試論社區(qū)護理道德的特殊性課件

1、隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由點到面逐步展開。面對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新格局，討論社區(qū)護理服務(wù)和研究社區(qū)護理道德的特殊性已成為一項現(xiàn)實而緊迫的任務(wù)。1 社區(qū)護理1.1 社區(qū)護理的意義上海醫(yī)科大學護理學部馮正儀等人曾對某社區(qū) 82 例型糖尿病老年病人實施兩個月的社區(qū)護理干預(yù)。通過社區(qū)護理干預(yù)，幫助病人提高自我控制疾病及自我保健的能力，增強心理調(diào)節(jié)能力，尋求廣泛的社會支持，調(diào)整生活方式，提高生活質(zhì)量，取得了明顯的社會效益。干預(yù)0c65f5ea 醫(yī)學期刊 前，半年內(nèi) 10 例因糖尿病住院，總天數(shù)為 640d；干預(yù)后，半年內(nèi)無 1 例住院。而且，85.4%的病人血糖值下降，30%的病人減少了服藥

2、量1。上述案例展現(xiàn)了社區(qū)護理的魅力，如果將此類做法加以推廣，并使之普遍化、制度化，無疑會產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟效益，對實現(xiàn) 2000 年人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標發(fā)揮重要作用。1.2 社區(qū)護理的基本內(nèi)容社區(qū)護理是集預(yù)防、保健、臨床護理、康復(fù)及健康教育為一體的綜合性護理服務(wù)。社區(qū)護理人員的職能來自兩個方面：其一是臨床護理向社區(qū)的擴展，其二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)0c65f5ea 醫(yī)學期刊 中相關(guān)向護理人員身上轉(zhuǎn)移。社區(qū)護理在香港稱社康服務(wù)，它不僅包括社區(qū)內(nèi)的護理過程，還包含許多具有共同特征的，連續(xù)而相同的功能，并且是大協(xié)作網(wǎng)絡(luò)中的一部分，實際上是、功能、網(wǎng)絡(luò)及其設(shè)置的綜合性學科2。根據(jù)內(nèi)地開展社區(qū)衛(wèi)生服

3、務(wù)的試點情況，社區(qū)護理大致包括四個方面的：第0c65f5ea 醫(yī)學期刊 了通常意義上的護理服務(wù)，也包括了預(yù)防醫(yī)學、老年醫(yī)學、婦幼保健和衛(wèi)生宣教、基層衛(wèi)生管理等多方面的內(nèi)容，從而拓寬了護士的職責范圍，體現(xiàn)了護理學的多種社會職能。1.3 社區(qū)護理的重點對象社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，其重點服務(wù)對象有三類：即 7 歲以下的兒童、孕產(chǎn)婦、60 歲以上的老人和重點關(guān)護病人3。上述人員在人口比例中占較大比重，易受到傷害和疾病侵襲，對衛(wèi)生保健需求較多，成為社區(qū)衛(wèi)生資源分配的重點人群，也是社區(qū)護理服務(wù)的重點對象。具備的道德品質(zhì)；二是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，社區(qū)護理人員協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系的道德要求，即社區(qū)護

4、理人員的職業(yè)道德準則和規(guī)范。前者是職業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分，是社區(qū)護理人員在從業(yè)活動中道德自律的內(nèi)在根據(jù)；后者是對社區(qū)護理人員職業(yè)道德的普遍要求，是道德他律的外在尺度。二者在人們的0c65f5ea 醫(yī)學期刊 職業(yè)道德實踐中相互作用，相互轉(zhuǎn)化，促進著個體和群體職業(yè)道德狀況的改善與提高。由于我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尚處于試點、推廣階段，關(guān)于社區(qū)護理道德的研究還未引起足夠的重視，以致出現(xiàn)簡單沿用一般護理道德規(guī)范作為社區(qū)護理服務(wù)道德尺度的情況。鑒于社區(qū)護理與一般臨床護理有著明顯的區(qū)別，又是一項大有可為的新興事業(yè)，我們感到應(yīng)加強社區(qū)護理道德特殊性的研究，以便為社區(qū)護理服務(wù)提供更充分、更直接、更具有操作性的職業(yè)道德指導(dǎo)。點，該社區(qū)的健康教育、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、康復(fù)、家庭病床、緊急救助等多方面的，均與社區(qū)護士直接相關(guān)。社區(qū)護理極強的社會性使之具有重要的社會道德價值，同時也要求社區(qū)護士具備與深入社會、廣泛接觸社會的方方面面這一特點相適應(yīng)的良好道德素質(zhì)和職業(yè)道德風貌。0c65f5ea 醫(yī)學期刊 2.2.2 關(guān)系多樣，相對穩(wěn)定社區(qū)成員扮演著多種社會角色，有著不同的社會分工和社會地位。由于社區(qū)成員年齡段不同、健康狀況不同，其健康需求多種多樣。開展社區(qū)護理要爭取當?shù)馗鱾€部門的支持與合作，直至取得每個家庭的支持和配合；社區(qū)護士還是聯(lián)系病人與上級醫(yī)療機構(gòu)的紐帶和橋0c65f5ea