血液內(nèi)科試卷8

1、優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔PAGEPAGE25優(yōu)選文檔PAGE題目部分,(卷面共有55題,100.0分,各大題標有題量和總分一、標準配伍型(B型題(6小題,共23.0分(5分1A、血小板生成減少B、血小板耗資過分C、血小板破壞增加D、血小板分布異常E、以上都不是(1系統(tǒng)性紅斑狼瘡(2再生阻擋性貧血(3DIC(4血管性血友病(5脾功能亢進(3分2A、IgG型多發(fā)性骨髓瘤B、IgA型多發(fā)性骨髓瘤C、IgD型多發(fā)性骨髓瘤D、IgE型多發(fā)性骨髓瘤E、輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤(1高黏滯綜合征較易見于(2淀粉樣變性較易見于(3發(fā)生率最高的是(3分3A、DAB、ABVDC、VPD、mE、VAP(1急非淋白血病化療選擇(2霍

2、奇金病化療選擇(3骨髓瘤化療選擇(4分4A、血管炎B、出血性膀胱炎C、肺纖維化D、過敏性休克E、齒齦增生(1環(huán)孢素A(2蒽環(huán)類藥物(3抗胸腺細胞球蛋白(4博萊霉素(3分5A、血小板增加B、纖維蛋白原降低C、PT縮短D、3P試驗(+E、Hb降低(1DIC高凝血期的實驗指標(2DIC耗資性低凝血期的實驗指標(3DIC繼發(fā)性纖溶亢進期的實驗指標(5分6外周血片中出現(xiàn)以下異常紅細胞,常有于哪一種疾病?A、地中海貧血B、多發(fā)性骨髓廇C、遺傳性無脂蛋白血癥D、骨髓纖維化E、彌散性血管內(nèi)凝血(1淚滴形紅細胞增加(2靶形紅細胞增加(3破碎紅細胞增加(4棘形紅細胞增加(5紅細胞呈緡線狀形成(二、病例串型最正確選

3、擇題(A3-A4型題(5小題,共14.0分(3分1男性5歲,活動后右膝關節(jié)腫痛2天。查體:右膝關節(jié)腫大,壓痛明顯,伸縮功能受限,肝、脾未波及,化驗血小板12O10/L,BT32秒,CT(試管法18分鐘。(1確診應做的檢查為(A、纖維蛋白原B、類風濕因子C、骨髓穿刺術D、活化部分凝血活酶時間及糾正試驗E、凝血酶時間(2其可能的診斷為(A、急性ITPB、因子缺乏C、血友病D、vonWillebrand病E、DIC(3以下辦理正確的選項是(A、肌注抗生素加輸血B、肌注止血藥C、靜脈滴注纖維蛋白原D、關節(jié)腔穿刺、沖洗E、馬上局部壓迫,輸新鮮冷凍血漿(3分2男性,57歲,1個多月來雙頸部淋奉迎無痛性進行

4、性腫大,有不規(guī)則中止發(fā)熱達38以上,查體見雙頸部各一個3cm2cm腫大淋奉迎,左腋下和右腹股為各一個2cm1cm腫大淋奉迎,均活動,無壓痛臨床考慮為霍奇金病。(1為了明確診斷,采用的最正確檢查方法是(A、骨髓穿刺B、骨髓活檢C、淋奉迎活檢D、胸部CTE、腹部CT(2依照供應的資料,臨床分期和分組是(A、期A組B、期B組C、期A組D、期B組E、期B組(3若要獲取較長遠緩解和無病存活,在化療的基礎受騙前多采用(A、攪亂素B、異基因骨髓移植C、臍帶血移植D、自己骨髓移植E、自體外周血干細胞移植(3分3男性,14歲,屢次嘔血、黑便,皮膚淤斑1周,肝、脾不大,血紅蛋白56g/L,WBC8.010/L,P

5、LT1210/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增加,幼巨核細胞比率增加。(1最可能的診斷是(A、再生阻擋性貧血B、急性白血病C、血友病AD、過敏性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血(2如患者發(fā)生頭痛、嘔吐,既而意識模糊,第一應試慮(A、貧血以致腦組織缺氧B、顱內(nèi)出血的可能C、低血容量休克D、腦膜炎E、癲癇(3對上述病人的緊急辦理,哪一項為哪一項不合適的(A、血小板輸注B、靜脈注射丙種球蛋白C、血漿置換D、大劑量甲潑尼龍E、靜脈注射長春新堿(3分4男性,67歲,有“慢性胃病”病史,近半年來食欲差,伴頭暈,乏力。查體:貧血貌,舌質(zhì)紅、牛肉舌,淋奉迎及肝、脾均不大。檢查:Hb70g/L,RBC1

