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1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案)一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者女性,46歲。2年前因左卵巢癌行雙側(cè)附件切除及腹腔減瘤術(shù),病理:(左卵巢)漿液性卵巢癌。術(shù)后5療程化療,于一年前結(jié)束。術(shù)后患者行體格檢查、相關(guān)影像學(xué)檢查及定期查血腫瘤標(biāo)志物,特異性相對(duì)較高的腫瘤標(biāo)志物是A、CEAB、CA125C、NSED、CA199E、scc正確答案:B卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移模式是A、血行肺轉(zhuǎn)移B、血行骨轉(zhuǎn)移C、淋巴系統(tǒng)腹膜后轉(zhuǎn)移D、腹腔種植轉(zhuǎn)移E、血行肝轉(zhuǎn)移正確答案:D該患者血CA125進(jìn)行性升高,擬行F-FDGPET/CT顯像了解有無(wú)卵巢癌復(fù)發(fā),但測(cè)定血糖水平
2、高于正常,需注射胰島素的血糖水平是A、7.9mmol/LB、9.6mmol/LC、12.5mmolLD、A、B及C均是E、A、B及C均不是正確答案:C2.女,32歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊一個(gè)月;右側(cè)乳腺外上象限可觸及一腫塊、質(zhì)硬、無(wú)觸痛與周?chē)M織分界不清,活動(dòng)度差,表面皮膚呈橘皮樣改變,可觸及2枚右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。提問(wèn)1:最可能的診斷是A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳腺Paget病D、葉狀囊性肉瘤E、急性乳腺炎F、以上均有可能正確答案:B提問(wèn)2:檢查血清激素水平最有可能增高的是A、LHB、FSHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正確答案:C提問(wèn)3:術(shù)后需服用藥物降低血中某種激素水平,該激素是A
3、、LHB、FSHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正確答案:D提問(wèn)3:術(shù)后需服用藥物降低血中某種激素水平,該激素是A、LHB、FSHC、PRLD、EE、ProgF、TSH正確答案:D3.患者女性,48歲,反復(fù)低熱并盜汗1個(gè)月。查體:雙側(cè)頸部鎖骨上可及多發(fā)淋巴結(jié),無(wú)壓痛,雙側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié),飲酒后出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛。心肺檢查(-)。血常規(guī)無(wú)異常。B超示腹膜后及雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)。PPD試驗(yàn)陰性,ESR45mmL,腫瘤標(biāo)志物C12均在正常水平。Ga顯像示雙側(cè)頸部鎖骨上、雙側(cè)腋窩、腹膜后及雙側(cè)腹股溝多發(fā)淋巴結(jié),上述淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。該病例最可能的診斷是A、急性淋巴結(jié)炎B、惡性淋巴
4、瘤C、淋巴結(jié)結(jié)核D、結(jié)節(jié)病E、白血病正確答案:B若行進(jìn)一步確診,臨床應(yīng)首選的檢查方法足A、淋巴結(jié)活檢B、PPD試驗(yàn)C、LDH水平測(cè)定D、EB病毒抗體檢測(cè)E、胸腹部增強(qiáng)CT正確答案:A關(guān)于Ga顯像方法,正確的是A、配低能或中能平行孔準(zhǔn)直器B、一般在注射顯像劑后24小時(shí)采集,以獲取更好的圖像質(zhì)量C、檢查前無(wú)需腸道準(zhǔn)備D、檢查前始服鐵制劑1周E、采集93keV、184keV、296keV三個(gè)能峰正確答案:E4.男,23歲,反復(fù)發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性,抗生素治療無(wú)效,否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史,否認(rèn)疫水接觸史。PE:T 37.8,HR95次分,貧血貌,心肺(-),腹
