眼科解剖課件

1、眼 的 解 剖眼 的 解 剖眼：視覺器官眼球： 接受外界信息眼附屬器：支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)視路： 傳遞視覺信息眼：視覺器官眼球： 接受外界信息眼科解剖課件眼 球眼球壁眼球內(nèi)容眼 球眼球壁眼 球 壁外層：纖維膜（角膜、鞏膜） 中層：葡萄膜（虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜）內(nèi)層：視網(wǎng)膜 眼 球 壁外層：纖維膜（角膜、鞏膜）角 膜 Cornea基本情況：橫徑： 11.5-12mm垂直徑： 10.5-11mm中央部厚度： 0.5-0.55mm周邊部厚度： 1mm角膜屈光率： 43D5層組織特點(diǎn)：透明、無血管、神經(jīng)豐富大氣供氧 80%前有淚膜、后有房水角 膜 Cornea基本情況：角膜組織分層 分5層上皮細(xì)胞層 再生

2、力強(qiáng)前彈力層 無再生能力基質(zhì)層 無再生能力后彈力層 可再生內(nèi)皮細(xì)胞層 無再生能力角膜組織分層 分5層角膜內(nèi)皮細(xì)胞角膜內(nèi)皮細(xì)胞鞏 膜組織學(xué)分層： 表層鞏膜 鞏膜實(shí)質(zhì)層 棕黑層特點(diǎn)： 堅(jiān)韌，血供差， 直肌附著處最薄鞏 膜組織學(xué)分層：角鞏膜緣角鞏膜緣角膜、鞏膜移行區(qū)前房角和房水引流系統(tǒng)的所在部位眼內(nèi)手術(shù)的常用切口部位前界：前彈力層止端 后界：后彈力層止端后彈力層止端 前彈力層止端 前 房角角鞏膜緣角鞏膜緣后彈力層止端 前彈力層止端 前 房角虹 膜基本情況：紋理、隱窩,瞳孔,虹膜卷縮輪4層組織結(jié)構(gòu)(前表面層、基質(zhì)與瞳孔括約肌層、前色素上皮、后色素上皮)虹 膜基本情況：虹膜特點(diǎn)調(diào)節(jié)入眼光線 成像含大量色

3、素及血管 多病三叉N感覺敏銳炎癥疼痛虹膜特點(diǎn)睫狀體解剖分區(qū)：睫狀冠 (包含70-80個(gè) 睫狀突)睫狀體平坦部組織結(jié)構(gòu)： 睫狀體肌 環(huán) / 縱 / 斜行肌 睫狀上皮功能特點(diǎn)： 參與房水分泌、排出 睫狀肌收縮，晶體松弛變凸 參與調(diào)節(jié)睫狀體解剖分區(qū)：脈 絡(luò) 膜前緣:鋸齒緣 后界:視乳頭周圍脈 絡(luò) 膜前緣:鋸齒緣 脈 絡(luò) 膜脈絡(luò)膜組織分層：1. 脈絡(luò)膜上組織2. 大血管層3. 中血管層4. 毛細(xì)血管層5. 玻璃膜 (Bruch膜)脈 絡(luò) 膜脈絡(luò)膜組織分層：脈 絡(luò) 膜 功 能血流豐富 提供視網(wǎng)膜外層營養(yǎng) （外5層）色素豐富 對(duì)眼球起遮光和暗房 作用脈 絡(luò) 膜 功 能血流豐富 提供視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)視網(wǎng)膜邊界

4、： 后界：視乳頭周 前界：鋸齒緣 外面：脈絡(luò)膜 內(nèi)面：玻璃體視網(wǎng)膜邊界：正常人眼底彩照視乳頭視杯（生理凹陷）視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈黃斑中心凹視網(wǎng)膜正常人眼底彩照視乳頭視網(wǎng)膜復(fù)雜 精細(xì)視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層視網(wǎng)膜色素上皮層（RPE ） RPE/玻璃膜/脈絡(luò)膜毛細(xì)血管復(fù)合體特點(diǎn)：復(fù)雜 精細(xì)特點(diǎn)：色素上皮 RPE retinal pigment epithelium單層六角形細(xì)胞色素屏障營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層吞噬光感受器外節(jié)膜盤及代謝產(chǎn)物視網(wǎng)膜外屏障（視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜屏障）色素上皮 RPE retinal pigment epi色素上皮 RPE色素上皮 RPE封閉小帶 zonulae occludens封閉小帶 zonul