6、.810/L,WBC8.010/L,血清鐵1000g/ml。(1該患者最可能的診斷是(A、缺鐵性貧血B、自己免疫性溶血性貧血C、再生阻擋性貧血D、巨幼細胞性貧血E、骨髓增生異常綜合征(2關于該患者的檢查結(jié)果以下各項最不可以能的是(A、血片可見中性粒細胞分葉過多B、骨髓涂片可見粒系和紅系巨幼樣變C、骨髓巨核細胞增加D、胃液解析可示胃液酸度減低E、血清葉酸及VitB水平均減低(3有關該患者的治療以下提法中錯誤的選項是(A、正確診斷和治療原發(fā)病特別重要B、可給葉酸、VitB治療C、單給葉酸治療可加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、治療過程中可出現(xiàn)缺鐵性貧血E、恩賜VitB后第一表現(xiàn)為Hb上升,爾后癥狀好轉(zhuǎn)(2分5女

7、性,30歲,頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體:眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分,心尖區(qū)可聞級縮短期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清鐵6.2mol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%,總鐵結(jié)合力66.90mol/L。(1最可能的診斷是(A、再生阻擋性貧血B、溶血性貧血C、巨幼紅細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、海洋性貧血(2最合適的治療藥物是(A、雄激素B、口服鐵劑d、口服葉酸,肌注維生素BD、糖皮質(zhì)激素E、口服葉酸,肌注鐵劑三、單項選擇題(30小題,共30.0分(1分1男性,52歲。低熱半年全身淺表淋奉迎腫大,肝肋緣下5cm,血紅蛋白110g/L,白細胞計數(shù)2001

8、0/L,骨髓原粒為2%,Ph染色體陽性、診斷為(A、急性粒細胞性白血病B、慢性粒細胞性白血病C、慢性淋巴細胞性白血病D、慢粒急變E、類白血病反應(1分2男性,18歲,發(fā)熱2個月,查體:頸部及腋下淋奉迎腫大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮膚出血點。血紅蛋白76g/L,白細胞7.210/L,血小板6510/L。住院后恩賜VDP方案治療,癥狀緩解,體征消失。最可能的診斷為(A、急性髓細胞白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、惡性淋巴瘤D、急性淋巴細胞白血病E、傳染性單核細胞增加癥(1分3以下哪項不屬于霍奇金病的癥狀(A、發(fā)熱及貧血B、體重減少及盜汗C、飲酒后淋奉迎難過D、夜尿增加E、皮膚瘙癢(1分4關于腦

9、膜白血病,哪一項為哪一項不正確的(A、常有于急性粒細胞性白血病B、可發(fā)生于整個病程C、常用甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射D、腦脊液蛋白含量增加E、患者可有頭痛、頭暈,重者可抽搐昏迷(1分5特發(fā)性血小板減少性紫癜最常有的死亡原因是(A、顱內(nèi)出血B、心源性休克C、胃腸道出血D、骨髓造血功能低下E、皮膚粘膜出血(1分6女性,25歲,屢次出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多1年,病前無服藥史、脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L,白細胞5.410/L,血小板2510/L。血沉、尿老例及肝功能試驗正常,未找到狼瘡細胞,骨髓中顆粒型巨核細胞增加,余正常。最可能的診斷是(A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、藥物性血小板減少性紫癜C、系統(tǒng)性紅

10、斑狼瘡D、再生阻擋性貧血F、以上都不是(1分7某患者血紅蛋白60g/L,紅細胞3.1010/L,MCV54f1,MCHC30%,屬于何各種類的貧血(A、大細胞性B、正常細胞性C、小細胞正常色生性D、小細胞低色生性E、以上都不是(1分8患者,女性,20歲,頭昏乏力,兩下肢有散在淤斑,肝、脾未波及。血紅蛋白45g/L,紅細胞1.5010/L,白細胞數(shù)2.010/L,中性30%,淋巴70%,血小板數(shù)2510/L,骨髓增生低下,巨核細胞未見,最可能診斷是(A、粒細胞減少癥B、再生阻擋性貧血C、惡性貧血D、低增生性急性白血病E、溶血性貧血(1分9最常有的大細胞性貧血是(A、再生阻擋性貧血B、巨幼細胞貧血

