缺血性腦血管病治療進(jìn)展課件

1、缺血性腦血管病治療進(jìn)展缺血性腦血管病治療進(jìn)展概述在所有腦卒中患者中，缺血性腦卒中占到80%。2030%的缺血性腦血管病的直接發(fā)病原因是頸動(dòng)脈狹窄。概述在所有腦卒中患者中，缺血性腦卒中占到80%。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腦和眼的缺血癥狀。反復(fù)發(fā)作的椎動(dòng)脈變現(xiàn)為眩暈，暈厥，惡心臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腦和眼的缺血癥狀。影像學(xué)檢查彩超影像學(xué)檢查彩超病例分享老年男性 ，60歲，反復(fù)發(fā)作入院。病例分享老年男性 ，60歲，反復(fù)發(fā)作入院。術(shù)前檢查術(shù)前檢查33標(biāo)線標(biāo)線手術(shù)過(guò)程手術(shù)過(guò)程手術(shù)過(guò)程斷面總靜脈手術(shù)過(guò)程斷面總靜脈手術(shù)過(guò)程白色-頸總動(dòng)脈藍(lán)色-頸外靜脈紅色-頸內(nèi)靜脈手術(shù)過(guò)程白色-頸總動(dòng)脈手術(shù)過(guò)程手術(shù)過(guò)程手術(shù)過(guò)程手術(shù)過(guò)程

2、手術(shù)過(guò)程第七步小結(jié):分離內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頸總端頸外端頸內(nèi)端處理殘余內(nèi)膜。手術(shù)過(guò)程第七步小結(jié):分離內(nèi)側(cè)壁外側(cè)壁頸總端頸外端頸內(nèi)手術(shù)過(guò)程閉合血管，放置止血材料手術(shù)過(guò)程閉合血管，放置止血材料手術(shù)過(guò)程放置引流管胸鎖乳突肌下依次縫合肌層筋膜層皮下皮膚手術(shù)過(guò)程放置引流管胸鎖乳突肌下依次縫合肌層筋膜層皮下缺血性腦血管病治療進(jìn)展課件術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖 國(guó)際頸內(nèi)動(dòng)脈支架研究（）數(shù)據(jù)顯示頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄適合手術(shù)治療的患者仍首選.2016年7月 頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動(dòng)脈支架的療效分析結(jié)論：與均能有效的治療嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄，需要注意的是更容易引起術(shù)后低血壓，更容易出現(xiàn)中度以上的再狹窄。 國(guó)際頸內(nèi)動(dòng)脈支架研究（）數(shù)據(jù)顯示頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄適合手術(shù)治療CEA or CAS ?對(duì)6個(gè)月內(nèi)有TIA或卒中，狹窄70%-99%者，推薦CEA（1級(jí)推薦，A級(jí)證據(jù)）最近有TIA或卒中，狹窄50%-69%者，推薦CEA （1級(jí)推薦，A級(jí)證據(jù)）狹窄小于50%者，無(wú)CEA指證（3級(jí)推薦 A級(jí)證據(jù)） 2011 AHA ASA 癥狀性頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者實(shí)施血