5、ae occludens視信息傳遞：三級(jí)神經(jīng)元傳遞光感受器 雙極細(xì)胞 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞視信息傳遞：三級(jí)神經(jīng)元傳遞光感受器 三級(jí)神經(jīng)元光感受器（視錐、視桿細(xì)胞） 視錐細(xì)胞：感強(qiáng)光，色覺（黃斑） 視桿細(xì)胞：感弱光，無色覺雙極細(xì)胞 聯(lián)系光感受器與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 軸突匯集成視神經(jīng) 三級(jí)神經(jīng)元光感受器（視錐、視桿細(xì)胞）動(dòng)脈 靜脈 交叉處共外膜視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈 視網(wǎng)膜內(nèi)層脈絡(luò)膜毛細(xì)血管 視網(wǎng)膜外層動(dòng)脈 靜脈視網(wǎng)膜血管異常改變 管徑變化 A/V交叉 擴(kuò)張 迂曲 閉塞 側(cè)支 新生血管視網(wǎng)膜血管異常改變干燥 透明內(nèi)屏障 血-視網(wǎng)膜屏障外屏障 視網(wǎng)膜-脈絡(luò)膜屏障干燥 透明眼球內(nèi)容眼內(nèi)腔： 前房 后房 玻璃體腔眼內(nèi)容

6、： 房水 晶狀體 玻璃體眼球內(nèi)容眼內(nèi)腔：前房 anterior chamber前界 后界 容積 中央深度 前房 anterior chamber前界 后界 容積前房 anterior chamber前房 anterior chamber前房角 angle of anterior chamber前房角 angle of anterior chamber后房 posterior chamber虹膜后面睫狀體前端懸韌帶前晶狀體前面環(huán)形間隙容積：0.06ml后房 posterior chamber玻璃體腔 vitreous cavity晶狀體后面懸韌帶后面睫狀體后面視網(wǎng)膜前面容積：4.5ml玻璃體腔

7、vitreous cavity晶狀體后面房水 aqueous humor睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生充滿前后房總量：0.150.3ml98.75%為水弱堿性 pH值 7.37.5房水 aqueous humor睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生房 水循環(huán)途徑：睫狀突上皮產(chǎn)生后房瞳孔前房前房角小梁網(wǎng) Schlemm管集液管和房水靜脈（80）從脈絡(luò)膜上腔排出（20%）虹膜表面隱窩吸收（微少）功能： 營養(yǎng)作用 維持眼內(nèi)壓 房 水循環(huán)途徑：晶狀體解剖：前、后極、赤道部晶體懸韌帶組成：晶狀體囊晶狀體纖維功能：屈光間質(zhì)調(diào)節(jié)功能晶狀體解剖：玻璃體透明的膠質(zhì)體功能： 屈光介質(zhì) 支持作用特點(diǎn)： 混濁液化 眼前黑影飄動(dòng) 三處與視網(wǎng)膜緊粘

8、撕脫 致視網(wǎng)膜裂孔玻璃體透明的膠質(zhì)體視路 visual pathway視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)途徑視路 visual pathway視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開眼科解剖課件視 神 經(jīng)眼內(nèi)段：視乳頭至鞏膜篩板眶內(nèi)段：鞏膜篩板至視神經(jīng)孔管內(nèi)段：視神經(jīng)管內(nèi)顱內(nèi)段：出視神經(jīng)管后至視交叉前腳視 神 經(jīng)眼內(nèi)段：視乳頭至鞏膜篩板眼附屬器眼瞼、 結(jié)膜、 淚器、 眼外肌、 眼眶眼附屬器眼瞼、眼 瞼上瞼、下瞼瞼緣、瞼裂內(nèi)眥、外眥淚阜、睫毛淚小點(diǎn)眼 瞼上瞼、下瞼眼 瞼組織分層： 皮膚層 皮下組織層 肌層 瞼板層 結(jié)膜層功能：保護(hù)眼球眼 瞼組織分層：結(jié) 膜瞼結(jié)膜：分布于眼 瞼內(nèi)面球結(jié)膜：分布于

9、眼 球表面穹窿結(jié)膜：分布于 穹隆部結(jié) 膜瞼結(jié)膜：分布于眼瞼結(jié)膜 palpebral conjunctiva瞼結(jié)膜 palpebral conjunctiva球結(jié)膜 bulbar conjunctiva球結(jié)膜 bulbar conjunctiva穹窿結(jié)膜 fornical conjunctiva穹窿結(jié)膜 fornical conjunctiva淚器淚腺淚道 淚小點(diǎn) 淚小管 淚囊 鼻淚管淚器淚腺眼外肌上直肌、下直肌內(nèi)直肌、外直肌上斜肌、下斜肌眼外肌上直肌、下直肌眼外肌2-2眼外肌正面觀眼外肌2-2眼外肌正面觀四條直肌四條直肌上斜肌和下斜肌上斜肌和下斜肌眼 眶視神經(jīng)孔視神經(jīng)管眶上裂眶下裂眶上切跡眶下孔眼 眶視神經(jīng)孔眼眶1-1眼眶1-1眼部血供簡(jiǎn)圖眼部血供簡(jiǎn)圖眼的血液循環(huán)眼的血液循環(huán)57寫在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The fou