急診科護理工作制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)急診科護理工作制度1護士要堅守崗位，24小時應(yīng)診。2嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程、護理常規(guī)和有關(guān)工作制度。做好就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診登記和交接班。3通過最簡捷有效的手段，如：望、聞、問、切及測量生命體征等了解病情，準(zhǔn)確分診。4急重癥患者到急診室后根據(jù)病情，可先診治后掛號。5在醫(yī)師未到之前，護士可根據(jù)病情予以必要的急救處理，如吸痰、吸氧、止血、心肺復(fù)蘇等。6不宜挪動的危重患者要就地?fù)尵取?準(zhǔn)確記錄危重患者到達(dá)時間、搶救時間及住院或死亡時間。8定期組織訓(xùn)練、考核急救的基本技術(shù)和搶救儀器的

2、使用。9建立搶救工作流程并有效實施。10定期檢查各類搶救藥品、器材和物品，做到專人管理、定位放置、定期消毒、定量基數(shù)、定期保養(yǎng)與維修。11遇有大批外傷、中毒、傳染病等群死群傷事件時，除組織搶救外，立即按組織系統(tǒng)上報。12凡涉及法律、刑事糾者，向有關(guān)部門報告。13對患者的貴重物品，由兩名醫(yī)護人員清點，寫好收據(jù)，妥善保管。14定期做好環(huán)境清潔與消毒工作，遇有傳染病應(yīng)做好疫情報告和消毒隔離工作。15按醫(yī)院和地方醫(yī)療行政部門要求，常備便攜式搶救物品和藥品并經(jīng)常檢查，隨時聽從調(diào)遣。急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程急診突發(fā)事件嚴(yán)重威肋患者的生命安全，必須實施快速，嚴(yán)密救治，確保急診突發(fā)事件的處置質(zhì)量。接診接

3、聽電話或群發(fā)病人來診，了解案件的發(fā)生概況，患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時間。分診及報告對所有病人進行認(rèn)真仔細(xì)預(yù)檢分診，按病情輕度分為不同優(yōu)先等級，并以明顯標(biāo)志標(biāo)示，（紅色代表病情危重，黃色代表病情較重，綠色代表病情穩(wěn)定，黑色代表死亡患者），及時報告科主任、護士長。啟動應(yīng)急機制，開放綠色通道科室領(lǐng)導(dǎo)或搶救指揮者立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)部門?；颊?人，科室組織人員自行搶救，5人時請求醫(yī)務(wù)科、護理部增援。通知藥房，檢驗，放射、B超、心電等有關(guān)科室。搶救護士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者的治療護理，盡量獲取患者信息，盡快聯(lián)系家屬，協(xié)助完成各種檢查，檢查結(jié)果及時的反饋給醫(yī)生，直至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)科，方可離開。標(biāo)

4、識：紅色；病情危重-立即搶救處理黃色；病情較重-及時給予各種治療、密切觀察，防止病情演變成紅色綠色：病情穩(wěn)定-可暫緩處理、進一步觀察黑色：死亡患者-行尸體料理，開具死亡證明一、急診病人接診程序1聽到警鈴，值班醫(yī)生，護士馬上推車至門口接病人，并協(xié)助搬運至搶救室。2心跳呼吸驟停者，立即進行復(fù)蘇。3危重病人安置體位，吸氧，迅速建立靜脈通道，同時通知醫(yī)生。4進行心電監(jiān)護5按醫(yī)囑迅速，準(zhǔn)確給藥6幫助病人，留觀，住院，手術(shù)，出院二特殊急診病人的接診程序1妥善安置病人，拉起護欄，給予適當(dāng)約束2盡可能移去一切可以自傷或他傷的物品3告知家屬陪同4醫(yī)務(wù)人員盡可能安慰病人，不與病人發(fā)生言語沖突，言行態(tài)度和藹友善（二

5、）自殺病人的接診程序1立即通知醫(yī)生，積極搶救2告知患者家屬或朋友并寸步不離的陪同，如急需離開必須通知值班護士3根據(jù)需要給予適當(dāng)約束4特別交班，使當(dāng)班人員提高警惕，以免發(fā)生意外5與病人交談，聆聽申訴，了解企圖自殺的原因，針對原因進行開導(dǎo)，給予必要的協(xié)助，必要時請心理醫(yī)生予以心理治療（三）無主病人的接診程序1協(xié)助搬運病人，并記錄送入者的姓名或車號，相關(guān)交警及派出所2接病情通知有關(guān)醫(yī)生診治3兩個以上值班人員檢查病人隨身錢物等，并認(rèn)真填寫無名氏物品清單，并將物品移交給科主任或科護士長4因交通事故致傷的病人及時與交警聯(lián)系5通知科主任或總值班6積極搶救，精心護理7根據(jù)線索協(xié)助尋找家屬或朋友急診患者接待管理

