)場抽查不低于20份中醫(yī)藥健康管理服務記錄表，其中老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率低于100%，每降低10%扣2分。完善老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表的資料。紙質(zhì)資料要特別注意完整性。熟悉體質(zhì)辨識的相關(guān)內(nèi)容。11 建 議現(xiàn)場抽查不低于20份中醫(yī)藥健12按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應分值內(nèi)劃“”。 1.信息采集 相關(guān)內(nèi)容12按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項

5、問13按照體質(zhì)判定標準表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時告知居民。2.體質(zhì)辨識1313按照體質(zhì)判定標準表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫14針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫(yī)藥保健指導。 3.保健指導1414針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、辨識要點氣虛質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn)虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫15辨識要點氣虛質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn)虛軟（肉1

6、6量表條目(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務勞動就感到累） (3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ (4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） (14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)） 老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣虛質(zhì)16量表條目(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥 舌脈舌質(zhì)：黯，有瘀點舌體：舌下絡脈紫黯或增粗脈象：脈澀心理特征性格偏浮躁易健忘發(fā)病傾向癥瘕、胸痹痛證、血證適應能力不耐受寒邪血瘀質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征17形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)辨識要點血瘀質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢”表現(xiàn)“黯斑瘀紫”18辨識要點血瘀質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢”表現(xiàn)1819(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況） (22)您有肢體麻或固定部位疼痛的感覺嗎？ (24)您面色或目眶晦黯，或