糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座培訓課件

1、糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座了解糖尿病什么是糖尿??？糖尿病是由于體內胰島素缺乏或胰島素不能發(fā)揮正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白質及脂質代謝紊亂的一種綜合征。2糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座了解糖尿病什么是糖尿??？糖尿病是由于體內胰島素缺乏或胰島素定 義遺傳、免疫環(huán)境糖、蛋白質、脂肪、水、電解質代謝紊亂胰島素分泌缺陷生物作用障礙臨床綜合征臨床特點持續(xù)血糖升高 三多一少 急性代謝紊亂 慢性并發(fā)癥概述3糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座定 義遺傳、免疫糖、蛋白質、脂肪、胰島素分泌缺陷臨床綜合糖尿病有那些種類？（四類）1型糖尿病(細胞破壞，常引起胰島素絕對不足)2型糖尿病(

2、可從顯著胰島素抵抗伴相對胰島素不足，到顯著的胰島素分泌不足伴胰島素抵抗)其他特殊類型糖尿病妊娠期糖尿病(GDM) 目前采用美國糖尿病協(xié)會(ADA)提出的關于修改糖尿病診斷和分類標準的建議。1）細胞功能遺傳性缺陷2）胰島素作用遺傳性缺陷3）胰腺外分泌疾病4）內分泌疾病5）藥物或化學品所致糖尿病6）感染7）不常見的免疫介導糖尿病8）其他可能與糖尿病相關的遺傳性綜合征4糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病有那些種類？（四類）1型糖尿病(細胞破壞，常引起胰島糖尿病的典型癥狀 最典型的癥狀是“三多一少”。即多飲、多尿、多食及體重減輕，且伴有疲乏無力。但是近2/3的糖尿病患者無明顯癥狀。糖尿病時還有以下臨

3、床表現(xiàn)：乏力皮膚瘙癢視物模糊肢體麻木反復出現(xiàn)皮膚感染(癤、癰)或泌尿系感染（皮膚瘙癢或外陰瘙癢）因血糖過高而昏迷勃起功能障礙(陽萎)5糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病的典型癥狀 最典型的癥狀是“三多一少”。即多飲、多尿、哪些人易患糖尿病？ 與糖尿病患者有血緣關系者，得病的機會為一般人的35倍女性有妊娠期糖尿病史或生過巨大兒(4公斤以上)者年紀大的人士，糖尿病患者的年齡80%在45歲以上腦力工作負擔重及常年不參加體力活動者肥胖的人士，有85%的患者現(xiàn)在或是過去曾為肥胖者患有高血壓、高血脂、冠心病、痛風者出生時為低體重兒者（不足2500克的嬰兒） 6糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座哪些人易患糖尿

4、??？ 與糖尿病患者有血緣關系者，得病的機會為一2型糖尿病流行情況2型糖尿病慢性并發(fā)癥2型糖尿病慢性并發(fā)癥防治主要內容7糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座2型糖尿病流行情況主要內容7糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病是一個日益增長的公共衛(wèi)生問題糖尿病患病率呈全球性增加,尤以發(fā)展中國家為重糖尿病 公共衛(wèi)生問題8糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病是一個日益增長的公共衛(wèi)生問題糖尿病 公共衛(wèi)生問題8糖糖尿病患病率 1995年 2025年 成年人口增加 11% 糖尿病患病率增加 27% 糖尿病患病人數(shù)增加 42%9糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病患病率 1995年 2025年9糖尿病的危WHO 報告全

5、球DM 估測 1994年約1.20億 1997年約1.35億 2000年約1.75億 預測 2010年約2.39億 2025年達3.00億 發(fā)達國家上升45%，發(fā)展中國家上升200%10糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座WHO 報告全球DM 估測 1994年約1.20 全球糖尿病流行趨勢：20072025（百萬）Sicree, Shaw, Zimmet. Diabetes Atlas. IDF 2006 11糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座 全球糖尿病流行趨勢：20072025（百萬）Sic聯(lián)合國關于糖尿病聯(lián)合國大會于2006年12月20日通過決議案，將11月14日世界糖尿病日作為聯(lián)合國糖尿病關懷日

6、歷史上第一次各成員國政府共同認識到糖尿病及其并發(fā)癥已構成對全人類的威脅決議呼吁所有成員國共同行動：制定預防、治療和護理糖尿病的國家政策12糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座聯(lián)合國關于糖尿病聯(lián)合國大會于2006年12月20日通過決議案2007年聯(lián)合國糖尿病日一、活動主題 糖尿病和兒童青少年二、宣傳口號 1、防治糖尿病，從兒童青少年做起 2、運動健身、避免肥胖，減少糖尿病危害 3、家長和全社會共同努力，預防兒童和青少年 糖尿病13糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座2007年聯(lián)合國糖尿病日一、活動主題13糖尿病的危害和預防專美國國家疾病預防和控制中心CDC2005年10月26日數(shù)據(jù)近7人患有糖尿病，95患者