6、制度一、目的通過對急診患者接診過程進行控制，使急診患者及時、準(zhǔn)確得到診治，危重患者及時得到搶救，避免多科轉(zhuǎn)診，延誤救治時機。二、適用范圍急診科患者的接診服務(wù)。三、職責(zé)（一）急診護士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作，按醫(yī)囑及時進行各種治療和護理服務(wù)。（二）急診科護士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作，協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題及意外。（三）急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。四、工作程序(一)急診科專門設(shè)立一急診班護士，負(fù)責(zé)接待來疹急診患者，24小時值班。（二）接診護士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。（1）對接受治療的患者，當(dāng)班護士根據(jù)需要安排坐姿或臥位，并介紹環(huán)境，交待注意事項

7、及患者須知。（2）對外傷的患者，接診護士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理，如止血包扎、固定制動等。（3）高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護理。（4）急診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的緊急患者（如股動脈破裂等）應(yīng)立即送往手術(shù)室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應(yīng)救治工作（如開通靜脈通道等）。（5）遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護士應(yīng)向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據(jù)患者提供的資料，聯(lián)系其家人或朋友。（6）對神志不清而無人照看者，

8、在做好救治工作的同時，接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料，設(shè)法通知其家人或朋友。急診科綠色通道工作流程1、進行病人評估 急診病人大概分為兩類：一類是生命體征基本正常，暫時沒有生命危險的病人。另一類是生命體征異常，隨時有生命危險的病人。因此，在護送檢查或住院前，要對病人意識狀況、生命體征、病情進行評估。護送檢查或住院時要有綠色通道護士和醫(yī)生陪同，確保病人途中安全。2、執(zhí)行告知義務(wù) 綠色通道人員接到檢查單或住院單后，認(rèn)真核對患者的姓名和年齡，然后向病人及陪人進行自我介紹，講清楚運送的目的、地點及運送過程中應(yīng)注意的問題，讓病人及陪人了解將去做什

9、么，做到心中有數(shù)，同時安撫患者，消除其緊張情緒，使其積極配合。3、確保轉(zhuǎn)送安全 搬運方法要正確，體位要適當(dāng)。如方法不正確，體位不當(dāng)，往往會使患者癥狀加重或發(fā)生并發(fā)癥。如胸腰椎骨折患者應(yīng)使患者身體保持在同一水平線上，顱腦損傷、昏迷患者給予平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物、分泌物堵塞氣道。一般病人上下坡時要保持頭高腳低位。休克患者在搬運過程中切忌頭高腳低。只有正確的搬運方法及安全的位，才能避免轉(zhuǎn)運過程中再度損傷。4、意外情況報告 急診病人病情變化快，有時難以估計。因此，綠色通道人員在護送病人過程中，萬一病人發(fā)生意外，立即用隨身配置的手機打回科室，請求醫(yī)生護士前來搶救，同時立即就地進行搶救，如進行現(xiàn)場心

10、肺復(fù)蘇，嘔吐物多有可能發(fā)生窒息時應(yīng)立即用手摳出，保持呼吸道通暢，呼附近科室醫(yī)生護士協(xié)助搶救。5、做好床邊交接 護關(guān)急診病人住院或手術(shù)，均要嚴(yán)格做好交接班。如患者生命體征、管道、皮膚、特殊檢查報告單等內(nèi)容。危重病人住院或手術(shù)時，我們還附有危重病人護理記錄單和危重手術(shù)病人交接記錄單，交接清楚后雙方簽名。另外，還要注意物品的交接。如病人病情重，暫不宜馬上過床，平車要留在他科時，要清點用物，所在科室護士寫好欠單，待會綠色通道人員再去取回。以前，沒有綠色通道人員護送時，經(jīng)常發(fā)生物品丟失現(xiàn)象。6、經(jīng)末消毒處理 轉(zhuǎn)運病人的工具平車和輪椅，經(jīng)常沾有病人的血液、嘔吐物、大小便等，所以，運送病人完畢，回科后要按消毒隔離要求做好終末消毒處理，用消毒液抹洗，更換平車上用物，然后鋪好備用平車，隨時準(zhǔn)備迎接新病人。急診突發(fā)事件處理流程接診了解案件發(fā)生的概況，患者數(shù)量、危重程度、到達(dá)時間報告（科主任、護士長）預(yù)檢分診并標(biāo)識啟動應(yīng)急機制 開放綠色通道設(shè)立搶救指揮者，