2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對(duì)復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對(duì)適應(yīng)證的是A、病理報(bào)告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、陽性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)12以上或有4個(gè)以上淋巴結(jié)陽性和T病例C、病理證實(shí)胸骨旁淋巴結(jié)陽性者D、原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽性者E、腋淋巴結(jié)陽性少于4個(gè)和T或腋淋巴結(jié)陽性超過4個(gè)和T者正確答案:E2.厭氧菌感染多見于A、酸燒傷B、熱液燒傷C、堿燒傷D、放射性損傷E、電擊傷正確答案:E3.

2、燒傷面積的計(jì)算用 ( )A、中國新九分法B、目測估計(jì)C、手掌法D、測量計(jì)算E、12歲以下兒童應(yīng)結(jié)合年齡計(jì)算正確答案:A,C,E4.濃硫酸燒傷后，最佳的現(xiàn)場緊急處理方法為 ( )A、立即到?？漆t(yī)院就診B、立即用堿性溶液中和處理C、立即用大量清水沖洗D、立即包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診E、立即進(jìn)行冷療正確答案:C5.濃硫酸燒傷后，最簡單有效的現(xiàn)場緊急處理方法是A、立即送往醫(yī)院B、立即用堿性溶液中和處理C、立即用大量清水沖洗D、立即用布類擦干凈E、立即進(jìn)行冷療正確答案:C6.下列皮膚活力的鑒定方法，不正確的是A、亞甲藍(lán)染色B、皮膚耗氧量法C、琥珀酸脫氫酶法D、SYTO/EB雙重染色法E、四氮唑鹽法正確答

3、案:A7.淺燒傷的愈合時(shí)間一般為 ( )A、23天B、5天C、12周D、34周E、5周以上正確答案:C8.關(guān)于大張異體皮開洞嵌植小片自體皮移植術(shù)，以下哪些是正確的A、植皮創(chuàng)面壞死組織應(yīng)徹底清除B、與常規(guī)自體郵票川、皮片移植相比，在大張異體皮下開洞嵌植的自體小皮片間距可適當(dāng)增大C、由于有異體皮的保護(hù)，故對(duì)植皮區(qū)的止血和無菌程度要求比較低D、必須在移植異體皮的同時(shí)進(jìn)行自體小皮片的移植E、由于大張異體皮最終將被排斥，故異體皮有無活性對(duì)最終植皮存活率并無影響正確答案:A,B9.燒傷焦痂切開減張，下列錯(cuò)誤的是A、應(yīng)有足夠的深度和范圍B、硬膜外或腰麻下進(jìn)行C、可以防止顱內(nèi)高壓和腦水腫D、可以改善肢體遠(yuǎn)端血

4、運(yùn)E、胸部焦痂切開可以改善呼吸運(yùn)動(dòng)正確答案:B10.有關(guān)結(jié)腸癌手術(shù)的術(shù)中注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A、進(jìn)入腹腔探查腫瘤，由近及遠(yuǎn)B、先阻斷腫瘤系膜根部血管，由系膜根部向腸管游離C、在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細(xì)胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移D、與周圍組織粘連時(shí)盡量一并整塊切除E、關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細(xì)胞種植與腹腔感染正確答案:A11.防治燒傷感染，哪項(xiàng)正確A、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌B、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素C、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥D、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素E、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法正確答案:D12.腸梗阻的治療，除了下列哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)A、小腸扭轉(zhuǎn)B、小腸粘連C、絞窄

5、性腸梗阻D、急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E、回盲部腫瘤正確答案:B13.焦痂切開減張的正確方法A、減張切口須避開神經(jīng)血管B、須等到病人動(dòng)脈搏動(dòng)消失指征出現(xiàn)后C、待知覺喪失后實(shí)施D、必須松解筋膜E、腕部減長須切開腕管正確答案:A14.燒傷感染敗血癥一般常發(fā)生在病程中的哪幾個(gè)時(shí)期A、水腫回收期B、焦痂分離期C、休克期D、后期（傷后1個(gè)月）E、廣泛切痂期正確答案:A,B,C,D,E15.下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是A、梗阻B、壞死C、出血D、充血E、水腫正確答案:A16.女，6歲，體重20kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心

6、律130次/分，血壓80/60mmHg，聲音無嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診可聞及干、濕啰音，尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況：整個(gè)面部、頸部腫脹，劇痛，皮膚可見大小不等的水皰，頭皮完好；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；兩上肢除右手背外，均被燒傷，創(chuàng)面蒼白，部分呈焦黃色，無水皰，毛發(fā)易拔除，無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。該病員的燒傷總面積為 ( )A、44%B、50%C、54%D、58%E、60%正確答案:C該病員、燒傷面積各為 ( )A、33%、17%B、30%、30%C、37%、17%D、33%、25%E、29%、15%正確答案:C該患者第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體和電解質(zhì)

