2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案53

1、2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.支氣管哮喘發(fā)作時肺部典型體征是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、兩肺密布濕性音B、兩肺密布哮鳴音C、干濕音同時存在D、兩肺可聽到支氣管呼吸音E、兩肺語顫增強正確答案:B2.消化性潰瘍的主要病因是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：2)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素正確答案:D3.關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：1)A、少尿不明顯B、癥狀輕C、多發(fā)生于創(chuàng)傷大手術(shù)后D、BUN及Cr進行

2、性升高E、預(yù)后較少尿型腎衰竭差正確答案:E4.關(guān)于寬QRS波心動過速，以下錯誤的是(所屬章節(jié)：第五章 ，難度：4)A、緊急情況，不能區(qū)分室性或室上性時按室性心動過速處理B、血液動力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)給予電復(fù)律C、對意識清醒患者電復(fù)律前應(yīng)適當(dāng)鎮(zhèn)靜D、對于穩(wěn)定的寬QRS波心動過速應(yīng)區(qū)別多形和單形、有無長QT間期等特征E、必須區(qū)分室性、室上性心動過速才能給予正確的藥物治療正確答案:E5.支氣管哮喘的典型發(fā)作是(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：3)A、先兆癥狀后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難B、伴哮鳴音的混合性呼吸困難C、哮喘發(fā)作24小時以上，伴咯血D、先兆癥狀后出現(xiàn)哮鳴音的呼氣性呼吸困難E、伴哮鳴音的呼吸困難，粉紅色泡沫痰

3、正確答案:D6.擠壓綜合征最常引起：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、急性腎功能衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死正確答案:A7.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：1)A、清除尚未吸收的毒物B、排出已吸收的毒物C、使用解毒劑D、對癥治療E、立即脫離現(xiàn)場及急救正確答案:E8.急性腎衰竭多尿期明顯利尿時，每天補液量為：(所屬章節(jié)：第十四章 ，難度：2)A、相當(dāng)于前一天尿量的2/31/2B、不補液C、相當(dāng)于前一天尿量的1倍D、每天補液量20002500mlE、等于每天排出的水分量正確答案:A9.補液試驗為取等滲鹽水250ml，一般于多

4、少分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、510分鐘B、5分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘正確答案:A10.重癥支氣管哮喘發(fā)作時的血氣變化為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正確正確答案:D11.下列對骨折部位的臨時固定原則描述中哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第二節(jié) ，難度：3)A、注意傷員全身情況B、外露的骨折端立刻送回傷口C、畸形的傷部不必復(fù)位D、固定要牢靠E、松緊要適度正確答案:B12.女，58歲?？人?，痰中帶血，左胸痛1個

5、月，胸部X線片示左側(cè)大量胸腔積液。查體：左側(cè)呼吸音消失、語顫減弱。有助于明確診斷的檢查不包括:(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié) ，難度：4)A、胸水細(xì)胞學(xué)及生化B、胸部CTC、胸膜活檢D、支氣管鏡E、肺功能正確答案:E13.男，28歲，突然昏迷1小時，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙瞳孔直徑2mm，雙肺底有少量濕性音，心率90次分，律齊，無雜音，以下哪項實驗室檢查對診斷最為重要(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、血糖、血酮體B、肝腎功能C、血E6AD、動脈血氣分析E、全血ChE正確答案:E14.有機磷中毒所致急性肺水腫，搶救首選(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、

6、速尿B、西地蘭C、阿托品D、解磷定E、嗎啡正確答案:C15.女性， 25歲?；杷诼愤叡痪焖偷结t(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷中毒，下列何項對診斷最有意義：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：4)A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E16.在意外事故現(xiàn)場，對受難者診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：2)A、聽心音B、測血壓C、做心電圖D、摸頸動脈搏動E、觀察心尖搏動情況正確答案:D17.急性中毒時洗胃排除毒物治療哪一項不妥(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié) ，難度：3)A、6小時內(nèi)進行效

7、果最好B、6小時外仍有必要C、每次注液200250ml，不宜過多D、洗胃宜盡早、徹底E、洗液總量8L為宜正確答案:E18.中重度支氣管哮喘發(fā)作首選治療藥物是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：4)A、茶堿類B、糖皮質(zhì)激素C、2受體激動劑D、抗膽堿能類E、抗過敏類正確答案:B19.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L，中性粒細(xì)胞0.76，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章-第二節(jié) ，難度：2)A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左心衰竭正確答案:B20.暖休克以哪種微生物感染所致居多(所