5、平軟,左下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛,未及明顯包塊。 Hb 70g/L,WBC11.510/L,其中N 72.5%, L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD試驗(yàn)(1:10000):(-),結(jié)核芯片:LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性,大便常規(guī):RBC (+),WBC(-),多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結(jié)腸及直腸黏膜粗亂,結(jié)腸袋消失,腸壁變硬,腸管縮短、變細(xì)。提問(wèn)2:臨床擬行Tc-HMPAO-WBC腸道顯像,白細(xì)胞標(biāo)記后應(yīng)盡快注射,其不宜超過(guò)的保存時(shí)間是A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h正確答案:A提問(wèn)2:臨床擬
6、行Tc-HMPAO-WBC腸道顯像,白細(xì)胞標(biāo)記后應(yīng)盡快注射,其不宜超過(guò)的保存時(shí)間是A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h正確答案:A提問(wèn)4:為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響,Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時(shí),圖像采集最佳的完成時(shí)間是A、注射顯像劑后2h內(nèi)B、注射顯像劑后3h內(nèi)C、注射顯像劑后4h內(nèi)D、注射顯像劑后6h內(nèi)E、注射顯像劑后12h內(nèi)F、注射顯像劑后24h內(nèi)正確答案:A提問(wèn)4:為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響,Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時(shí),圖像采集最佳的完成時(shí)間是A、注射顯像劑后2h內(nèi)B、注射顯像劑后3h內(nèi)C、注射顯像劑后4h內(nèi)D、注射顯像劑后6h內(nèi)E、注射
7、顯像劑后12h內(nèi)F、注射顯像劑后24h內(nèi)正確答案:A提問(wèn)4:為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響,Tc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時(shí),圖像采集最佳的完成時(shí)間是A、注射顯像劑后2h內(nèi)B、注射顯像劑后3h內(nèi)C、注射顯像劑后4h內(nèi)D、注射顯像劑后6h內(nèi)E、注射顯像劑后12h內(nèi)F、注射顯像劑后24h內(nèi)正確答案:A5.患者男性,56歲,消瘦3個(gè)月余,伴血便2周。無(wú)低熱、盜汗。查體:體溫36.4,右下腹似觸及一包塊,無(wú)明顯壓痛及反跳痛,腸鳴音稍亢進(jìn)。白細(xì)胞9.210/L,血CEA147.4g/L,血FP在正常水平。PPD試驗(yàn)(1:2000):(-)。大便OB(+)。為鑒別病變性質(zhì),臨床首選的檢查方法是A、
8、Tc-MIBI顯像B、CTC、MRID、F-FDGPETCT顯像E、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答案:E若行F-FDGPET,/CT檢查,檢查方法正確的是A、上檢查床前不需要飲水B、檢查前按摩放松C、掃描時(shí)深呼吸D、注射顯像劑前血糖水平12.5mmolL,不需減低血糖水平E、必要時(shí)延遲顯像正確答案:EF-FDGPET/CT顯像的價(jià)值在于A、腸道病變的良惡性鑒別B、腫瘤術(shù)前臨床分期C、有助于病灶活檢部位的合理選擇D、腸道腫瘤定位E、上述均是正確答案:E該患者術(shù)后組織病理檢查確診為升結(jié)腸低分化腺癌。術(shù)后1年血CEA水平增高,為有效鑒別腸道吻合口腫瘤復(fù)發(fā)與術(shù)后瘢痕,優(yōu)選的影像檢查項(xiàng)目是A、B超B、F-FDG
9、PETCTC、CT增強(qiáng)掃描D、MRIE、常規(guī)X線正確答案:B6.患者,男,23歲,左腎重度積水??蛇x擇多種顯像方法明確診斷,除了A、CTB、超聲C、腎動(dòng)態(tài)顯像D、腎圖E、MRI正確答案:D如果想了解左腎殘余腎皮質(zhì)的功能,可選擇的方法是A、CTB、超聲C、腎動(dòng)態(tài)顯像D、腎圖E、MRI正確答案:C如果要排除單純腎盂擴(kuò)張的可能,可選擇的方法是A、Captopril試驗(yàn)B、利尿試驗(yàn)C、乙酰唑胺試驗(yàn)D、多巴酚丁胺試驗(yàn)E、排尿后再顯像正確答案:B7.某女,34歲,因甲亢I治療后2年,因怕冷、水腫、食欲減退半年就診。此時(shí)最可能的診斷是A、感染B、甲狀腺功能減低C、亞急性甲狀腺炎D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、
