住院護(hù)士業(yè)務(wù)流程需求說明

1、中國科學(xué)醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院住院護(hù)士業(yè)務(wù)流程需求說明書東華軟件股份公司2014年5月目錄TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc402454054 1編寫目的 PAGEREF _Toc402454054 h 2 HYPERLINK l _Toc402454055 2業(yè)務(wù)流程和功能需求 PAGEREF _Toc402454055 h 2 HYPERLINK l _Toc402454056 2.1床位分配及管理流程圖 PAGEREF _Toc402454056 h 3 HYPERLINK l _Toc402454057 2.1.1床位分配及管理流程圖 PAGEREF _Toc

2、402454057 h 3 HYPERLINK l _Toc402454058 2.1.2床位分配及管理功能需求 PAGEREF _Toc402454058 h 3 HYPERLINK l _Toc402454059 2.2護(hù)士執(zhí)行 PAGEREF _Toc402454059 h 5 HYPERLINK l _Toc402454060 2.2.1護(hù)士執(zhí)行流程圖 PAGEREF _Toc402454060 h 5 HYPERLINK l _Toc402454061 2.2.2護(hù)士執(zhí)行功能需求 PAGEREF _Toc402454061 h 6 HYPERLINK l _Toc402454062

3、2.3護(hù)囑錄入 PAGEREF _Toc402454062 h 6 HYPERLINK l _Toc402454063 2.4轉(zhuǎn)科 PAGEREF _Toc402454063 h 7 HYPERLINK l _Toc402454064 2.4.1轉(zhuǎn)科流程圖 PAGEREF _Toc402454064 h 7 HYPERLINK l _Toc402454065 2.4.2轉(zhuǎn)科功能說明 PAGEREF _Toc402454065 h 7 HYPERLINK l _Toc402454066 2.5護(hù)士分配醫(yī)生 PAGEREF _Toc402454066 h 7 HYPERLINK l _Toc402

4、454067 2.6住院費(fèi)用日清單 PAGEREF _Toc402454067 h 7 HYPERLINK l _Toc402454068 2.7醫(yī)囑單打印 PAGEREF _Toc402454068 h 8 HYPERLINK l _Toc402454069 2.8醫(yī)囑費(fèi)用查詢 PAGEREF _Toc402454069 h 8 HYPERLINK l _Toc402454070 2.9出院 PAGEREF _Toc402454070 h 9編寫目的在完成了北京協(xié)和醫(yī)院HIS項(xiàng)目二期工程的住院業(yè)務(wù)需求調(diào)查，針對住院護(hù)士需求編制本文檔，在經(jīng)過護(hù)理部確認(rèn)后，作為軟件開發(fā)的依據(jù)，做為今后住院驗(yàn)收的

5、文檔材料。業(yè)務(wù)流程和功能需求床位分配及管理流程圖床位分配及管理流程圖床位分配及管理功能需求患者在辦理完住院登記后，到所住病區(qū)，護(hù)士給患者分配床位。當(dāng)患者感覺床位不合適的話，提出換床要求，護(hù)士可根據(jù)情況對患者進(jìn)行換床。分配床位：從等候區(qū)將病人分配到不同的床位換床：將兩個(gè)病人的床位進(jìn)行互換。各種圖標(biāo)的標(biāo)識：新入院、一級護(hù)理、二級護(hù)理、欠費(fèi)病人、術(shù)后醫(yī)囑、新開的醫(yī)囑病人的性別決定床位表頭的顏色，綠色表示男性患者，粉紅色表示女性患者。例如：如果一個(gè)房間有兩張床，其中一張已經(jīng)放一位男性患者，另一張空床則顯示的是男床；如果床位上拖入女性患者，則床位表頭顏色顯示的是女性患者即粉紅色。床位圖的表頭顯示的是房間

6、號和床位號，具體編號由用戶進(jìn)行定義。床位和預(yù)約區(qū)的大小是可以自定義的。床位圖上的每張床位在后臺是自動(dòng)關(guān)聯(lián)到床位收費(fèi)項(xiàng)目上，病區(qū)的護(hù)士不能改變相應(yīng)的床位費(fèi)。病區(qū)可以統(tǒng)一設(shè)置空調(diào)費(fèi)和暖氣費(fèi)的收費(fèi)。床位相同的條件下，系統(tǒng)根據(jù)不同的患者類型收取不同的費(fèi)用。床位列表中的床位可以設(shè)置成包床，床位一旦設(shè)置成相應(yīng)的狀態(tài)，其他病人將不能拖放在該床上。但是該床的費(fèi)用不能自動(dòng)收取，需要手動(dòng)錄入單另收費(fèi)。 查看病人信息：顯示病人基本信息與費(fèi)用情況?；拘畔ǎ旱怯浱?、床號、姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、押金、總費(fèi)用。護(hù)士執(zhí)行護(hù)士執(zhí)行流程圖護(hù)士執(zhí)行功能需求護(hù)士站護(hù)士執(zhí)行操作通過顏色進(jìn)行標(biāo)識。目前顏色分成八個(gè)級別：分別是