8、屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細(xì)菌E、E，革蘭陰性細(xì)菌正確答案:D21.女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié) ，難度：2)A、600ml以內(nèi)B、1000ml以內(nèi)C、800ml以內(nèi)D、2000ml以內(nèi)E、1500ml以內(nèi)正確答案:B22.女，22 歲，頭暈、嘔吐伴流涎半小時。1 小時前曾少量飲酒并進食較多涼伴蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70，神智清晰，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕音。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié) ，難度：3)A、亞硝酸鹽中毒B、殺鼠藥中毒C、嗎

9、啡中毒D、有機磷農(nóng)藥中毒E、乙醇中毒正確答案:D23.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補液首先應(yīng)是(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補充血容量E、補充水正確答案:D24.進行人工呼吸時，潮氣量一般為：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：4)A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好正確答案:D25.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加

10、重，此時最重要的緊急處理措施是：(所屬章節(jié)：第十三章 ，難度：2)A、繼續(xù)補液治療B、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案:B26.胃內(nèi)積血量在多少的時候可以引起嘔血：(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié) ，難度：3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml正確答案:C27.下列哪項不會影響傷口愈合：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：2)A、低蛋白血癥B、傷口內(nèi)有異物和壞死組織C、大量、長期使用糖皮質(zhì)激素D、傷口包扎過緊E、早期徹底清創(chuàng)正確答案:E28.咯血與嘔血的區(qū)別(所屬章節(jié)：第七章 ，難度：3)正確答案:嘔血前常有惡心、

11、嘔血，?；煊形竷?nèi)容物，呈酸性，色澤可呈咖啡色，嘔血后數(shù)日內(nèi)有黑便，無血痰?？┭俺Ｓ醒屎戆l(fā)癢感，咯血呈鮮紅色，常混有痰液、泡沫，呈弱堿性，大咯血停止數(shù)日內(nèi)常有痰中帶血。29.單向波除顫的首次能量選擇通常是：(所屬章節(jié)：第十六章-第五節(jié) ，難度：3)A、100JB、200JC、300JD、360JE、500J正確答案:D30.以下哪項不是休克代償期的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十三章-第二節(jié) ，難度：4)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低正確答案:E31.關(guān)于沖擊傷，下列哪項是錯誤的：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱爆

12、震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽器沖擊傷可導(dǎo)致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂正確答案:A32.男性,41歲，因咳嗽咯膿痰反復(fù)發(fā)作、間斷咯血20余年,加重3天就診。該患者有10年吸煙史,平均10支/天,已戒煙2年。查體左下肺可聞固定性濕音。胸片示雙下肺紋理紊亂,以左下為著。最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第四章 ，難度：5)A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、支氣管擴張合并感染C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺膿腫正確答案:B33.下列哪項不屬于開放性創(chuàng)傷：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：2)A、火器傷B、清潔傷口C、軟組織挫傷D、切割

13、傷E、感染傷口正確答案:C34.突然發(fā)作的呼吸困難不 常見于下列哪種情況：(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié) ，難度：4)A、自發(fā)性氣胸B、肺水腫C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺栓塞正確答案:D35.自發(fā)性氣胸典型臨床表現(xiàn)是(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié) ，難度：2)A、咳粉紅色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量膿臭痰D、寒戰(zhàn)高熱E、突發(fā)胸痛、刺激性干咳和呼吸困難正確答案:E36.連續(xù)使用止血帶的時間不宜超過：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：3)A、30分鐘B、3小時C、2小時D、1小時E、4小時正確答案:D37.及時搶救氣道異物阻塞的關(guān)鍵是：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié) ，難度：3)A、識別氣道異物阻塞B

14、、催吐C、腹部沖擊D、胸部沖擊E、上醫(yī)院正確答案:A38.試述多發(fā)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(所屬章節(jié)：第十七章 ，難度：5)正確答案:（1）頭顱傷：顱骨骨折伴有昏迷、半昏迷的顱內(nèi)血腫、腦挫傷及頜面部骨折（2）頸部傷：頸部外傷伴有大血管損傷、血腫、頸椎損傷（3）胸部傷：多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、縱膈縱隔、心臟、大血管和氣管破裂（4）腹部傷：腹內(nèi)出血，腹內(nèi)臟器破裂，腹膜后大血腫（5）泌尿生殖系統(tǒng)損傷：腎破裂，膀胱破裂，子宮破裂，尿道斷裂，陰道破裂（6）復(fù)雜性骨盆骨折(或伴休克)（7）脊椎骨折、脫位伴脊髓傷，或多發(fā)脊椎骨折（8）上肢肩胛骨、長骨骨折，上肢離斷（9）下肢長管狀骨骨折，下肢離斷（10）四肢廣泛皮膚撕脫傷39.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前更嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死以下哪項最有診斷價值：(所屬章節(jié)：