10、垂體腺瘤正確答案:B下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)確診最有價(jià)值A(chǔ)、Tg測(cè)定B、TGAb測(cè)定C、TPOAb測(cè)定D、TRAb測(cè)定E、TSH和甲狀腺激素水平測(cè)定正確答案:E應(yīng)給予什么藥物治療A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、胰島素D、抗生素E、能量合劑正確答案:A8.乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹,進(jìn)行Tc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖42所示:請(qǐng)問(wèn)該患者存在的主要問(wèn)題是A、雙側(cè)淋巴結(jié)顯影不對(duì)稱B、主要淋巴結(jié)缺失C、淋巴鏈中斷伴遠(yuǎn)端淋巴滯留D、異常引流途徑E、以上均不正確正確答案:C請(qǐng)問(wèn)導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是A、手術(shù)淋巴清掃范圍過(guò)大B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療C、傷口愈合不佳D、術(shù)后在患側(cè)進(jìn)行過(guò)多靜脈注射E、以上均可能正
11、確答案:E為避免手術(shù)過(guò)程中因淋巴清掃范圍過(guò)大而出現(xiàn)淋巴水腫,可以通過(guò)何種方法快速解決A、手術(shù)時(shí)不進(jìn)行淋巴清掃,術(shù)后直接化療B、通過(guò)染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié),以減少淋巴清掃范圍C、術(shù)前進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺,以了解有無(wú)轉(zhuǎn)移情況D、術(shù)中進(jìn)行快速病檢,以確定清掃范圍E、以上均不正確正確答案:B9.女性,30歲,停經(jīng)39天,不規(guī)則陰道出血4天,突發(fā)腹痛2小時(shí),超聲檢查右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)一混合回聲包塊,盆腔內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)。依病史和超聲檢查所見(jiàn)可提示為A、黃體破裂B、輸卵管炎性包塊C、盆腔炎D、異位妊娠E、盆腔積液正確答案:D為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)該做的檢查是A、腹腔鏡B、盆腔CTC、血或尿HCGD、盆腔MRIE、宮
12、腔鏡正確答案:C10.某男性患者,29歲,心慌、乏力、消瘦伴頸部腫大半年,近2個(gè)月雙下肢活動(dòng)受限,并伴疼痛,下午為甚。查甲狀腺激素水平明顯增高,TSH低于正常,血鉀30mmolL。該患者應(yīng)診斷為A、甲亢B、亞急性甲狀腺炎C、橋本氏甲狀腺炎D、甲狀腺功能減低E、甲狀腺瘤正確答案:A患者合并哪種疾病A、甲亢性心臟病B、突眼C、周期性癱瘓D、肝炎E、甲狀腺危象正確答案:C患者住院后還需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、肝功能測(cè)定C、ECGD、尿常規(guī)E、以上都對(duì)正確答案:E如果患者擬進(jìn)行I治療,需進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查A、甲狀腺吸I試驗(yàn)B、甲狀腺核素顯像C、甲狀腺有效半衰期測(cè)定D、甲狀腺B超E、以上都對(duì)正確答案:E
13、在確定I治療劑量時(shí),應(yīng)考慮的因素中下列哪項(xiàng)不正確A、甲狀腺大小B、甲狀腺質(zhì)地C、甲狀腺吸I率D、患者性別E、患者病程正確答案:D患者服I后有哪些注意事項(xiàng)A、防止攝入過(guò)多碳水化合物B、避免劇烈運(yùn)動(dòng)C、注意防寒保暖D、禁高碘食物E、以上都對(duì)正確答案:E服I半年后,患者無(wú)明顯不適,體查無(wú)明顯陽(yáng)性體征,F(xiàn)T、FT正常,TSH20mU/L,血鉀4.8mmol/L。提示患者甲亢A、痊愈B、好轉(zhuǎn)C、甲狀腺功能減低D、無(wú)效E、以上都不對(duì)正確答案:C患者需要作以下處理A、給予甲狀腺片B、給予甲巰咪唑C、給予氯化鉀D、不給予任何處理E、以上都不對(duì)正確答案:A11.患者,男,2歲,反復(fù)咳嗽半年。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)嗆
14、咳、發(fā)熱,經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。體檢:雙肺濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)白細(xì)胞增高。胸片提示肺部感染。為了進(jìn)行病因診斷建議做哪一項(xiàng)檢查?A、超聲B、胸部CTC、胸部MRID、胃食管反流顯像E、異位胃黏膜顯像F、纖支鏡G、胃鏡正確答案:D兒童胃食管反流顯像可觀察到胃食管反流的A、持續(xù)時(shí)間B、與食管括約肌張力的關(guān)系C、發(fā)生時(shí)間D、食管中反流高度E、食管壓力F、體積G、容量正確答案:A,C,D成人和嬰幼兒的檢查方法不同之處是:A、顯像劑不同B、準(zhǔn)備要求不同C、嬰幼兒不用加腹帶和增加腹壓D、采集圖像方式不同E、采集時(shí)間不同F(xiàn)、藥物不同G、給藥方式不同正確答案:C12.某患者骨髓顯像結(jié)果提示中央骨髓受抑、外周