7、液的量為 ( )A、1500mlB、1620mlC、2000mlD、2160mlE、3160ml正確答案:D如果在第一天的抗休克過程中，患兒出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量每小時(shí)不足20ml，脈搏增加至150次/分，臨床進(jìn)一步處理是 ( )A、口服飲料解渴B、吸氧C、加用廣譜抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜藥物E、加快輸液速度正確答案:E17.男，6歲，燒傷4h入院，入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛，呼吸困難，口渴。查體：脈搏：130/分，呼吸：28/分，血壓：10.7/8kPa，面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，聲音嘶啞，肺部聽診可聞及喘鳴，尿常規(guī)陰性，血?dú)夥治稣?，胸片示：正常，局部?chuàng)面查體：整個(gè)面部、頸部腫脹，觸痛明顯，

8、皮膚可見大小不等的水皰，頭皮正常，胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅，兩上肢除右手背外均燒傷，創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺，雙下肢及臀部正常。該患兒第二個(gè)24h補(bǔ)充的晶、膠體量為A、2160mlB、3160mlC、1000mlD、1080mlE、1200ml正確答案:A下列治療中錯(cuò)誤的是A、立即靜脈輸液B、給氧C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、清潔氣道，勿需氣管切開或氣管插管E、給予適量的止痛、鎮(zhèn)靜劑正確答案:D計(jì)算該患兒的燒傷面積A、54%B、50%C、58.00%D、60%E、40%正確答案:A該患兒的燒傷面積及程度A、二、三度24%B、二度29%，三度28%C、二度35%，三度1

9、0%D、二度37%，三度17%E、二度20%，三度30%正確答案:D前8h補(bǔ)液量為540ml膠體，其中晶體膠體各270ml，另補(bǔ)充5%葡萄糖500ml，患兒仍煩躁，口渴，尿量每小時(shí)不足20ml，脈搏150/分，臨床進(jìn)一步處理是A、吸氧B、應(yīng)用利尿藥C、口服補(bǔ)液D、加快補(bǔ)液速度E、給予呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案:D18.嬰兒頭面燒傷超過多少為重度燒傷A、5B、3C、10D、20E、80正確答案:A19.大面積燒傷48小時(shí)內(nèi)主要威脅病人生命的是 ( )A、體液失調(diào)B、應(yīng)激性潰瘍C、膿毒癥D、急性腎衰E、休克正確答案:E20.關(guān)于皮瓣移植，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、可修復(fù)血管裸露B、可覆蓋骨外露創(chuàng)面

10、C、可自帶血供D、越薄越容易成活E、可修復(fù)肌腱外露創(chuàng)面正確答案:D21.表皮層由深到淺依次可分為 ( )A、基底細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層、棘細(xì)胞層B、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層C、透明層、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、顆粒層D、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層、透明層、顆粒層E、基底細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層正確答案:E22.燒傷后肢體肌間隙綜合征表現(xiàn)為A、肢體大多高度水腫B、多數(shù)情況下可觸摸到搏動(dòng)C、遠(yuǎn)端發(fā)紺D、毛細(xì)血管再充盈差E、被動(dòng)伸展時(shí)手、足疼痛正確答案:C,D,E23.下列小面積淺度燒傷包扎療法的注意點(diǎn)中應(yīng)除外A、敷料應(yīng)超過創(chuàng)面，并與創(chuàng)面緊貼B、包扎

11、從遠(yuǎn)端開始，適當(dāng)加壓，但不影響血液循環(huán)C、各關(guān)節(jié)注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更換輔料E、注意患肢敷料松緊度正確答案:D24.成年患者，熱燒傷20%三度，傷后10d，創(chuàng)面部分溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)10/cfu/g，血培養(yǎng)()。在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪-種A、萬古霉素B、頭孢他定C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案:A該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療

12、法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷E、去除壞死組織，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:E25.成年男性，因煤氣中毒，昏倒。傷后3h被他人送至醫(yī)院?；颊咭庾R(shí)模糊，煩躁，可見手背及軀干被深度燙傷，頭皮下血腫，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反射靈敏?；?yàn)檢查血氧分壓正常，血中碳氧血紅蛋白濃度為30%。軀干部位燒傷面積為10%三度，適宜的修復(fù)方法是A、大張中厚皮片B、微粒皮移植C、網(wǎng)狀植皮D、皮瓣E、延期植皮正確答案:A手背創(chuàng)面深達(dá)肌腱和掌骨，適宜的修復(fù)方法是A、郵票植皮B、大張中厚皮片C、網(wǎng)狀植皮D、皮瓣E、延期植皮正確答案:D患者應(yīng)盡早采用

