假性動脈瘤治療和護理

1、關于假性動脈瘤的治療與護理第1頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四動脈瘤動脈瘤 ：是由于動脈壁病變或損傷，形成局限性的膨出，臨床上以搏動性腫塊為主要表現(xiàn)。第2頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四動脈瘤發(fā)生部位分類周圍動脈瘤內(nèi)臟動脈瘤腹主動脈瘤第3頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四動脈瘤病理分類 A B CA：真性動脈瘤B：假性動脈瘤C：夾層動脈瘤第4頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四假性動脈瘤假性動脈瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指動脈管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被動脈鄰近的組織

2、包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。第5頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四病因損傷動脈硬化感染先天性動脈中層缺陷動脈炎性疾病第6頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四醫(yī)源性PSA的定義 醫(yī)源性PSA是指因醫(yī)源性原因?qū)е卵和ㄟ^動脈壁未閉合的裂口進入血管周圍組織形成一個或多個腔隙（瘤腔），收縮期動脈血液經(jīng)過動脈與瘤腔之間的通道（瘤頸部）流入瘤腔內(nèi)，舒張期血流回流到動脈內(nèi)的一種病理現(xiàn)象。 第7頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四醫(yī)源性形成的原因動脈穿刺技術不熟練動脈穿刺點壓迫不確切動脈導管或?qū)Ч芮蔬x擇型號不適當術中及術后使用抗凝藥物術后

3、過早活動 第8頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四股動脈解剖腹股溝韌帶、縫匠肌、股長收肌構成股三角由里向外：股靜脈、股動脈、股神經(jīng)股動脈穿刺點：腹股溝韌帶中點內(nèi)側(cè)下方第9頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四圖形第10頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四第11頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四股動脈血管穿刺并發(fā)癥局部出血血腫動脈栓塞動脈夾層感染PSA動-靜脈瘺血管穿孔第12頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四臨床表現(xiàn)周圍動脈瘤：局部搏動性腫塊壓迫癥狀 肢體遠端缺血第13頁，共28頁，2

4、022年，5月20日，13點34分，星期四臨床表現(xiàn)周圍動脈瘤：瘤體破裂疼痛感染第14頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四假性動脈瘤 鎖骨下假性動脈瘤 股動脈假性動脈瘤第15頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四臨床表現(xiàn)內(nèi)臟動脈瘤：近一半（43%）無臨床癥狀常于瘤體迅速增大所致的壓迫癥狀 破裂出血等第16頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四診斷臨床表現(xiàn)影像學檢查： 彩色多普勒 DSA CT MRA(磁共振血管造影)第17頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四PSA的治療外科手術治療介入治療第18頁，共28頁，20

5、22年，5月20日，13點34分，星期四外科手術治療載瘤動脈結扎動脈瘤切除動脈重建術： 動脈裂口修補、動脈補片移植和動脈端端吻合術等第19頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四介入治療加壓法動脈主干栓塞法經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法帶膜支架植入法第20頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四新技術經(jīng)血管瘤內(nèi)栓塞法化學方法超聲引導下注射凝血酶第21頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四DSA造影術前術后第22頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四CTA第23頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四術前護理心理護理觀察病情變化預防瘤體破裂的護理疼痛的護理第24頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四介入術后護理嚴密監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染穿刺點加壓包扎，穿刺肢體處于伸直制動營養(yǎng)支持并發(fā)癥的觀察護理 第25頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四健康指導行為及飲食指導用藥指導定期門診第26頁，共28頁，2022年，5月20日，13點34分，星期四思考題當你獨自值班時，如果病人突然訴瘤體部劇烈疼痛，你該如何處理