15、骨髓擴(kuò)張。下列哪種疾病的骨髓顯像出現(xiàn)上述表現(xiàn)的可能性最小A、白血病B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、骨髓栓塞E、銀屑病正確答案:D如果該患者的骨髓顯像中受抑制的中央骨髓中同時(shí)出現(xiàn)界限明確的島狀顯影灶,灶內(nèi)活性明顯高于周?chē)撬杞M織,則該患者最可能患有的疾病是A、白血病B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、局部放療后E、銀屑病正確答案:C如果該患者隨著病程的延續(xù),活性局灶出現(xiàn)率增大,則提示A、病情惡化B、可能為新發(fā)病灶,需要進(jìn)行骨髓穿刺C、常規(guī)治療效果及預(yù)后較好D、可以結(jié)束治療E、以上均不是正確答案:C13.患者女性,51歲。右乳癌改良根治術(shù)后2年。術(shù)后病理:右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌伴右腋窩淋巴結(jié)3/8轉(zhuǎn)
16、移。術(shù)后右胸及右腋窩放療1療程,化療5療程,均于一年前結(jié)束。除定期體格檢查、復(fù)查肝臟、腋窩及頸部超聲、肺部CT及骨顯像外,應(yīng)優(yōu)先檢查的腫瘤標(biāo)志物是A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-153E、FerritinF、SCC-Ag正確答案:D該患者3個(gè)月前,多次查血CA-153水平呈進(jìn)行性升高,相關(guān)檢查均未能發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。遂行F-FDGPETCT全身顯像,結(jié)果顯示肝左外葉放射性分布局灶性異常濃聚。除轉(zhuǎn)移性肝癌外,尚可出現(xiàn)F-FDGPET陽(yáng)性結(jié)果的是A、肝膿腫B、原發(fā)性肝細(xì)胞癌C、肝囊腫D、肝腺瘤E、肝血管瘤F、膽管細(xì)胞癌正確答案:A,B,D,F為進(jìn)一步鑒別肝左外葉放射性分布局灶性異常
17、濃聚灶為轉(zhuǎn)移性病變抑或肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變,應(yīng)首選的腫瘤標(biāo)志物是A、CA-153B、AFPC、CA-125D、CEAE、CA-199F、Cyfra2-11正確答案:B14.患者女性,42歲,右乳癌術(shù)后2年。1個(gè)月前右頸部鎖骨上觸及一包塊。企體:右頸部鎖骨上觸及一約10cm1.5cm淋巴結(jié),無(wú)壓痛。心肺檢查(-)。多次查血CA-153水平,呈進(jìn)行性升高,PPD試驗(yàn):(-)。擬行Tc-MIBI親腫瘤顯像以進(jìn)一步評(píng)估右頸部包塊性質(zhì)。有關(guān)Tc-MIBI親腫瘤顯像方法,正確的是A、檢查前無(wú)需特殊準(zhǔn)備B、選用患乳同側(cè)肘靜脈注射顯像劑C、準(zhǔn)直器常規(guī)選用低能高靈敏度型D、Tc-MIBI放射化學(xué)純度應(yīng)超過(guò)80%
18、E、采用公式延遲相比值(T/NT)-早期相比值(T/NT)/延遲相比值(T/NT)計(jì)算腫瘤滯留指數(shù)正確答案:A顯像時(shí),常選用的準(zhǔn)直器類型是A、低能高靈敏度準(zhǔn)直器B、中能高靈敏度準(zhǔn)直器C、高能高靈敏度準(zhǔn)直器D、低能高分辨準(zhǔn)直器E、中能高分辨準(zhǔn)直器正確答案:D該患者行Tc-MIBI雙時(shí)相顯像,并計(jì)算有頸部包塊滯留指數(shù)(RI)以評(píng)估其性質(zhì),計(jì)算RI的公式是A、延遲相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)B、延遲相比值(TNT)-早期相比值(T/NT)/早期相比值(T/NT)C、延遲相比值(TNT)-早期相比值(T/NT)延遲相比值(T/NT)D、早期相比值(TNT)-延遲相比值(T/NT)早期相比
19、值(TNT)E、早期相比值(T/NT)-延遲相比值(T/NT)/延遲相比值(TNT)正確答案:B早期和延遲顯像示右頸部淋巴結(jié)均有放射性異常濃聚日RI0,右頸部淋巴結(jié)優(yōu)先考慮的診斷是A、淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、轉(zhuǎn)移性病變D、淋巴瘤E、結(jié)節(jié)病正確答案:C15.男性,65歲,尿頻、尿痛、尿不盡半年余,近期出現(xiàn)全身多部位骨痛,以腰及髖部為重,指診前列腺增大,伴結(jié)節(jié)感,PSA 明顯增高,X線檢查,腰椎及髖骨未見(jiàn)明顯異常。提問(wèn)1:對(duì)于該患者的疾病,首先懷疑的診斷是A、膀胱炎B、尿路結(jié)石C、前列腺癌D、骨質(zhì)疏松E、前列腺增生F、前列腺炎正確答案:C提問(wèn)2:為了進(jìn)一步了解全身骨骼情況,并協(xié)助診斷,應(yīng)首選下列
