新生兒應(yīng)急預案

1、患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急方案各班檢查負壓吸引裝置處于完滿備用狀態(tài),而且護理人員要隨身備小兒一次性吸痰器一付,以便急用。當患兒發(fā)生窒息時,立刻將患兒取側(cè)身頭低位,賜予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同時配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并請旁人通知其余醫(yī)務(wù)人員。其余醫(yī)護人員應(yīng)快速備好負壓吸引用品(吸痰盤)和吸氧用品,必需時給窒息患兒行負壓吸引和給氧。當患兒發(fā)生神志不清,呼吸、心跳停止時,應(yīng)立刻進行人工呼吸、心外按壓、加壓給氧等復蘇急救必需時行氣管插管遵醫(yī)囑賜予急救用藥直至患兒恢復自主呼吸與心跳。5.護理人員應(yīng)嚴實察看患兒生命體征、神志和瞳孔變化必需時行心電監(jiān)護。急救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實正確的

2、記錄急救過程。7.待患兒病情安穩(wěn)后剖析認識惹起窒息的原由關(guān)于嗆奶惹起的窒息應(yīng)指導家眷掌握正確喂奶方法。8.呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背痰液黏稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰平常要指導家長怎樣察看患兒正常的面色與呼吸。應(yīng)急程序立刻清理呼吸道、給氧通知醫(yī)生連續(xù)急救察看生命體征記錄急救過程增強防備舉措患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急方案.患兒的病床應(yīng)有護欄,而且有家眷陪同。指導家眷正確使用護欄,夜間睡眠時要讓患兒睡于有護欄保護的那側(cè)。增強安全宣教,不要讓患兒獨自在床上嬉戲,特別是不要在床上蹦跳。意識不清或躁動不安的患兒,要24小時有人看護,必需時應(yīng)用拘束帶保護。發(fā)生墜床時,應(yīng)立刻來患兒身旁,通知醫(yī)生檢查受傷狀況,判

3、斷有無危及生命的癥狀或骨折、軟組織損害等必需時外科會診。依據(jù)傷情采納相應(yīng)的急救舉措。親密察看病情變化并正確記錄仔細做好交接班。應(yīng)急程序做好安全防備發(fā)生墜床護士立刻趕到通知醫(yī)生查察受傷狀況判斷病情采納相應(yīng)急救舉措嚴實察看病情正確記錄做好交接班患兒突發(fā)性猝死應(yīng)急方案1.值班人員應(yīng)嚴格恪守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度固守崗位增強巡視實時發(fā)現(xiàn)病情變化趕快采納急救舉措。2.急救物件做到“四固定”班班盤點同時檢查急救物件性能保證急用時可隨時投入使用。醫(yī)護人員應(yīng)嫻熟掌握心肺復蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法、注意事項。儀器實時充電。4.若發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死應(yīng)快速做出正確判斷第一發(fā)現(xiàn)者不要走開就地進行心肺復蘇急救請

4、別人通知醫(yī)生。5.支援人員抵達后依據(jù)患兒狀況配合醫(yī)生采納各項急救舉措。6.急救中應(yīng)注意心、肺、腦復蘇開放靜脈通路。7.在急救時要合理擺放各樣儀器與物件利于急救進行注意隨時清理環(huán)境。8.參加急救的人員應(yīng)注意相互親密配合嚴格核對實時做好記錄并仔細做好與家眷的交流與寬慰工作。9.按醫(yī)療事故辦理條例規(guī)定在急救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實正確記錄急救過程。10.急救無效死亡輔助家眷將尸體運走在急救過程中注意對同室患兒及家眷進行寬慰。應(yīng)急程序防備舉措到位猝死后立刻急救通知醫(yī)生連續(xù)急救見告家眷記錄急救過程小兒驚厥的應(yīng)急方案1、驚厥發(fā)生時不要搬運應(yīng)就地急救立刻松解患兒衣扣讓患兒去枕平臥頭傾向一側(cè)以防衣服對頸、胸部的約束

