糖尿病伴難愈創(chuàng)面病人的護理

1、糖尿病伴難愈創(chuàng)面病人的護理【關(guān)鍵詞】糖尿病;創(chuàng)面;護理【摘要】目的促進糖尿病病人不愈創(chuàng)面的愈合，做好手術(shù)前后的護理。方法對24例糖尿病創(chuàng)面不愈病人進展觀察護理。結(jié)果24例病人的創(chuàng)面均在外科治療和護理后愈合良好。結(jié)論加強糖尿病病人的安康教育、心理護理，嚴格控制血糖是治療其創(chuàng)面不愈的關(guān)鍵?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病;創(chuàng)面;護理糖尿病目前已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后第三大嚴重威脅人類安康的慢性疾玻糖尿病病人皮膚易受損傷，損傷后往往反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，形成頑固難愈性潰瘍和創(chuàng)面1。現(xiàn)將筆者進修期間對于糖尿病創(chuàng)面的護理體會總結(jié)如下。1臨床資料本組24例病人，為鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形外科2021年2021年根據(jù)臨

2、床病癥和實驗室檢查確診為糖尿病，且伴有難愈創(chuàng)面者。病因為燒傷者4例，外傷者8例，淺表化膿性感染6例，營養(yǎng)不良性皮膚潰瘍6例;血糖7.20l/l17.20l/l(12.40l/l4.16l/l)。2護理2.1術(shù)前護理根底上才能治療創(chuàng)面。護士要于三餐前和睡前監(jiān)測病人的血糖4次，說明使用胰島素等藥物時的本卷須知以及指導(dǎo)其正確的飲食。根底上要積極換藥?？杉舫欢ǖ膲乃澜M織，用過氧化氫沖洗，使用抗生素部分濕敷。2.2術(shù)后護理枯燥，有滲液者，可用烤燈照射，間隔 3050，注意用手試溫調(diào)節(jié)溫度，觀察肉芽組織的顏色，以免造成燒傷。全厚皮片按供皮位置按時換藥和拆線。3討論研究說明，焦慮、抑郁是糖尿病病人的主要心

3、理問題，而血糖控制的好壞和病人的家庭血糖監(jiān)測及處理應(yīng)激的策略親密相關(guān)2。不良的情緒會導(dǎo)致內(nèi)分泌激素的分泌增加，這些激素均可對胰島素產(chǎn)生作用而升高血糖3。降低應(yīng)激或應(yīng)激反響可改善血糖控制，減少血糖波動，增加胰島素的效應(yīng)和利用。心理干預(yù)能顯著改善糖尿病病人的焦慮、抑郁情緒，改善血糖控制4。因此，糖尿病創(chuàng)面不愈病人的心理護理非常重要。糖尿病代謝紊亂所致皮膚組織中糖含量增高和代謝產(chǎn)物蓄積引起的皮膚微環(huán)境改變，是導(dǎo)致糖尿病創(chuàng)面難愈的始動因素之一。糖尿病大鼠皮膚組織在未損傷、組織構(gòu)造完好性未遭到破壞的情況下，已經(jīng)存在組織學(xué)和細胞生物學(xué)行為的改變，稱之為糖尿病皮膚的“隱性損害現(xiàn)象5。所以要重視糖尿病病人的安

4、康教育，預(yù)防糖尿病病人的自發(fā)性潰瘍和創(chuàng)面不愈68，術(shù)前嚴格控制血糖，做好創(chuàng)面不愈病人的用藥護理?！緟⒖嘉墨I】1孫曉磊,施森,何延政.糖尿病創(chuàng)面難愈機制的研究進展j.西南軍醫(yī),2021,10(5):9294.2surithrs,vantilburga,zukern,etal.stressanageentiprveslngterglyeintrlintype2diabetesj.diabetesare,2002,25(1)：3033.3李梅香,馬振武,王傳升.心理干預(yù)對2型糖尿病病人抑郁情緒及糖代謝的影響j.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2022,21(10):914915.4黎倩,廖運先.心理干預(yù)對糖尿病病人負性情緒及血糖控制的作用j.護士進修雜志,2022,22(10):933934.5陸樹良.解讀創(chuàng)面修復(fù)“失控本質(zhì),拓寬創(chuàng)面愈合研究視野j.創(chuàng)傷外科雜志,2022,9(4):289292.6黃立坤.糖尿病足高危人群的社區(qū)監(jiān)控及自我保健j.護理研究,2021,24(4b):1028.7袁麗,羅玲,井雪娥,等.對糖尿病病人施行簡明飲食處方的討論j.護理研究,2