20、哪項(xiàng)核素顯像檢查A、局部骨斷層顯像B、全身骨顯像C、腎動(dòng)態(tài)顯像D、膀胱反流顯像E、F-FDGPET顯像F、腎靜態(tài)顯像正確答案:B提問(wèn)3:如果上述檢查可見(jiàn)單發(fā)的放射性濃聚病灶,為了進(jìn)一步確診,宜首選下列哪項(xiàng)影像學(xué)檢查A、X-CTB、MRIC、B超D、F-FDGPET顯像E、Tc-MIBI顯像F、Tc-SC骨髓顯像正確答案:B提問(wèn)4:如果上述檢查可見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問(wèn)4:如果上述檢查可見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)
21、性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問(wèn)4:如果上述檢查可見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問(wèn)4:如果上述檢查可見(jiàn)腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F16.患者女性,72歲,咳嗽、咳痰1個(gè)月余,無(wú)發(fā)熱、盜汗,否認(rèn)結(jié)核病史。查體:右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié),右上肺呼吸音低,余無(wú)陽(yáng)性體征
22、。肺部CT右上肺前段可見(jiàn)一0.71.0cm結(jié)節(jié),無(wú)分葉、毛刺及胸膜牽拉征,痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行F-FDGPETCT顯像。F-FDGPET/CT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。在肺部結(jié)節(jié)的鑒別診斷中,需排除的假陽(yáng)性因素有A、真菌感染B、結(jié)核球C、嗜酸性肉芽腫D、炎性假瘤E、以上均足正確答案:E下列不屬于肺部病變F-FDGPETCT檢查適應(yīng)證的是A、肺部病變的良惡性鑒別B、小細(xì)胞肺癌的臨床分期C、早期評(píng)估肺癌治療效果、預(yù)測(cè)預(yù)后D、肺癌術(shù)后瘢痕與復(fù)發(fā)的鑒別E、為非小細(xì)胞肺癌治療方案的制定提供依據(jù)正確答案:B下述有關(guān)F-FDGPET/CT顯像結(jié)果的敘述,不正確的是A、惡性腫
23、瘤分化越好,F(xiàn)DG攝取相對(duì)越多B、心肌可顯影,亦可不顯影C、正常消化道可出現(xiàn)F-FDG生理性攝取D、肺部病變?nèi)缡人嵝匀庋磕[、活動(dòng)性結(jié)核等可呈假陽(yáng)性結(jié)果E、肌肉活動(dòng)或肌緊張可致局部軟組織放射性攝取增加正確答案:A17.測(cè)定患者女性,53歲,因骨痛10年,加重伴活動(dòng)受限1年入院。查體發(fā)現(xiàn)皮膚偏干燥,左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無(wú)壓痛。心率90次分。胸廓擠壓痛、脊柱壓痛陽(yáng)性,左第二掌骨骨性隆起。輔助檢查:血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、腫瘤骨轉(zhuǎn)移C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、骨質(zhì)疏松癥E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:C下列具有確診依據(jù)的檢查是A、血PTHB、骨X線片C、甲狀腺超
24、聲D、甲狀腺功能檢查E、骨ECT顯像正確答案:A如PTH升高,應(yīng)首選何種治療A、甲狀旁腺手術(shù)B、雙磷酸鹽C、降鈣素D、觀察E、鎮(zhèn)痛治療正確答案:A18.52歲女性,胸悶,運(yùn)動(dòng)(stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見(jiàn)圖4-6。提問(wèn)1:此患者左心室下壁顯像劑分布表現(xiàn)為A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、放射性核素分布大致均勻F、反向再分布正確答案:A提問(wèn)3:該患者可能性較大的診斷是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭正確答案:A19.患者,男,19歲?;颊咄蝗换璧?,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失