5、影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息。將舌輕輕向外牽拉防備舌后墜堵塞呼吸道惹起呼吸不暢實時消除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物保持呼吸道暢達。2、保持寂靜嚴禁全部不用要的刺激治療、護理盡量集中進行。3、供應(yīng)氧氣窒息時實行人工呼吸。4、立刻按醫(yī)囑賜予止驚藥物地西泮(平定)每次-0.25gkg(最大劑量10mg)靜脈遲緩推注速度應(yīng)小于每分鐘1mg必需時20分鐘后可重復此藥起效快5分鐘內(nèi)奏效但作用時間短暫注射速度過快時可致呼吸克制。苯巴比妥鈉每次8-10rn曠kg肌肉注射此藥作用時間長不良反響小10水合氯醛每次kg保存灌腸。5、對因止驚低血糖惹起的驚厥一定靜注葡萄糖低血鈣惹起的驚厥須增補鈣劑或鎂劑。驚厥伴高血壓者宜

6、給降壓藥驚厥連續(xù)時間長并出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變或瞳孔大小不等時疑有腦水腫者宜同時應(yīng)用脫水劑。因食品中毒或藥物中毒所致驚厥一定做相應(yīng)的辦理。二、一般護理1、防備外傷(1)對已出牙的患兒在上下齒之間擱置牙墊或人工氣道防止舌咬傷。(2)床邊設(shè)置防備床檔防備墜床。有欄桿的少兒床應(yīng)在欄桿處擱置棉墊以防患兒抽搐時遇到欄桿上同時注意將床上的全部硬物移開免得造成損害。若患兒發(fā)生時倒在地上應(yīng)就地急救實時移開可能損害患兒的全部物件切勿使勁強行牽拉或按壓患兒肢體免得骨折或脫臼。對可能再次發(fā)生驚厥的患兒要有專人守衛(wèi)以防患兒發(fā)生時防止皮膚(1)臥床歇息每4小時一次丈量體溫體溫忽然高升或驟降時要隨時丈量并記錄。(2)實時采納正

7、確、合理的降溫舉措。物理降溫常用方法有翻開包被、冷水毛巾濕敷額部、解熱貼敷前額、溫水擦浴等方法。必需時按醫(yī)囑采納藥物降溫。(3)察看降溫過程中有無虛脫表現(xiàn)如面無人色大批出汗等出現(xiàn)虛脫時應(yīng)立刻辦理。(4)降溫后出汗許多應(yīng)實時改換衣服及被褥防備受涼。(5)做好口腔護理。依據(jù)病情鼓舞患兒多飲水進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。3、察看病情變化(1)注意患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及神志改變。發(fā)現(xiàn)異樣實時通告醫(yī)生以便采取緊迫急救舉措。(2)驚厥發(fā)生時應(yīng)注意驚厥種類。若驚厥連續(xù)時間長、屢次發(fā)生應(yīng)警惕有無腦水腫、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)如發(fā)現(xiàn)患兒縮短壓高升、脈率減慢、呼吸節(jié)律慢而不規(guī)則、兩側(cè)

8、瞳孔擴大則提示顱內(nèi)壓增高應(yīng)實時報告醫(yī)生并實時采納降顱內(nèi)壓舉措。(3)親密察看患兒用藥后的反響有無藥物的副作用。4、健康教育(1)依據(jù)患兒及家長的接受能力選擇適合的方式向他們解說驚厥的相關(guān)知識。讓家長理解驚厥經(jīng)急救停止發(fā)生此后還應(yīng)連續(xù)完全地進行病因治療以防備驚厥復發(fā)。(2)指導家長掌握驚厥發(fā)作時的應(yīng)付舉措。如發(fā)生時要就地急救指壓人中穴保持寂靜不可以搖擺或抱著患兒往醫(yī)院跑免得加重驚厥造成機體損害。應(yīng)在發(fā)生緩解時快速將患兒送往醫(yī)院查明原由防備再發(fā)生。(3)對高熱驚厥的患兒家長應(yīng)說明高熱驚厥發(fā)生易于緩解但此后也簡單復發(fā)實時控制體溫是預防驚厥的重點舉措指導家長在患兒發(fā)熱時進行物理降平和藥物降溫的方法。(

