梅花針叩刺閃罐推拿治療面癱急性期的療效觀察

1、梅花針叩刺閃罐推拿治療面癱急性期的療效觀察【摘要】目的觀察梅花針叩刺閃罐推拿在面癱急性期的作用。方法治療組21例急性期用梅花針叩刺閃罐推拿治療，對照組18例靜脈滴注地塞米松和病毒唑，治療6d后進入穩(wěn)定期和恢復期兩組均采用患側針刺配合DTP照射治療。比照兩組療效。結果治療組總有效率為100%，對照組總有效率為94.4%。兩組間差異具有顯著性意義(P0.05)。結論急性期患側梅花針叩刺閃罐推拿治療面癱療效優(yōu)于激素、抗病毒治療?！娟P鍵詞】面神經(jīng)麻木；梅花針療法；閃罐；推拿療法面癱是臨床上常見并多發(fā)玻針灸治療面癱療效已得到了充分肯定，但對于面癱急性期怎樣合理應用針灸治療以到達最正確最快康復，一直是臨床

2、針灸討論的問題。因為治療不及時或治療不當可留下后遺癥，給患者帶來極大的痛苦。筆者對面癱急性期患側采用梅花針叩刺出血并閃罐推拿為主綜合治療，獲得了顯著的療效?，F(xiàn)報道如下。1臨床資料1.1一般資料39例患者均為我院康復科門診病人，按就診順序隨機分為治療組和對照組。治療組21例，男13例，女8例；年齡最小15歲，最大62歲；病程最短1d，最長6d。對照組18例，男12例，女6例，年齡最小17歲，最大65歲；病程最短1d，最長6d。兩組病例在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性意義(P0.05)，具有可比性。1.2診斷標準參照?國際針灸交流手冊?擬定，以口眼歪斜為主要病癥，患側瞼裂擴大，眼

3、瞼閉合不全，患側耳后高骨乳突處阿是穴壓痛(+)；患側額紋消失，鼻唇溝變淺，口角歪向健側。排除中樞性面神經(jīng)麻木。凡符合上述標準，并在急性期內(nèi)(病程6d)來我科就診的病人，經(jīng)確診為面癱者均可納入本研究范疇。2治療方法2.1治療組急性期6d內(nèi)梅花針叩刺閃罐推拿，1次/d。方法：取患側前額部、顳部、面部、口唇周圍、耳垂前、耳后翳風穴，患者仰臥位或側臥位，用75%酒精常規(guī)消毒上述部位后，用梅花針直接叩刺，強度刺激以病人能忍受為主，以右手握針柄，無名指、小指將針柄未端固定于小魚際處，拇、中二指夾持針柄，食指置于針柄中段上面，叩刺時速度一致，以腕部用力進展有節(jié)律叩刺，約70次/in，叩刺至皮膚潮紅，并見隱隱

4、出血為度。然后在患側面部及前額等部位進展快速閃罐，約操作2in，用干棉球擦干凈滲血，并用75%酒精再次消毒防止感染，繼而在患側面部施以一指禪推、點、按、揉、擦等推拿手法，重點以印堂、攢竹、陽白、睛明、四白、下關、迎香、地倉、頰車穴為主，手法操作宜輕柔，以面部發(fā)熱和患者能耐受為宜；最后用TDP照射患側面部20in。2.2對照組急性期6d內(nèi)給予激素、病毒唑消炎抗病毒靜脈滴注治療。一般用地塞米松510g參加10%萄葡糖液250l中，另一瓶病毒唑0.20.4g參加5%萄葡糖鹽水250l中續(xù)滴，1次/d。用藥時間最短1d，最長6d。治療組和對照組進入穩(wěn)定期和康復期后(6d后)，均患側電針治療和TDP同時

5、照射。穴取面部手足三陽經(jīng)和經(jīng)外奇穴為主，取穴：患側陽白透魚腰、地倉透頰車、攢竹、太陽、四白、下關、迎香、顴髎、牽正、翳風及雙側合谷。選準穴位后常規(guī)消毒，用0.325針灸針快速進針并促其得氣后，接上6805-D電針儀，選用連續(xù)波低頻刺激30in，強度以患者能耐受為宜，同時在患側面部給予TDP照射。以上治療1次/d，10次為1個療程，1個療程后休息2d再行下1個療程治療。治療2個療程后統(tǒng)計療效。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.3治療效果3.1療效標準根據(jù)?中醫(yī)病證診斷療效標準?擬定療效標準，病癥完全消失，表情自如，談笑時無口眼歪斜，飲食正常為痊愈；面部靜觀根本無異常，做極度鼓腮或眥牙動作時有細微口歪為顯效；

6、病癥較前改善，但額紋不對稱，談笑時仍有明顯口眼歪斜病癥為有效；病癥無改善為無效。3.2治療結果兩組患者療效比擬見表1。從表1可看出急性期梅花針叩刺閃罐推拿治療面癱痊愈例數(shù)明顯高于對照組，說明治療組的療程明顯短于對照組(P0.05)。表1兩組患者療效比擬略4討論面癱亦稱口眼歪斜、面神經(jīng)麻木，俗稱“歪嘴巴，現(xiàn)代醫(yī)學認為周圍性面癱多由于急性非化膿性莖乳突內(nèi)的面神經(jīng)炎所引起，面部受冷風侵襲常為誘因。發(fā)病后面神經(jīng)周圍血管的微循環(huán)均會發(fā)生障礙，血管通透性增大，血液中的許多微成分從血管中滲漏出來，形成面神經(jīng)水腫。當面神經(jīng)組織有炎癥、水腫時，也會涉及面部表情肌中的面神經(jīng)分支和末梢纖維缺血性水腫，引起同側面部表

7、情肌運動癱瘓，出現(xiàn)單側面癱病癥。西醫(yī)應用激素、抗病毒治療，從現(xiàn)代醫(yī)學角度來說，急性炎癥應用激素能增強血管收縮，改善微循環(huán)，減低毛細管壁通透性，但其副作用和不良反響較大，在促進面部血液循環(huán)和新陳代謝，消除炎癥和水腫的同時，亦對身體帶來較大的負面影響，應用不當不但耽誤病情，而且容易留下后遺癥。中醫(yī)認為是由于正氣缺乏，脈絡空虛，衛(wèi)外不固，風寒之邪侵襲面部經(jīng)絡，氣血阻閉以致經(jīng)氣流行失常，氣血不和，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，縱緩不收所致。起初為實證，病位沿在皮部，故在急性期施以淺刺放血后部分閃罐推拿配合TDP照射，可及時引邪外出，截邪深化，既有祛淤生新，補瀉兼施之效；又有治風先治血，血行風自滅之功；另外，推拿治療重點是促進面部筋脈的氣血運行，故一指禪推、點、按、揉面部諸穴，并配合擦法，既可溫經(jīng)通絡，行氣活血，又可緩解面部痙攣，改善面部血液循環(huán)，疏通少陽、陽明、太陽經(jīng)之氣血，起到袪風