11、C、慢性病性貧血D、溶血性貧血E、急性失血性貧血(1分10輸注血漿適應證是(A、凝血因子缺乏B、血栓性血小板減少性紫癜C、抗凝血酶(AT-缺乏D、嚴重肝臟疾病E、以上均是(1分11以下關于治療性血液成分置換術說法哪項是正確的(A、治療性血液成分置換術可分為治療性置換術和單采術兩大類B、治療性置換術主要有治療性血漿置換術和治療性紅細胞置換術C、治療性單采術主若是指治療性白細胞單采術、血小板單采術和紅細胞單采術D、治療性置換術目前應用較廣泛的是血漿置換術E、以上均是(1分12外周血干細胞移植采用動員劑有(A、粒細胞集落刺激因子或粒-巨噬細胞落刺激因子B、環(huán)磷酰胺C、阿糖胞苷D、地塞米松E、以上均是

12、(1分13臍血造血干細胞移植后,受者外周血中性粒細胞絕對值(ANC0.510/L恢復所需時間大體為(A、810天B、1214天C、2224天D、3234天E、4854天(1分14在Rh血型中,何種抗原性最強(A、C(rh抗原性最強B、e(hr抗原性最強C、E(rh抗原性最強D、D(Rho抗原性最強E、c(hr抗原性最強(1分15以下關于再生兒同種免疫性血小板減少癥哪項說法不正確(A、由于胎兒和母親間的血小板血型不合所致B、我國多為血小板特異性抗原PIAL引起C、經(jīng)過血小板抗原的判斷來確診D、經(jīng)過血小板抗體檢出來確診E、此病是一種自限性疾病(1分16異基因造血干細胞移植后復刊行第2次移植,以下說

13、法哪項不正確(A、預辦理方案可采用全身照射(TBI+化療B、兩次移植預辦理方案均可采用全身照射(TBIC、兩次移植預辦理方案均可采用大劑量化療D、白血病患者復發(fā)第2次移植兩年無病生計率不高E、以上均是(1分17何種原因以致自體造血干細胞移植后血液系統(tǒng)惡性腫瘤復發(fā)率高于異基因造血干細胞移植(A、預辦理后仍殘留腫瘤細胞B、缺乏GVHDC、移植物被腫瘤細胞污染D、缺乏抗腫瘤效應E、以上均是(1分18關于白血病,以下哪一項為哪一項正確的(A、我國慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高B、如不治療一般在3個月內(nèi)死亡C、白血病是造血干祖細胞的克隆性惡性增生D、少兒以急性非淋巴細胞白血病常有E、白血病的病因已明確與

14、病毒感染有關(1分19急性白血病引起貧血最最主要的原因是(A、紅細胞壽命縮短B、造血原料組C、骨髓造血功能衰竭D、大量出血E、正常紅細胞生成減少(1分20以下各種原因引起的脾大中,最常有能發(fā)生脾功能亢進的是(A、肝硬化門靜脈高壓B、淋巴瘤C、慢性粒細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(1分21淋巴瘤的病因和發(fā)病體系迄今尚不清楚,但頗受重視的是(A、遺傳因素B、物理因素C、化學因素D、病毒感染E、免疫功能低下(1分22霍奇金病的治療,以下哪項不正確(A、IA、A用放射治療B、IB、B、期、期用結(jié)合化療合并放射治療C、常用化療方案為MOPP和ABVDD、化療緩解后即可停藥E、外科手術主

15、要用于活組織檢查(1分23慢性粒細胞白血病慢性期的治療應第一(A、高三尖杉脂堿B、羥基脲C、靛玉紅D、結(jié)合化療E、別嘌吟醇(1分24急、慢性白血病的根本差異是(A、病程長短B、貧血程度C、出血程度D、白血病細胞的數(shù)量E、白血病細胞的分化程度(1分25有關DIC不正確的選項是(A、有高凝狀態(tài)B、小血管中廣泛血栓形成C、有耗資性低凝狀態(tài)D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白血癥(1分26DIC的治療,最根本的治療措施是(A、抗凝治療B、及時補充凝血因子C、積極抗休克D、除掉病因E、輸血(1分27紅細胞外在因素所致溶血性貧血是(A、遺傳性球形紅細胞增加癥B、海洋性貧血C、丙酮酸激酶缺乏D、陣發(fā)性睡眠性

