護理質(zhì)量檢查原因分析及整改措施

1、中心醫(yī)院護理質(zhì)控問題匯總分析 2018 年護理質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加強質(zhì)控管理，進行持續(xù)質(zhì)量改進。2019 年上半年共組織院內(nèi)臨床護理質(zhì)6 6 組人員進行討論分析，并制定相關(guān)改進措施如下：一、護理管理：存在問題及出現(xiàn)頻次：12 次（3、6 月）2 次（3、5 月）二、護理質(zhì)量管理：存在問題及出現(xiàn)頻次：100%，匯總分析及整改措施不全23 次（3、5、6 月）33（456月）4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次（3、4、5月）三、責任制整體護理：存在問題及出現(xiàn)頻次：13 次（2、4、6 月）3 次（3、4、6 月）3 次（3、4、6 月）45 次（1、3、4、5、6 月）53 次（2、

2、3、4 月）65 次（1、2、3、5、6 月）73 次（4、5、6 月）83 次（1、2、5 月）93 次（1、3、5 月） 次（1、4、5 月）四、患者安全：存在問題及出現(xiàn)頻次：13 次（3、4、6 月）24 次（1、4、5、6 月） 5 月）五、藥品安全：存在問題及出現(xiàn)頻次：13 次（2、3、6 月）2 次（2、4 月）2018 年上半年護理質(zhì)控問題匯總分析一、護理管理：（一）原因分析未對上周出現(xiàn)的問題進行持續(xù)追蹤護士長對計劃、檢查內(nèi)容考慮不全面對輪轉(zhuǎn)護士培訓形式單一，內(nèi)容單一，缺少專科特色（二）整改措施檢查計劃、內(nèi)容加入上周出現(xiàn)的問題并進行持續(xù)追蹤護士長根據(jù)院護理部規(guī)劃，結(jié)合科室實際工作

3、，制定科室計劃、檢查內(nèi)容二、護理質(zhì)量管理：（一）原因分析到位，知識缺乏入院時未做好責任護士宣教，責護為患者服務(wù)次數(shù)少、與患者交流少溝通少因，討論內(nèi)容未做到全員參與討論分析整改的重要性認識不到位（二）整改措施準確找到問題根源，學習患者滿意度相關(guān)知識通，反復多次宣教，更換家屬時及時做好宣教直至找到根因件立即討論分析整改的重要性認識，通過討論分析警示護士，提高安全意識 三、責任制整體護理（一）原因分析院時在護理站不結(jié)合患者實際流于形式用手持機評估缺乏，護士長檢查不到位錄的法律作用認識不到位，缺乏安全教育宣教內(nèi)容不一致，宣教內(nèi)容專業(yè)術(shù)語太多，病人不信任、不理解對壓瘡的嚴重后果認識不到位，未按時為病人翻

4、身，翻身時動作不標準的作用未讓患者及家屬掌握，現(xiàn)場指導少，家屬不理解嚴格落實績效考核實績效考核入院時未及時為患者處理好衛(wèi)生，晨護晚護工作不到位，更換床單不及時，物品準備不充足者及家屬知識缺乏，患者離開時未及時通知護士，護士未按時巡視病房。（二）整改措施情就用手持機機械上傳重要性，專業(yè)知識培訓，護士長每日檢查進行安全教育溝通，并發(fā)放紙質(zhì)版資料按時為病人翻身，翻身時動作不標準，進行安全知識教育標識、床擋的作用讓患者及家屬掌握，現(xiàn)場多指導、多協(xié)助對留置針回血造成的危險知識教育，科室培訓、考核，嚴格落實績效考核對，落實績效考核單，物品準備充足對患者氧氣吸入安全知識宣教，用氧的相關(guān)安全知識反復告知患者，患者離四、患者安全（一）原因分析器過期有黑屏現(xiàn)象未及時與微機室聯(lián)系維修對腕帶的作用、重要性護士宣教不到位（二）整改措施搶救車檢查及時，用藥后簽寫原來的失效日期，到期后及時消毒持機有黑屏現(xiàn)象及時與微機室聯(lián)系維修五、藥品安全（一）原因分析藥品未檢查，缺乏藥品過期的危險意識，無標識貼對使用結(jié)晶甘露醇的危害不重視，藥品檢查不到位，結(jié)晶未及