2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)肛腸學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中醫(yī)肛腸學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.鎖肛痔的臨床特點(diǎn)是A、大便習(xí)慣改變B、大便變形C、腹痛D、大便出血正確答案:A,B,C,D2.結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、乙狀結(jié)腸D、升結(jié)腸E、直腸正確答案:C3.患者肛周皮膚粗糙肥厚，伴有少量滲液，皮膚表面因搔抓而產(chǎn)生抓痕和出血點(diǎn)，口渴不思飲，便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈滑，中醫(yī)辨證為何證型A、濕熱下注B、血虛風(fēng)燥C、陽(yáng)虛濕盛D、脾虛濕盛E、熱毒壅盛正確答案:D4.老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見(jiàn)的是A、腸套疊B、嵌頓疝C、腸糞便堵塞D、腸遒腫瘤E、

2、腸管血運(yùn)障礙正確答案:D5.對(duì)于腰俞麻醉，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：( )A、利多卡因應(yīng)作皮試B、利多卡因用量為1030mlC、麻藥一般可維持1.5小時(shí)D、可以加用腎上腺素延長(zhǎng)麻醉時(shí)間E、注射麻藥針口斜面應(yīng)向尾骨尖正確答案:A6.肛瘺的主管道貫穿外括約肌深部和恥骨直腸肌以上的高位肛瘺適應(yīng)的術(shù)式為( )A、斷管掛線術(shù)B、切開(kāi)掛線術(shù)C、切除縫合術(shù)D、瘺管切開(kāi)術(shù)E、掛線術(shù)正確答案:B7.男性，30歲，經(jīng)常出現(xiàn)排便后肛門(mén)疼痛，便鮮血，便后15分鐘又出現(xiàn)肛門(mén)疼痛，有時(shí)程度更加劇烈，多有長(zhǎng)期便秘，最可能的診斷A、肛瘺B、混合痔C、肛裂D、直腸脫垂E、盆底痙攣綜合征正確答案:C8.患者女，56歲。久站或咳嗽時(shí)左腹

3、股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。首先要考慮的診斷是A、左側(cè)腹股溝斜疝B、左腹股溝脂肪瘤C、左腹股溝腫大淋巴結(jié)D、大隱靜脈入股處血管瘤E、左側(cè)股疝正確答案:E手術(shù)治療術(shù)式宜選擇A、Ferguson法修補(bǔ)術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Shouldice法修補(bǔ)術(shù)D、Mc Vay法疝修補(bǔ)術(shù)E、Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)正確答案:D手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是A、X線胸片B、心電圖檢查C、肺功能檢查D、血生化、肝腎功能、出凝血時(shí)間E、有效控制慢性支氣管炎正確答案:E9.男性，47歲。外痔多年，除有異物感外無(wú)何不

4、適。昨日用力排便后，腫物加大，腫脹，劇烈疼痛。檢查，見(jiàn)肛緣左側(cè)隆起，腫物呈暗紫色團(tuán)塊，邊界清楚，觸痛明顯，初步考慮是A、普通外痔B、炎性外痔C、肛旁膿腫D、血栓性外痔E、內(nèi)痔嵌頓正確答案:D10.關(guān)于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、持續(xù)性劇烈腹痛B、嘔吐頻繁C、有腹膜刺激征D、腹脹對(duì)稱E、腸音減弱或消失正確答案:D11.血栓外痔好發(fā)的部位：A、膀胱截石位6、12點(diǎn)B、膀胱截石位3、9點(diǎn)C、膀胱截石位3、7、11點(diǎn)D、膀胱截石位5、7點(diǎn)E、膀胱截石位1、5、6、9點(diǎn)正確答案:B12.直腸周圍注射法的適應(yīng)證是：( )A、度直腸脫垂B、度直腸脫垂C、度直腸脫垂D、度直腸脫垂E、度直腸脫

5、垂正確答案:A13.直腸癌作根治手術(shù)時(shí)，為保持肛門(mén)括約肌功能，需保留直腸下端的長(zhǎng)度是A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm正確答案:E14.肛門(mén)直腸的血液供應(yīng)來(lái)自A、直腸上動(dòng)脈B、直腸下動(dòng)脈C、肛門(mén)動(dòng)脈D、痔內(nèi)動(dòng)脈E、骶中動(dòng)脈正確答案:A,B,C,E15.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在于A、有無(wú)腹痛，腹脹，嘔吐及肛門(mén)排氣排便B、有無(wú)絞痛和腸鳴音變化C、嘔吐是否劇烈且頻繁D、有無(wú)酸堿平衡紊亂E、有無(wú)血便正確答案:B16.下列關(guān)于肛門(mén)直腸狹窄(后天獲得性)臨床癥狀正確的有A、肛門(mén)疼痛B、便次增多C、糞便變形D、進(jìn)行性便秘E、糞水樣便正確答案:A,B,C,D,E17.下列關(guān)于腸扭

6、轉(zhuǎn)的敘述正確的是A、老年多見(jiàn)B、常沒(méi)有明顯飽餐后劇烈活動(dòng)的誘因C、起病急劇，但腹痛較輕D、腹部聽(tīng)診可以沒(méi)有高亢的腸鳴音E、嘔吐頻率低，出現(xiàn)早正確答案:D18.單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是A、炎癥滲液刺激腹膜B、粳阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)C、梗阻部位以下腸管痙攣D、梗阻部位腸管壞死E、腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激正確答案:B19.肛管的長(zhǎng)度是：( )A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm正確答案:B20.以下有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的描述正確的是A、是結(jié)腸扭轉(zhuǎn)中發(fā)病率最高的B、急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)較亞急性多見(jiàn)C、急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)以年輕人多見(jiàn)D、每個(gè)患者均可做鋇灌腸檢查E、不易診斷.常需手術(shù)探查正確答案:

7、A,C,E21.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見(jiàn)的是A、甲狀腺髓樣癌B、胸腺癌C、小細(xì)胞性肺癌D、胰腺癌E、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤正確答案:C22.口渴喜飲，唇燥咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，便時(shí)疼痛出血，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈洪大，方選A、涼血地黃湯B、玉女煎C、止痛如神湯D、龍膽瀉肝湯E、萆薢滲濕湯正確答案:A23.肛管直腸環(huán)組成中不包括下列哪一部分( )A、恥骨直腸肌B、會(huì)陰淺橫肌C、恥骨尾骨肌D、肛門(mén)內(nèi)括約肌E、直腸縱肌正確答案:B24.女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開(kāi)始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛

8、發(fā)作時(shí)，自感有“氣塊”在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無(wú)局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是A、乙狀結(jié)腸鏡檢查B、纖維結(jié)腸鏡檢查C、腸示造影D、肛門(mén)指檢E、立位腹部平片正確答案:E最可能的診斷是A、慢性腸套疊B、直腸癌伴梗阻C、克羅恩病D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、右半結(jié)腸癌正確答案:A下列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)A、給予口服植物油B、胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲(chóng)C、給予空氣灌腸D、按急診作術(shù)前準(zhǔn)備E、給予杜冷丁止痛正確答案:D在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊，其手術(shù)原則是A、腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理，放置腹腔引流物

9、B、按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)C、行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口D、切開(kāi)腸管后切除腸管內(nèi)腫塊E、行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口正確答案:B25.排糞造影對(duì)診斷哪種類型便秘效果好：A、混合型B、出口梗阻型C、大腸傳輸緩慢型D、以上均可E、以上均非正確答案:B26.腸癰釀膿期的治則是：A、通腑泄熱、解毒透膿B、通腑排膿、養(yǎng)陰清熱C、行氣祛瘀、通腑泄熱D、清熱解毒、通腑排膿E、通腑排膿、清利濕熱正確答案:A27.某褥瘡患者，創(chuàng)面腐肉難脫，難以愈合，面色觥白，神疲乏力，納差食少，舌淡，少苔，脈沉細(xì)無(wú)力。臨床首選方劑是：A、透膿散B、生脈散C、萆薢滲濕湯D、托里消毒散E、血府逐瘀湯正

10、確答案:D28.肛瘺掛線療法的禁忌證：( )A、肛門(mén)周圍有皮膚病B、瘺管仍有釀膿現(xiàn)象C、嚴(yán)重肺結(jié)核患者D、癌癥患者E、以上均是正確答案:E29.男性，32歲。1周來(lái)發(fā)熱伴會(huì)陰部疼痛，逐漸加重，大便有里急后重感，且排尿困難，直腸指診因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞17.510L，最可能的診斷的是A、急性膀胱炎B、肛旁膿腫C、血栓性外痔D、坐骨直腸窩膿腫E、以上都不是正確答案:D30.蟬蛻具有的功效是：A、明目退翳、息風(fēng)止痙B、透發(fā)麻疹、利咽止咳C、解毒透疹、止瀉止痢D、明目退翳、除煩止渴E、息風(fēng)止痙、排膿消癰正確答案:A31.多發(fā)性息肉的臨床癥狀不包括：A、常伴腹痛腹瀉B、可有粘液血便C、可伴貧血D

11、、大便時(shí)可脫出肛外E、可致體重減輕正確答案:D32.混合痔的早期癥狀是：A、疼痛B、痔塊脫出C、瘙癢D、便血正確答案:D33.乳房淋巴系統(tǒng)，正確的是A、起源于小葉間隙和乳腺管壁B、終止于腋窩，胸部和頸部的淋巴結(jié)C、了解它是重要的，因?yàn)榘┠[的治療目的是切除乳房及其有關(guān)的淋巴管以及淋巴結(jié)D、可越過(guò)中線引流到對(duì)側(cè)E、以上都是正確答案:E34.下面關(guān)于假膜性腸炎的描述，哪個(gè)是正確的A、一般發(fā)生于腹部手術(shù)后及大量應(yīng)用廣譜抗生素后46天的病人B、是真菌大量繁殖的結(jié)果C、病人主要表現(xiàn)是腹痛、腹脹D、繼予抗生素并輔以抗真菌治療E、不屬于二重感染正確答案:A35.女，54歲。大便帶膿血13d，有里急后重感。進(jìn)一步診斷最重要的方法是：A、大便隱血試驗(yàn)B、直腸指診C、鋇灌腸檢查D、腔內(nèi)B超檢查E、腫瘤標(biāo)記物正確答案:B36.男性，32歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛旁明顯紅腫，有硬結(jié)。診斷應(yīng)為A、直腸黏膜下膿腫B、肛周膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、坐骨肛管間隙膿腫E、高位肌間膿腫正確答案:B37.漏管是以什么命名的A、部位B、癥狀C、形態(tài)D、疾病特性正確答案:B38.盆底失弛緩綜合征的癥狀主要有A、進(jìn)行性加重的排便困難B、排便需過(guò)度用力C、排便需