7、是2型糖尿病14的美國人屬于前糖尿病65超重的美國人在過去的2年里，每24小時4100人加入到糖尿病的隊伍里810人死于和糖尿病相關的疾病230人截肢120人得知自己需要腎臟透析或腎移植55人因糖尿病失明14糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座美國國家疾病預防和控制中心CDC2005年10月26日數(shù)據(jù)人類的進化thousands of years100 years15糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座人類的進化thousands of years100 yea16糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座16糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座17糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座17糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座主要內容2

8、型糖尿病流行情況2型糖尿病慢性并發(fā)癥2型糖尿病慢性并發(fā)癥防治18糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座主要內容2型糖尿病流行情況18糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座？糖尿病慢性并發(fā)癥危害19糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座？糖尿病慢性并發(fā)癥危害19糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講心臟足部腦眼腎慢性并發(fā)癥危害神經20糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座心臟足部腦眼腎慢性并發(fā)癥危害神經20糖尿病的危害和預防專業(yè)知視網膜病變 視物模糊不清 失明腎臟病變 腎功能衰竭 尿毒癥足部壞疽截肢心血管病變 冠心病腦血管病變 血管栓塞 截癱神經系統(tǒng)病變 感覺異常 蟻走感21糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座視網膜病變腎臟病變足部壞疽心血管

9、病變腦血管病變神經系統(tǒng)病變222糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座22糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座影響慢性并發(fā)癥的主要危險因素高血糖糖尿病病程血壓肥胖遺傳易感因素吸煙23糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座影響慢性并發(fā)癥的主要危險因素高血糖23糖尿病的危害和預防專業(yè)發(fā)生致死性腦卒中的危險增加23倍 3*1. Wingard DL et al. Diabetes Care 1993; 16: 1022-25.2. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 111. 3. Balkau B et al. Lancet 1997; 350: 1680. 4. Kings Fund. C

10、ounting the Cost. BDA, 1996. 5. Most RS, Sinnock P. Diabetes Care 1983. 6: 67-91.2型糖尿病患者合并大血管病變情況發(fā)生致死性心臟病的危險增加24倍3*高血壓2截肢的危險增加15倍4,57%18%35%4.5%患病率腦血管疾病1心電圖異常2間歇性跛行1*與普通人群相比24糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座發(fā)生致死性腦卒中的1. Wingard DL et al. 1. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 111.2. The Hypertension in Diabetes Group. J

11、Hypertens 1993; 11: 30917.視網膜病變121%糖尿病腎病218.1%勃起功能障礙120%足背動脈搏動無法觸及113%足部皮膚缺血性改變16%足部振動感受閾異常17%糖尿病診斷時合并微血管病變情況25糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座1. UKPDS 6. Diabetes Res 1990;心、腦血管并發(fā)癥心、腦血管病變的癥狀胸痛或緊縮感癥狀，有時向手臂放射呼吸短促出汗暈厥，虛弱飲水或進食嗆咳，言語不清行走不利或記憶力減退少數(shù)沒有任何癥狀26糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座心、腦血管并發(fā)癥心、腦血管病變的癥狀26糖尿病的危害和預防專27糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座27糖尿病

12、的危害和預防專業(yè)知識講座冠心病28糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座冠心病28糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座29糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座29糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座30糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座30糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座31糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座31糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座32糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座32糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座四肢大血管病變是成人截肢的主要原因33糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座四肢大血管病變是成人截肢的主要原因33糖尿病的危害和預防專業(yè) 四肢大血管 病變是成人 截肢 的主要原因下肢病變 26 倍截肢 15 倍34糖尿病的危害和預防

13、專業(yè)知識講座34糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病主要眼部并發(fā)癥糖尿病視網膜病變白內障青光眼3535糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病主要眼部并發(fā)癥糖尿病視網膜病變3535糖尿病的危害和預 成人視力下降或失明的主要原因 形成微血管瘤 破裂出血 軟性或硬性滲出 新生血管 破裂出 視力喪失 糖尿病視網膜病變36糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座 成人視力下降或失明的主要原因糖尿病視網膜病變36糖尿病37糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座37糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座38糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座38糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座失明為非糖尿病者25倍39糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座失明為非糖

14、尿病者25倍39糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座腎臟并發(fā)癥 糖尿病腎病的特點蛋白尿尿液檢查高血壓腎臟及膀胱感染背痛發(fā)冷、發(fā)熱尿液渾濁或帶血、小便疼痛尿毒癥4040糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座腎臟并發(fā)癥 糖尿病腎病的特點4040糖尿病的危害和預防專業(yè)知 主要發(fā)生機制是糖尿病性腎小球硬化癥 糖尿病重要的慢性微血管并發(fā)癥 1 型糖尿病 30% - 40% 2 型糖尿病 25% - 30% 腎功能衰竭為非糖尿病者17倍 糖尿病腎病41糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座 主要發(fā)生機制是糖尿病性腎小球硬化癥糖尿病腎病41糖尿病性腎小球硬化癥 早期常無明顯癥狀，尿蛋白陽性 蛋白尿 低蛋白血癥、浮腫、高血壓 尿毒