13、哪項(xiàng)治療措施A、大量補(bǔ)液抗休克B、迅速給予止血藥C、高壓氧治療D、利尿藥脫水E、大劑量抗生素正確答案:C26.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的高危時(shí)間是A、術(shù)后13小時(shí)B、術(shù)后46小時(shí)C、術(shù)后79小時(shí)D、術(shù)后1236小時(shí)E、術(shù)后48小時(shí)以上正確答案:D27.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列正確的是 ( )A、晶體：膠體一般為0:5:1B、維持尿量大于30ml/小時(shí)C、有血紅蛋白尿時(shí)，要用利尿劑D、晶體液用生理鹽水E、為避免水中毒，不輸葡萄糖鹽水正確答案:A,B,C28.嚴(yán)重大面積燒傷預(yù)防感染的主要原則有A、大劑量應(yīng)用抗生素B、積極維持機(jī)體本身的抗菌能力C、及早去除壞死組織D、盡快封閉創(chuàng)面E、

14、嚴(yán)格無菌操作正確答案:B,C,D29.吸入性損傷氣管切開可能的并發(fā)癥有A、氣管瘺B、氣胸C、食管氣管瘺D、大出血E、氣管狹窄正確答案:A,B,C,D,E30.下列哪項(xiàng)不屬于永久性創(chuàng)面覆蓋物范疇 ( )A、自體表皮細(xì)胞膜片B、IntegraC、DuodermD、AllodermE、復(fù)合皮正確答案:C31.燒傷后代謝反應(yīng)亢奮期的表現(xiàn)A、氧耗量增加B、代謝率增加C、蛋白凈合成增加D、糖異生減少E、脂肪分解增加正確答案:A,B,E32.關(guān)于補(bǔ)液公式，正確的是A、常數(shù)是2mlB、基礎(chǔ)液量為2500mlC、傷后第二個(gè)24h補(bǔ)液量是第一個(gè)24h總量的2/3D、體重是市斤E、燒傷面積計(jì)算不包括一度燒傷正確答案

15、:E33.吸入性損傷的早期診斷依據(jù)有A、發(fā)生在密閉或不通風(fēng)環(huán)境內(nèi)的燒傷B、頭面頸部、前胸部或鄰近部位深度燒傷C、鼻毛燒焦或口、咽部黏膜有燒傷D、傷后早期即出現(xiàn)刺激性咳嗽、聲嘶、咳炭末樣痰、呼吸困難及哮鳴音等E、血?dú)夥治鯬aO下降而無嚴(yán)重休克者，大多因吸入性損傷所致；進(jìn)一步診斷可來自纖維支氣管鏡檢查；早期X線影像，氣管內(nèi)顯示斑點(diǎn)狀陰影，透光度減低等，傷后更晚可出現(xiàn)肺紋理增多、增粗，肺水腫，肺不張或肺部感染的影像正確答案:A,B,C,D,E34.延遲復(fù)蘇病人治療中，以下哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素B、注意腸粘膜組織保護(hù)C、酌情應(yīng)用堿性藥和利尿劑，以保護(hù)腎臟功能D、注意心臟等其他臟器組織的保

16、護(hù)治療和功能支持E、主要以升壓藥維持血壓穩(wěn)定正確答案:A,E35.嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，哪項(xiàng)措施有利于保護(hù)腎臟功能A、快速補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用堿性藥物C、應(yīng)用利尿藥D、應(yīng)用酸性藥物E、補(bǔ)鉀正確答案:A,B,C36.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的百分之幾 ( )A、9%B、(9+(12年齡)%C、12%D、18%E、9%+年齡正確答案:B37.防治燒傷感染正確的是A、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B、創(chuàng)面感染嚴(yán)重者圍手術(shù)期需應(yīng)用敏感抗生素C、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D、所有病人需要經(jīng)驗(yàn)用藥E、根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素正確答案:B38.每24小時(shí)排尿量少于多少稱無尿A、200mlB、100mlC、50mlD、30mlE、0ml正確答案:B39.焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證包括 ( )A、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)微弱B、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼、麻木C、進(jìn)行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線者E、頸部環(huán)形焦痂正確答案:A,B,C,D,E40.男，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4