16、血紅蛋白尿E、溫抗體型自己免疫性溶血性貧血(1分28有關溶血性貧血以下哪項是錯誤的(A、網(wǎng)織紅細胞增加B、血清總膽紅素增加C、尿膽原增加D、血尿E、紅細胞壽命縮短(1分29人體內(nèi)含鐵最多的是在(A、肌紅蛋白B、含鐵血黃素C、血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、鐵蛋白(1分30男性,45歲,一月來逐漸感覺乏力,面色蒼白,1周前無特別原因,突然寒戰(zhàn)、高熱,全身皮下及口腔粘膜出血,血紅蛋白下降至60g/L,白細胞0.810/L,分類中性粒細胞25%,成熟淋巴細胞74%,血小板1510/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,骨髓像:細胞增生極度減少,粒系、紅系及巨核細胞均明顯減少,成熟淋巴細胞占68%,本病最可能診斷(A、急性

17、非白血性白血病B、急性再生阻擋性貧血C、粒細胞缺乏癥D、急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜E、以上都不是四、多項選擇題(5小題,共10.0分(2分1脾亢切脾治療的指征是(A、脾大明顯,造成明顯壓迫癥狀B、嚴重溶血性貧血C、嚴重血小板減少伴出血癥狀D、粒細胞極度減少并有屢次感染史E、脾大明顯伴脾破碎(2分2血清鐵降低的疾病有(A、缺鐵性貧血B、慢性感染性貧血C、慢性失血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細胞性貧血治療后期(2分3促進紅細胞成熟的因素有(A、肝素B、葉酸C、維生素BD、雄激素E、內(nèi)因子和維生素B(2分4造血干細胞移植按其干細胞的本源可分多(A、自體造血干細胞移植B、同種異基因造血干細胞移植C、

18、異種造血干細胞移植D、外周血造血干細胞移植E、臍血造血干細胞移植(2分5多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增加,引起的表現(xiàn)是(A、感染B、出血傾向C、腎功能損害D、骨質(zhì)破壞E、血鈣增高五、名詞講解(3小題,共9.0分(3分1血紅蛋白病(3分2惡性貧血(3分3類白血反應六、填空題(4小題,共5.0分(1分1血友病的優(yōu)選試驗是_。(1分2特發(fā)性血小板減少性紫癜首選_治療。(2分3正常成年男性Hb的含量是_;女性的Hb含量是_。(1分4染色體檢查發(fā)現(xiàn)(8;21，最常有于_白血病。七、問答題(2小題,共9.0分(4分1脾亢脾切除的指征?(5分2貧血的分類方法有哪幾種?答案部分，(卷面共有55題,100.0分

19、,各大題標有題量和總分一、標準配伍型(B型題(6小題,共23.0分(5分1答案5小題：(1C(2A(3B(4E(5D(3分2答案3小題：(1B(2C(3A(3分3答案3小題：(1A(2B(3D(4分4答案4小題：(1E(2A(3D(4C(3分5答案3小題：(1C(2B(3D(5分6答案5小題：(1D(2A(3E(4C(5B二、病例串型最正確選擇題(A3-A4型題(5小題,共14.0分(3分1答案3小題：(1D(2C(3E(3分2答案3小題：(1C(2D(3E(3分3答案3小題：(1E(2B(3E(3分4答案3小題：(1D(2C(3E(2分5答案2小題：(1D(2B三、單項選擇題(30小題,共30.0分(1分1答案B(1分2答案D(1分3答案D(1分4答案A(1分5答案A(1分6答案A(1分7答案D(1分8答案B(1分9答案B(1分10答案E(1分11答案E(1分12答案E(1分13答案C(1分14答案D(1分15答案B(1分16答案B(1分17答案E(1分18答案C(1分19答案E(1分20答案A(1分21答案D(1分22答案D(1分23答案B(1分24答案E(1分25答案D(1分26答案D(1分27答案E(1分28答案D(1分29答案C(1分30答案B四、多項選擇題(5小題,共10.0分(2分1答案ABCDE(2分2答案ABCE(2分3答案BE(2分4答案ABC(2分5答案A