甲型H1N1流感培訓(xùn)課件

1、甲型H1N1流感管理培訓(xùn)班主講：周冀武興慶區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所 甲型H1N1流感管理工作的意義和目的 預(yù)防、控制和消除甲型H1N1流感的發(fā)生和流行，保障人體健康。增強(qiáng)人民體質(zhì)，保障社會(huì)安寧。建立組織機(jī)構(gòu)(1) 1）成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，設(shè)立具體工作科室（保健室、醫(yī)療室、衛(wèi)生室） 2）招聘、委任醫(yī)療保健人員，并賦予相應(yīng)的權(quán)限和明確工作職責(zé) 3）建立完善有關(guān)的規(guī)章制度 建立組織機(jī)構(gòu)(2)學(xué)校衛(wèi)生工作條例(第二十條) 規(guī)定 城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600：1的比例配備專(zhuān)職衛(wèi)生技術(shù)人員。 學(xué)生人數(shù)不足600人的學(xué)校，可以配備專(zhuān)職或者兼職保健教師，開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生工作。學(xué)校及托幼

2、機(jī)構(gòu)有關(guān)的規(guī)章制度晨檢、日檢制度 入托、園體檢制度和定期健康檢查制度甲型H1N1流感預(yù)防制度和衛(wèi)生保健登記制度環(huán)境衛(wèi)生制度（室內(nèi)、外環(huán)境、教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境） 個(gè)人衛(wèi)生制度 師生的健康狀況監(jiān)測(cè)制度飲食（食堂）衛(wèi)生制度 消毒隔離制度 根據(jù)本單位具體情況自定的衛(wèi)生措施等 甲型H1N1流感預(yù)防(1) 學(xué)校內(nèi)部的校醫(yī)或保健人員應(yīng)承擔(dān)的甲型H1N1流感預(yù)防工作如下： 1、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)2、執(zhí)行各種傳染病防治法規(guī)，做好甲型H1N1流感的預(yù)防和管理工作3、搞好環(huán)境、食品、飲水衛(wèi)生管理4、進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防性消毒，殺蟲(chóng)滅鼠5、預(yù)防接種工作6、對(duì)甲型H1N1流感的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、控制工作 甲型H1N1流感的預(yù)防（2） 疫情

3、監(jiān)測(cè)主動(dòng)性監(jiān)測(cè) 在每學(xué)期開(kāi)展入園、入校體檢，防止病兒和帶菌者入校、入園。查篩甲型H1N1流感病例。要特別應(yīng)注意園內(nèi)、校內(nèi)教職工是否患有甲型H1N1流感、是否帶菌者。甲型H1N1流感的預(yù)防（4） 疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)疫情 通過(guò)日常性醫(yī)療工作和系統(tǒng)的、主動(dòng)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病人、疑似病人、病原攜帶者和有關(guān)的疫情 只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感，才能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療、早隔離。 傳染源、傳播途徑、易感人群疫 情 控 制疫情控制（1）疫情控制（3） 發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生要及時(shí)查清原因，甲型H1N1流感患者必須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)治愈的診斷證明方可上學(xué)。 對(duì)有甲型H1N1流感接觸史的兒童應(yīng)給

4、予檢疫，并經(jīng)體檢證實(shí)其健康后方能回班。注意：檢疫期間不辦理入學(xué)（托/園）和轉(zhuǎn)學(xué)（托/園）手續(xù)。 隔離與檢疫(常見(jiàn)傳染病的潛伏期、隔離期和檢疫期 ) 病名潛伏期患者隔離日期接觸者檢疫期及處理常見(jiàn)最短最長(zhǎng)麻疹8-12天6天接受被動(dòng)免疫者28天無(wú)合并癥出疹后5天密切接觸21天，被免者28天流感1-3天數(shù)小時(shí)4天退熱后2天集體機(jī)構(gòu)人員4天猩紅熱2-4天1天7天一般不少于4天醫(yī)學(xué)觀察7天百日咳5-10天3天24天發(fā)病后40天21天，密切接觸者可服抗菌素預(yù)防風(fēng)疹10-12天5天25天一般不需要必要時(shí)5日內(nèi)接種高效價(jià)球蛋白水痘14-16天10天24天出疹后7天21天流腮14-21天8天30天發(fā)病后10天21

