臨床常見心電圖匯總

1、正常心電圖正常心電圖正常心電圖特點(diǎn)：竇性心律;心率：60-100次/分；PR間期：0.12-0. 20秒；QT間期:0. 32-0. 44秒；P波在I、II導(dǎo)聯(lián)方向向上，在aVR導(dǎo)聯(lián)方向向下；QRS時(shí)間：0. 06-0. 10 秒；ST-T無異常偏移。心電圖基礎(chǔ)DR段ST段T波P波Q波PR間期QT間期心率的檢測常用兩種方法測量15厘米長心電圖內(nèi)P波或QRS波群出現(xiàn)的數(shù)目：該數(shù)目乘以10測量P-P或R-R間期：測量5個(gè)或5個(gè)以上P-P或R-R間期，計(jì)算其平均值，60除以 該周期即為每分種的心率。心電圖時(shí)程測量注意心電圖是電壓隨時(shí)間變化的1111線心電圖記錄在坐標(biāo)線上，橫坐標(biāo)為時(shí)間，通常采用25m

2、m/s紙速記錄時(shí)間:橫坐標(biāo)，1小格=lmm=0. 04秒測量應(yīng)從波形起點(diǎn)內(nèi)緣到終點(diǎn)內(nèi)緣各波段振幅的檢測心電圖是電壓隨時(shí)I可變化的曲線心電圖記錄在處標(biāo)線上，縱處標(biāo)為電壓。通常情況下，電壓為每毫米0. ImV 向上的波的電壓從基線的上緣至頂點(diǎn)；向下的波從基線的卜緣到底端測量。基線為T-P段平均心電軸的目測法心電軸偏移IIIIII心電軸值范圍正常+0 +90輕度左偏+-()30明顯左偏+-30 90電軸右偏+90 +180電軸偏移不定+ 180 +270正常心電圖心臟循長軸轉(zhuǎn)位自心尖朝心底部方向觀察順鐘向轉(zhuǎn)位：V3、V4波形出現(xiàn)在V5、V6導(dǎo)聯(lián)逆鐘向轉(zhuǎn)位：V3、V4波形出現(xiàn)在VI、V2導(dǎo)聯(lián)丫平逐）札

3、逆鐘轉(zhuǎn)向無鐘向偏轉(zhuǎn)順鐘轉(zhuǎn)向順鐘向轉(zhuǎn)位：可見于右心室肥大;逆鐘向轉(zhuǎn)位：可見于左心室肥人; 鐘向轉(zhuǎn)位也可見于正常人。P波時(shí)限：0.12秒振幅:0.25mV （肢導(dǎo)聯(lián)） V4V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有Q波（可冇q波）vi至V6R波逐漸變大，S波逐漸變小，R/S rh小變大Q波小于0.04秒，振幅1/4同導(dǎo)聯(lián)R波QRS波群2電壓：至少一個(gè)肢導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓和$0.5mV至少一個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓和0.8mVRv52.5mv, RavL1.2mV, RavF2.0mVRI1.5mV, Rv5+Svl3.5 （女）Rv5+Svl 4.0mV （男）RvKl.OmV, Rvl+Sv51.2mVRavR0.5mVQ波

4、1.5mV, RaVLl. 2mV, RaVF2. 0mVo 或 RI+SII2. 5mVo胸導(dǎo):Rv5 或 Rv62. 5mV 或 Rv5+SvlM4. OmV (M) 3. 5mV (E)。電軸左偏。R波為主的ST段壓低，多見于心室肥厚伴心肌勞損。右心室肥大心電圖右心室肥大心電圖 右心室肥大心電圖診斷要點(diǎn)VI 導(dǎo)聯(lián) R/SM1, V5 導(dǎo)聯(lián) R/SW1Rvl+Sv51.05mV, Rv50. 5mV心電軸右偏2 90。急性心肌梗死心電圖正常；早期（超急性期）；急性期.1 1 1: 1 急性心肌梗死心電圖急性心肌梗死心電圖診斷要點(diǎn)1 .早期（超急性期）：高大T波，S-T段斜型抬高。急性期：異

5、常Q波，T波降低，S-T段弓背向上抬高，T波下降，到置，逐漸加深。近期（亞急性期）：S-T段恢復(fù)至基準(zhǔn)線。陳舊期（愈合期）：殘留下壞死Q波。房性早搏心電圖房性早搏心電圖診斷要點(diǎn)：1提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P 波,QRS波一般不變形,P -R0. 12s,代償I、可歇常不完全。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是在無法判定房性和交界性心動(dòng)過速時(shí)的統(tǒng)稱。一系列快速整齊的QRS波群（160220次/分），QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常,如合并室內(nèi)阻 滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差并，則QRS增寬變形，應(yīng)與室速鑒別。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn)1、心室律150250次/分，節(jié)律規(guī)則。2、QRS波戀形態(tài)時(shí)間正常（差傳除外）3、逆行P波（在II、III、aVF倒置，aVR直立）4、起始突然，常由一個(gè)房早觸發(fā)，下傳的P-R間期顯著延陣發(fā)性室性心動(dòng)過速心電圖陣發(fā)性室性心動(dòng)過速