15、癥美國每年因糖尿病腎病腎衰而需要透析者占整個透析人數(shù)的50%42糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病性腎小球硬化癥 早期常無明顯癥狀，尿蛋白陽性 42糖糖尿病神經病變 感覺神經 手足麻木 刺痛 發(fā)涼或燒灼感 夜間以及寒冷季節(jié)加重 運動神經 肌無力 肌萎縮 腱反射減弱 植物神經 腹瀉/便秘交替 尿失禁 尿潴留 體位性低血壓 心悸 顱神經 動眼神經麻痹 外展神經麻痹43糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病神經病變 感覺神經 手足麻木 刺痛 發(fā)涼或燒灼感周圍神經病變患者失去痛覺44糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座周圍神經病變患者失去痛覺44糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座周圍神經病變肌肉萎縮45糖尿病的

16、危害和預防專業(yè)知識講座周圍神經病變肌肉萎縮45糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座周圍神經病變手肌萎縮46糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座周圍神經病變手肌萎縮46糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座局灶性神經病面神經麻痹47糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座局灶性神經病面神經麻痹47糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座局灶性神經病動眼神經麻痹48糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座局灶性神經病動眼神經麻痹48糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座局灶性神經病動眼神經麻痹（治療后）49糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座局灶性神經病動眼神經麻痹（治療后）49糖尿病的危害和預防專糖尿病足危害足部疼痛足部深潰瘍壞疽截肢5050糖尿病的危害和預

17、防專業(yè)知識講座糖尿病足危害5050糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座足部潰瘍糖尿病神經病變的結果51糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座足部潰瘍51糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿 神病 經 性 足 潰 瘍 52糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖52糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病足53糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病足53糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病足54糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病足54糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座主要內容2型糖尿病流行情況2型糖尿病慢性并發(fā)癥2型糖尿病慢性并發(fā)癥防治55糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座主要內容2型糖尿病流行情況55糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講

18、座健康教育體育鍛煉監(jiān)測藥物治療醫(yī)學營養(yǎng)治療綜合治療五架馬車治療56糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座健康教育體育鍛煉監(jiān)測藥物治療醫(yī)學營養(yǎng)治療綜合治療五架馬車治科學的生活方式 1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的 “維多利亞宣言” 人類生命和健康基本要素 合理膳食, 適量運動 戒煙限酒, 心理平衡57糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座科學的生活方式 1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的57糖尿研究表明,科學生活方式可以使 糖尿病發(fā)病率 50% 高血壓發(fā)病率 55% 腦卒中發(fā)病率 75%58糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座研究表明,科學生活方式可以使 糖尿病發(fā)病率 50%58糖慢性并發(fā)癥的預防 預防為主 盡早控

19、制血糖、血壓、血脂、體重、血粘度 延緩甚至阻止慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展59糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座慢性并發(fā)癥的預防 預防為主59糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座大血管病變預防和治療避免血壓過高低脂飲食戒煙鍛煉，控制體重定期體檢必要時采用手術治療60糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座大血管病變預防和治療避免血壓過高60糖尿病的危害和預防專眼部監(jiān)護定期測定血糖控制血壓不吸煙定期檢查視力6161糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座眼部監(jiān)護定期測定血糖6161糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座培訓課件腎臟保護檢查尿糖、尿蛋白量血壓控制食鹽及蛋白質的攝入量每半年檢查一次腎功能6363糖尿

20、病的危害和預防專業(yè)知識講座腎臟保護檢查尿糖、尿蛋白6363糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講腎臟并發(fā)癥 盡早開始胰島素治療降低血糖限制蛋白質攝入監(jiān)測腎功能及蛋白尿透析：血液透析、腹膜透析腎臟移植64治療及自我護理64糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座腎臟并發(fā)癥 64治療及自我護理64糖尿病的危害和預防專業(yè)知神經系統(tǒng)并發(fā)癥周圍神經病變治療：除外其他原因如：藥物、酒精、捆縛性損傷等強化胰島素治療，達到最理想血糖控制使用簡單鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，如：可待因、阿司匹林自主神經病變：如同糖尿病周圍神經病變，自主神經的損傷也是由于長期高血糖所引起的65糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座神經系統(tǒng)并發(fā)癥周圍神經病變治療：65糖尿病的危害和預防專業(yè)知足部護理洗腳時水溫不要過高以免燙傷每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣冬季注意腳的保溫和防裂穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好6666糖尿病的危害和預防專業(yè)知識講座足部護理洗腳時水溫不要每日用溫水和中性肥皂把趾甲剪短，但不要預防糖尿病五個要點 對糖尿病無知： 多懂點兒 熱量攝取過多： 少吃點兒 體力活動減少： 勤動點兒