大興安嶺地區(qū)2022 2022年麻疹疫情分析

1、大興安嶺地區(qū)2021 2021年麻疹疫情分析【摘要】目的討論大興安嶺地區(qū)近三年麻疹發(fā)病情況，評(píng)價(jià)麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)現(xiàn)狀，為制定麻疹控制策略提供根據(jù)。方法應(yīng)用描繪性流行病學(xué)方法對(duì)我區(qū)20212021年麻疹疫情進(jìn)展分析。結(jié)果我區(qū)的麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)比較靈敏，20212021年共報(bào)告麻疹病例55例;報(bào)揭露病率為0.19189.671/10萬(wàn)；麻疹發(fā)病有明顯的季節(jié)頂峰，發(fā)病以散發(fā)為主兼有部分小爆發(fā)，成年人發(fā)病率較高。結(jié)論保持高質(zhì)量的麻疹疫苗常規(guī)免疫、適時(shí)的加強(qiáng)免疫以及進(jìn)步監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏性是今后控制和消除麻疹的有效手段?！娟P(guān)鍵詞】麻疹疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)免疫隨著我國(guó)無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)的證實(shí)，消除麻疹工作越來(lái)越成為免疫規(guī)劃的一

2、項(xiàng)重要任務(wù)。近年來(lái)，大興安嶺地區(qū)麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不斷完善，麻疹監(jiān)測(cè)質(zhì)量逐年進(jìn)步，現(xiàn)將我區(qū)20212021年麻疹疫情進(jìn)展分析，以便理解監(jiān)測(cè)系統(tǒng)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的做好今后的工作。1材料與方法1.1材料來(lái)源疫情資料來(lái)自大興安嶺地區(qū)20212021年麻疹疫情專(zhuān)病系統(tǒng)報(bào)告的麻疹流病學(xué)資料；接種率資料來(lái)自全區(qū)的常規(guī)接種率報(bào)表。1.2統(tǒng)計(jì)分析采用exel軟件整理、統(tǒng)計(jì)上述資料。用描繪性流行病學(xué)方法進(jìn)展分析。2結(jié)果2.1概況20212021年大興安嶺地區(qū)共報(bào)告麻疹疑似病例55例，報(bào)揭露病率為0.19189.671/10萬(wàn)；根據(jù)流行病學(xué)資料及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，最終確診病例55例，疑似病例報(bào)告數(shù)

3、由2021年的1例上升到2021年50例，呈逐年升高趨勢(shì)。2021年確診病例數(shù)最少，僅有1例。散發(fā)病例占63.64%35/55，爆發(fā)病例占36.36%20/55，見(jiàn)表1。表1大興安嶺地區(qū)20212021年麻疹發(fā)病情況匯總2.2地區(qū)分布除呼中區(qū)外，轄區(qū)內(nèi)6個(gè)縣區(qū)均有疑似病例報(bào)告，均為確診病例，全區(qū)無(wú)死亡病例。2.3時(shí)間分布2-8月均有病例報(bào)告，病例集中在46月，占全部病例的83.64%46/55，有明顯的春季流行頂峰。從2021年-2021年各年齡組麻疹發(fā)病分布情況可以看出，20-45歲成人組新發(fā)病人數(shù)多于小年齡組，且呈逐年上升趨勢(shì)。詳細(xì)年齡分布見(jiàn)表2。表2大興安嶺地區(qū)2021年2021年麻疹疫

4、情新發(fā)病例年齡分布2.5免疫史根據(jù)麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告，2021、2021、2021年無(wú)免疫史的麻疹病例分別為0例、4例2例為成人回憶，1例未到免疫月齡、1例因患病推延接種、3例均未到免疫月齡分別占當(dāng)年麻疹總病例數(shù)在0%、100%、6%；有免疫史的麻疹病例分別為0例、0例、12例分別占當(dāng)年麻疹總病例數(shù)在0%、0%、24%；免疫史不詳?shù)穆檎畈±謩e為1例、0例、35例分別占當(dāng)年麻疹總病例數(shù)在100%、0%、70%。詳細(xì)情況見(jiàn)表3。表3大興安嶺地20212021年麻疹疫情各病例免疫史狀況3討論大興安嶺地區(qū)自建立麻疹疫情專(zhuān)報(bào)系統(tǒng)后，麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)更趨完善，監(jiān)測(cè)質(zhì)量和報(bào)告靈敏性不斷進(jìn)步，麻疹病例報(bào)告率由20

5、21年0.1918/10萬(wàn)上升到2021年的9.671/10萬(wàn)。而麻疹檢測(cè)系統(tǒng)敏感性差那么不容易及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，易造成疫情的蔓延1。2021年以來(lái)8月齡19歲兒童僅發(fā)生12例麻疹病例，這是由于自我區(qū)實(shí)行麻疹疫苗8個(gè)月齡初種、18-24月齡以往為7歲加強(qiáng)的2針次免疫以來(lái)，麻疹疫苗或含麻疹成分疫苗常規(guī)、加強(qiáng)接種率均以鄉(xiāng)為單位在95%以上。同時(shí)，通過(guò)針對(duì)個(gè)別地區(qū)爆發(fā)麻疹疫情情況，對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)展了麻疹疫苗的應(yīng)急接種，也進(jìn)一步說(shuō)明了保持高質(zhì)量常規(guī)免疫、適時(shí)對(duì)重點(diǎn)人群應(yīng)急接種或強(qiáng)免對(duì)進(jìn)步免疫覆蓋率、穩(wěn)固人群免疫屏障和控制麻疹流行有顯著作用2。同時(shí)，從材料中可知，2021年以來(lái)我區(qū)的麻疹發(fā)病形式以散發(fā)為主，兼

6、有部分小爆發(fā)，盡管78.18%43/55的病例免疫史為0或不詳，但仍有21.82%12/55的病例有23次免疫史，說(shuō)明我區(qū)方案免疫工作仍存在薄弱環(huán)節(jié)，麻疹疫苗的接種質(zhì)量有待進(jìn)一步進(jìn)步。通過(guò)材料分析，20-45歲成年人發(fā)病較多。這與20世紀(jì)80年代，我區(qū)方案免疫剛剛起步，冷鏈系統(tǒng)不完善，此前出生的人群未能得到很好的疫苗接種，而隨著方案免疫工作的不斷開(kāi)展，麻疹的發(fā)病率大幅度降低，該年齡段人群通過(guò)隱性感染獲得免疫的時(shí)機(jī)大大減少，20歲以上成年人麻疹易感者累積，因此麻疹發(fā)病率較高。以上分析說(shuō)明，為搞好麻疹控制工作，在加強(qiáng)麻疹疫苗常規(guī)免疫包括初免、加強(qiáng)工作的同時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)薄弱地區(qū)、薄弱環(huán)節(jié)的工作，適時(shí)在目的人群中開(kāi)展強(qiáng)化免疫，消除免疫空白點(diǎn)，進(jìn)步人群免疫程度，更加完善麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，大力