25、禁,約23分鐘后蘇醒,醒后自覺(jué)頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發(fā)作幾次,每日數(shù)次小發(fā)作。腦電圖診斷為:病灶性癇癥(左側(cè)半球病灶)。為了確定癲癇病灶的具體部位可以做什么檢查A、CTB、MRIC、經(jīng)顱多普勒超聲D、rCBF顯像E、PET腦代謝顯像F、X線片G、肌電圖正確答案:D,E癲癇間歇期腦功能顯像的表現(xiàn)是A、rCBF顯像見(jiàn)異常濃聚區(qū)B、腦代謝顯像病灶區(qū)呈放射性減低C、cCBF顯像大腦皮質(zhì)萎縮D、腦代謝顯像局部呈異常濃聚E、rCBF顯像局部呈放射性減低F、腦代謝顯像全腦放射性減低G、rCBF顯像全腦放射性增高正確答案:B,E為了了解發(fā)作期的癲癇病灶改變并且確定病灶可以再做rCBF顯像或腦代
26、謝顯像A、服用抗癲癇藥物后B、介入手段激發(fā)后C、睡眠之后D、平靜休息2小時(shí)后E、癥狀消失后F、飲水后G、空腹4小時(shí)后正確答案:B20.患者,男,29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā),前來(lái)做吸碘率測(cè)定,測(cè)定前已停用他巴唑2個(gè)月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.84.1);FT4:5.45ng/dl(0,811.89);TSH;0.01IU/ml。TRAb:289IU/L(13);TgAb:10IU/ml(115);TPOAb:6.951Uml(1cm的患者,對(duì)側(cè)有腫瘤的可能性為40C、切除了甲狀腺組織,有利于腫瘤組織攝取I,從而有利于腫瘤組織轉(zhuǎn)移灶的核素
27、顯像D、去除了剩余組織分泌Tg的可能性,測(cè)定Tg可幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移E、以上都對(duì)正確答案:E該患者用I去除殘余甲狀腺組織下列哪項(xiàng)不正確A、降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移B、利于I顯像發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶C、有利于檢出診斷劑量I顯像未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶D、阻斷了Tg的正常來(lái)源E、預(yù)防再發(fā)其他惡性腫瘤正確答案:E該患者在轉(zhuǎn)移灶治療后,應(yīng)重復(fù)治療的指征A、I顯像發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶攝I降低或消失,數(shù)目減少B、I顯像發(fā)現(xiàn)有異常濃聚灶C、Tg或TGAb水平降低或消失D、I顯像陰性,血清Tg10gLE、肺出現(xiàn)纖維化正確答案:B37.患者,男,29歲。因反復(fù)頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲狀腺藥物治療復(fù)發(fā),前來(lái)做吸碘率測(cè)定,測(cè)定
28、前已停用他巴唑2個(gè)月,甲功生化:FT3:11.2pgml(1.84.1); FT4:5.45ng/dl(0.811.89); TSH:0.01IU/ml。 TRAb:2891U/L(13); TgAb:10 IU/ml(115); TPOAb:6.951Uml(34)。血沉:正常。甲狀腺B超:甲狀腺增大,雙葉甲狀腺未見(jiàn)囊實(shí)性結(jié)節(jié)。吸碘率測(cè)定結(jié)果:2h、4h及24h分別為:5.2%、11.2%、20.7%,結(jié)論:甲狀腺吸碘率曲線偏低。提問(wèn)1:該病人的診斷考慮為A、甲狀腺炎B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、Plummer病,甲亢D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、Graves病,甲亢F、單純性甲狀腺腫正確答案
29、:E提問(wèn)2:吸碘率偏低的原因考慮為A、近期曾行吸碘率測(cè)定的干擾B、近期行甲狀腺TcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的“分離現(xiàn)象”E、考慮他巴唑等藥物干擾F、近期服用倍他樂(lè)克的干擾正確答案:C提問(wèn)2:吸碘率偏低的原因考慮為A、近期曾行吸碘率測(cè)定的干擾B、近期行甲狀腺TcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的“分離現(xiàn)象”E、考慮他巴唑等藥物干擾F、近期服用倍他樂(lè)克的干擾正確答案:C提問(wèn)2:吸碘率偏低的原因考慮為A、近期曾行吸碘率測(cè)定的干擾B、近期行甲狀腺TcO顯像C、近期含碘食物及藥物干擾D、考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的“分離現(xiàn)象”E、考慮他巴唑等藥物干擾F、近期服用倍他樂(lè)克的干擾
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