7、新長期醫(yī)囑、臨時(shí)需要執(zhí)行的醫(yī)囑、需要處理的停止的醫(yī)囑、需要即刻執(zhí)行的醫(yī)囑、皮試醫(yī)囑、欠費(fèi)醫(yī)囑、執(zhí)行或者處理后的醫(yī)囑、處理后的停止醫(yī)囑。醫(yī)生開立新的醫(yī)囑后在護(hù)士站有新醫(yī)囑需要執(zhí)行的提示。護(hù)士按照時(shí)間段打印已經(jīng)執(zhí)行的各種執(zhí)行單。具體執(zhí)行人在執(zhí)行單上簽字。口服藥，打印長期口服藥單（已執(zhí)行）。輸液醫(yī)囑，打印并執(zhí)行輸液單（已執(zhí)行）。注射類醫(yī)囑，打印并執(zhí)行注射單（已執(zhí)行）。檢驗(yàn)類醫(yī)囑，打印檢驗(yàn)條碼，采集標(biāo)本后記錄采血時(shí)間。檢查醫(yī)囑，可以看到檢查預(yù)約時(shí)間，外勤人員可以看到當(dāng)日做檢查的患者和項(xiàng)目清單，可以打印出來，以便送患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查。臨時(shí)處置治療單：按照患者床位排序，PDA查看患者的臨時(shí)醫(yī)囑治療單。護(hù)士

8、可以按照時(shí)間段提交需要領(lǐng)取的藥品，前一天可以提交第二天中午12點(diǎn)之前的藥品。審核之后增加一個(gè)提交藥品的步驟。護(hù)囑錄入各種用法上綁定材料和費(fèi)用項(xiàng)目，供護(hù)士選擇。 醫(yī)生下了各類醫(yī)囑后，需要護(hù)士用PDA執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)所需要的材料和發(fā)生的費(fèi)用可以由護(hù)士在電腦上補(bǔ)錄（PDA不能補(bǔ)錄）。通過選擇輸液、檢驗(yàn)、治療等醫(yī)囑類別，顯示該患者的醫(yī)囑明細(xì)，通過點(diǎn)擊醫(yī)囑明細(xì)，可以彈出預(yù)設(shè)的材料及費(fèi)用明細(xì)，供錄入者選擇。轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)科流程圖轉(zhuǎn)科功能說明醫(yī)生開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，系統(tǒng)自動(dòng)停止長期醫(yī)囑。停醫(yī)囑時(shí)間就是開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑的時(shí)間，停醫(yī)囑人就是開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑的人。護(hù)士處理需關(guān)注醫(yī)囑，護(hù)士進(jìn)行病區(qū)轉(zhuǎn)移，把患者轉(zhuǎn)移到要去的病區(qū)，費(fèi)用是從新的病區(qū)

9、開始結(jié)算。護(hù)士分配醫(yī)生護(hù)士在給患者分配床位后，需要對患者分配到醫(yī)生組，由醫(yī)生組管理人員來分配其主管醫(yī)生。住院費(fèi)用日清單系統(tǒng)是零點(diǎn)后計(jì)費(fèi)，所以一般是打印前一日的日清單。對于今日出院的病人可以在費(fèi)用查詢點(diǎn)擊帳單后就可以打印當(dāng)日的日清單。可以打印一日清單還可以打印任意時(shí)間段的清單。打印日清單時(shí)候可以進(jìn)行明細(xì)的打印還可以進(jìn)行匯總合并打印。日清單的查詢內(nèi)容包括：病人的姓名、床位、醫(yī)囑分類、收費(fèi)項(xiàng)目名稱與編碼、數(shù)量、單位、單價(jià)、金額合計(jì)。打印處理的日清單格式由用戶自定義。其中包含的內(nèi)容：日期、病區(qū)、姓名、床位、病人性質(zhì)、費(fèi)用、自付金額、余額、項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目數(shù)量、金額。對于預(yù)收費(fèi)的項(xiàng)目有預(yù)收費(fèi)的標(biāo)記。并且在收費(fèi)日清單的注意事項(xiàng)中明確告知病人“對于檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目是預(yù)收費(fèi)的，如果項(xiàng)目沒有開展，將退相應(yīng)項(xiàng)目的費(fèi)用”可以一次性打印整個(gè)病區(qū)的日清單。醫(yī)囑單打印按照醫(yī)囑單的格式顯示醫(yī)囑、打印醫(yī)囑單。系統(tǒng)可以分別顯示長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑和沒有停止的長期醫(yī)囑（長期醫(yī)囑重整）。目前系統(tǒng)長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑單的格式符合本院的要求。患者出院后，可以通過查詢患者，補(bǔ)打醫(yī)囑單。醫(yī)囑費(fèi)用查詢查詢患者的費(fèi)用與余額，查詢病人是否發(fā)了藥。查詢條件包括：分別可以按照醫(yī)囑大類進(jìn)行查詢，例如：按照西藥、檢查進(jìn)行查詢；