5、天流腦2-3天數(shù)小時(shí)7天發(fā)病后7天7天。密切接觸者可藥物預(yù)防甲肝30天15天45天不少于40天密切接觸者42天乙肝60-90天45天160天急性期至HBsAg轉(zhuǎn)陰，恢復(fù)期仍未轉(zhuǎn)陰者按HBsAg攜帶者處理急肝密切接觸者45天。此期間，園、所不辦理入、轉(zhuǎn)托。如系職工，應(yīng)暫停其工作脊灰5-14天3天40天發(fā)病日起40天20天，可同時(shí)服疫苗預(yù)防乙腦10-14天4天21天發(fā)病后至體溫正常不檢疫霍亂1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后15天5天，并連續(xù)3次糞檢陰性菌痢1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后7天，如持續(xù)帶菌者應(yīng)繼續(xù)隔離7天。甲型H1N1流感疫情控制（5） 切斷傳播途徑與消毒切斷傳播途徑：（見(jiàn)各病內(nèi)容） 消毒（

6、按性質(zhì)分） 疫源地消毒 預(yù)防性消毒 隨時(shí)消毒、終末消毒消毒場(chǎng)所消毒方法用 量消毒時(shí)間室外污染表面500mg1000mg/L二溴海因噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑漂白粉噴撒500ml/m2500ml/m220g/m240g/m230分鐘60120分鐘24小時(shí)室內(nèi)表面250mg/L500mg/L含氯消毒劑擦拭0.5%新潔而滅擦拭0.5%過(guò)氧乙酸薰蒸500mg/L1000mg/L二溴海因噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧0.3%0.5%過(guò)氧乙酸噴灑適量適量適量100 ml/m2500ml/m2100 ml/m2500ml/m28ml/m335

7、0ml/m26090分鐘30分鐘60 120分鐘60分鐘60分鐘室內(nèi)地面0.1%過(guò)氧乙酸拖地0.3%0.5%過(guò)氧乙酸噴灑1000mg/L2000mg/L含氯消毒劑噴灑適量200 ml/m2350ml/m2100 ml/m2500ml/m260分鐘60120分鐘室內(nèi)空氣紫外線照射臭氧消毒15%過(guò)氧乙酸薰蒸1W/m3 30mg/m31g/m33060分鐘30分鐘120分鐘餐、飲具蒸煮 臭氧水沖洗含氯消毒劑浸泡遠(yuǎn)紅外線照射10012mg/L250 mg/L500mg/L1201501030分鐘6090分鐘1530分鐘1520分鐘被褥、書(shū)籍、電器電話機(jī)環(huán)氧乙烷簡(jiǎn)易薰蒸0.3%0.5%過(guò)氧乙酸擦拭150

8、0mg/L適量16分鐘24小時(shí)服裝、被單煮沸250mg/L500mg/L含氯消毒劑浸泡0.04%過(guò)氧乙酸浸泡100淹沒(méi)被消毒物品淹沒(méi)被消毒物品30分鐘30分鐘120分鐘游泳池水加入含氯消毒劑加入二氧化氯余氯0.5mg/L 5mg/L30分鐘5分鐘污水10%20%漂白粉溶液攪勻30000mg/L50000mg/L溶液攪勻余氯4mg/L6mg/L30120分鐘糞便和分泌物漂白粉干粉攪勻30000mg/L50000mg/L含氯消毒劑1:52:126小時(shí)26小時(shí) 尿液漂白粉干粉攪勻10000mg/L含氯消毒劑攪勻3%1:1026小時(shí)26小時(shí)便器0.5%過(guò)氧乙酸浸泡5000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡浸沒(méi)