9、4)對原有癲癇的患兒要說明私自停藥的危害性應(yīng)準時服藥不可以隨意停藥。同時重申按期門診隨訪的重要性依據(jù)病情實時調(diào)整藥物。小兒休克應(yīng)急方案1、平臥位下肢應(yīng)略抬高以利于靜脈血回流。若有呼吸困難可將頭部和軀干適合抬高以利于靜脈血回流。若有呼吸困難可將頭部和軀干適抬高以利于呼吸。給吸氧必需時人工輔助通氣。2、保持呼吸道暢達特別是休克伴昏倒者。方法是將患兒頸部墊高下頜抬起使頭部后仰同時傾向一側(cè)以防嘔吐物和分泌物誤吸人呼吸道。3、增補血容量實時恢復血流灌輸是抗休克的基本舉措。一定快速成立12條大管徑的靜脈輸液通道快速輸入2l等張含鈉液擴容并同時采血配血。糾正酸中毒保持水、電解質(zhì)均衡。4、注意患兒的轉(zhuǎn)運。對休

10、克患兒搬運越輕越少越好盡可能就地急救。在運送途中應(yīng)有專人護理隨時察看病情變化并做好急救準備。5、對有可能或已經(jīng)發(fā)生休克的傷病員應(yīng)針對病因采納相應(yīng)的預防舉措。對外傷病員要進行實時而正確的急救辦理?；顒有源蟪鲅咭袑嵵寡钦鄄课灰餐坠潭ú⒂柚雇窜浗M織損害應(yīng)予包扎防備污染呼吸道堵塞者需行氣管切開。6、一定充分做妙手術(shù)患兒的術(shù)前準備包含糾正水與電解質(zhì)雜亂和低蛋白血癥補足血容量全面認識內(nèi)臟功能。還要充分預計術(shù)中可能發(fā)生休克的各樣要素采納相應(yīng)的預防低血容量休克的舉措。二、一般護理1、注意給體溫過低的休克患兒保暖蓋上被、毯。伴發(fā)高熱的感染性休克患兒應(yīng)賜予降溫。2、在禁食時期由靜脈供應(yīng)全胃腸外營養(yǎng)此后依據(jù)

11、病情漸漸供應(yīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)3、嚴重感染患兒采納敏感抗生素靜脈滴注踴躍消除原發(fā)病灶(如引流排膿等)對某些可能并發(fā)休克的外科疾病抓緊術(shù)前準備提早手術(shù)治療。血液細菌培育及藥物敏感試驗應(yīng)在抗生素使用前采樣。4、嚴實察看患兒的脈搏、血壓、呼吸及尿量等狀況并隨時記錄。要特別察看患兒的精神癥狀由于精神癥狀可反應(yīng)患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別是腦的血液灌輸量與供氧量對病情的判斷擁有整體性意義。5、血管活性藥物應(yīng)用時應(yīng)保持勻速輸入并察看藥物的療效與不良反響。6、浮躁不安者可予冷靜劑。7、對年長兒做好意理上的撫慰休克患兒的意識常是清醒的對忽然的病情變化可產(chǎn)生不同的心理效應(yīng)如懼怕、懼怕、憂慮等這些反響與休克之間會形成負反應(yīng)的惡

12、性循環(huán)。護士要選擇適合的語言來寬慰患兒耐心解說相關(guān)病情變化以穩(wěn)固患兒情緒減少患兒痛苦。同時做好患兒家長或陪同人員的寬慰工作。8、做好對家長的心理支持與健康教育耐心做好家長的病情解說工作讓家長認識患兒的病情檢查與治療的目的、意義、注意事項使家長配合治療。指導家長做一些基本的護理如給患兒適合的保溫保持適合的體位。在適合時候?qū)疫M步行少兒不測防備、緊迫事件處理方面的醫(yī)學知識教育重生兒病房醫(yī)院感染應(yīng)急管理方案目的為控制重生兒病房醫(yī)院感染實時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭或趨向采納控制舉措防止造成嚴重結(jié)果。詳細狀況重生兒病房發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感得病例。啟動條件3天內(nèi)病房發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感得病例。履行1、當疑有醫(yī)院感染暴發(fā)科室負責人立刻報告給感染科。、將感得病例進行嚴實接觸隔絕。3、配合感染管理科查找感染源。對感得病