9、便器浸沒(méi)便器3060分鐘3060分鐘手2%碘酒、0.5%碘伏、0.5%氯己定醇液擦拭75%乙醇、0.1%新潔而滅浸泡適量適量12分鐘5分鐘運(yùn)輸工具2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧8ml/m360分鐘污染場(chǎng)所、污染物品的消毒處理方法與劑量疫情控制（6） 對(duì)易感人群的措施 預(yù)防接種 ：分為常規(guī)性接種、應(yīng)急接種甲型H1N1流感疫情信息的報(bào)告甲型H1N1流感疫情信息報(bào)告（1）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人： 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)、縣級(jí)以上的地方人民政府、事發(fā)單位、與群眾健康和保健相關(guān)的單位（檢驗(yàn)、檢疫、食品、藥監(jiān)、環(huán)保、教育等機(jī)構(gòu)）、執(zhí)行職務(wù)的各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生甲型H

10、1N1流感疫情信息報(bào)告（2）甲型H1N1流感疫情報(bào)告內(nèi)容 “防治法”規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病甲型H1N1流感疫情信息的報(bào)告時(shí)限 責(zé)任報(bào)告單位（和責(zé)任疫情報(bào)告人）對(duì)甲型H1N1流感的病人、病原攜帶者或疑似病人，城市應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 甲型H1N1流感疫情信息的報(bào)告方式責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人屬地疾控機(jī)構(gòu)當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)上級(jí)行政部門(mén)傳染病報(bào)告卡最快方式 同時(shí)錄卡最快方式最快方式圖例 發(fā)

11、生甲型H1N1流感疫情時(shí) 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感疫情報(bào)告人 學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求 、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)； 、了解甲型H1N1流感防控相關(guān)知識(shí)，專(zhuān)（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； 、必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告 各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的甲型H1N1流感疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度和學(xué)生晨檢、因病缺勤、病因追查與登記制度。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè) 晨檢（1） 晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢(xún)問(wèn)，了解學(xué)

12、生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有甲型H1N1流感早期癥狀（如發(fā)熱、咳嗽等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)甲型H1N1流感病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。 晨檢（2） 堅(jiān)持晨檢及全日健康觀察制度，認(rèn)真做好 一摸；有否發(fā)燒； 二看：咽部、皮膚和精神； 三問(wèn)：飲食、睡眠、大小便情況； 四查：有無(wú)攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。因病缺勤和病因追查 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。 學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)甲

13、型H1N1流感病人的早發(fā)現(xiàn)。學(xué)校甲型H1N1流感疫情報(bào)告條件、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限（）在同一宿舍或者同一班級(jí)，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、咳嗽等）或者有密切接觸時(shí)，城市學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 （）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感或疑似甲型H1N1流感病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。 （）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、咳嗽等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。、報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告

14、，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。法律責(zé)任和處罰（1） “傳染病防治法” 規(guī)定：各級(jí)政府有關(guān)人員和從事傳染病的醫(yī)療保健、疾病控制、監(jiān)督管理的人員，不得隱瞞、謊報(bào)或者授意他人隱瞞謊報(bào)疫情。 任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任疫情報(bào)告人有瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情情況時(shí)，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 法律責(zé)任和處罰（2） 對(duì)于疫情報(bào)告工作執(zhí)行不力的，“傳染病防治法” 規(guī)定：從事傳染病的醫(yī)療保健、疾病控制、監(jiān)督管理的人員和政府有關(guān)主管人員玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依照刑法規(guī)定追究刑事責(zé)任。 （刑法：國(guó)家工作人員由于玩忽職守，致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的，處以5年以下有期徒刑或拘役）。法律責(zé)任和處罰（3） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第三十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究