2022-2023年（備考資料）藥學考試-醫(yī)院藥學(正高)歷年真題精選一含答案2

1、2022-2023年（備考資料）藥學考試-醫(yī)院藥學(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者女性，50歲，因“右上肢抽搐，昏迷”來診，其家人訴近半月患者反復畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始意識不清。既往史不詳，有糖尿病家族史。查體：肥胖體型，尿糖（+），尿酮（+），二氧化碳結合力19 mmol/L，血鈉155 mmol/L，血糖35 mmol/L。最可能的診斷是A、腦血栓形成B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦出血D、非酮癥高滲性糖尿病昏迷E、低血糖正確答案:B該患者目前的治療禁忌是A、人胰島素B、胰島素類似物C、口服胰島素促分泌劑D、動物胰島素E、鉀制劑正確答案:

2、C2.患者女性，46歲，因“常感乏力3個月，加重15天”來診?；颊咭尊I、口渴，體重無明顯變化，多尿且夜間排尿次數(shù)增加，但無發(fā)熱、尿痛、尿血、尿失禁等其他癥狀。查體：體重指數(shù)33 kg/m，其他無異常。實驗室檢查：空腹血糖水平升高（13.2 mmol/L），糖化血紅蛋白8.3%，尿糖陽性，無尿蛋白和酮體?？赡艿脑\斷為A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、繼發(fā)性糖尿病D、糖耐量異常E、妊娠期糖尿病F、糖尿病酮癥酸中毒正確答案:A首選治療藥物是A、雙胍類降糖藥B、磺脲類降糖藥C、胰島素D、單純飲食治療E、雙胍類+磺脲類降糖藥F、胰島素+磺脲類降糖藥G、單純飲食治療+胰島素H、雙胍類+胰島素正確答案:A應用

3、雙胍類降糖藥后患者血糖控制效果不佳，可選擇的治療措施是A、加用阿卡波糖B、加用那格列奈C、加用吡格列酮D、加用格列齊特E、改用胰島素治療F、胰島素+磺脲類降糖藥正確答案:A,C3.難溶性藥物微粉化的目的( )A、改善溶出度提高生物利用度B、改善藥物在制劑中的分散性C、有利于藥物的穩(wěn)定D、減少對胃腸道的刺激E、改善制劑的口感正確答案:A,B4.關于生物堿分子結構與其堿性強弱的關系，敘述正確的是A、氮原子價電子的P電子成分比例越大，堿性越強B、氮原子附近有吸電子基團則使堿性增強C、氮原子處于酰胺狀態(tài)則堿性極弱D、生物堿的立體結構有利于氮原子接受質子，則其堿性增強E、氮原子附近取代基團不利于其共軛酸

4、中的質子形成氫鍵締合，則堿性強正確答案:A,C,D5.滴丸的水溶性基質是A、PEG6000B、蟲蠟C、泊洛沙姆D、硬脂酸E、明膠正確答案:A,C,E6.蛋白質藥物類藥物的吸收促進的方法有A、提高吸收屏障的通透性B、降低吸收部位和吸收途徑肽酶的活性C、使用吸收促進劑D、延長作用時間E、通過離子導入技術正確答案:A,B,C,D,E7.腹膜透析的適應證有A、器質性心臟病B、慢性腎衰竭C、顱內(nèi)出血伴腎衰竭D、呼吸衰竭E、凝血功能障礙正確答案:A,B,C,E8.以下有關藥歷的作用和意義中，正確的是A、便于藥師應對患者及家屬的投訴B、是開展個體化藥物治療的重要依據(jù)C、是藥師進行規(guī)范化藥學服務的具體體現(xiàn)D、

5、是保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟的重要措施E、是藥師發(fā)現(xiàn)、分析、解決用藥有關問題的技術資料正確答案:B,C,D,E9.下列藥品中，中國藥典臨床用藥須知規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的是A、青霉素V片B、胸腺素注射劑C、細胞色素C注射劑D、-糜蛋白酶注射劑E、魚肝油酸鈉注射劑正確答案:A,B,C,D,E10.以艾絨制品為灸材的灸法包括A、艾烴灸B、燈火灸C、藥線灸D、藥筆灸E、艾條灸正確答案:A,E11.采用薄層層析法（TLC）檢查氨苯砜中“有關物質”：取待檢品，精密稱定，加甲醇適量制成10 mg/ml的溶液，作為供試品溶液。取供試品溶液適量加甲醇稀釋制成20 g/ml的溶液，作為對照溶液。取上述兩種溶液

6、各10 l點于同一塊薄層板上，展開。供試品溶液如顯雜質斑點，與對照溶液的主斑點比較，顏色不得更深。樣品中“有關物質”的限量為A、0.1%B、0.2%C、0.5%D、1.0%E、2.0%正確答案:B薄層色譜法中，可用的比移值（Rf）為A、0.10.2B、0.20.8C、0.81.0D、1.01.5E、0.30.7正確答案:B12.某女，22歲。吞服100片安定，被送入醫(yī)院，應采取的治療措施有A、必要時作人工呼吸B、催吐、導瀉、洗胃C、呼吸抑制時給氧D、給抗生素預防感染E、維持血壓穩(wěn)定正確答案:A,B,C,E13.靜脈用藥調配中心（室）各功能室的潔凈級別要求，正確的是A、一次更衣室、洗衣潔具間為十

7、萬級B、二次更衣室為萬級C、加藥混合調配操作間為萬級D、層流操作臺為百級E、抗菌藥、危害藥品靜脈用藥調配的潔凈區(qū)和二次更衣室之間應當呈510帕負壓差正確答案:A,B,C,D,E14.患者女性，79歲，因“心悸、胸悶，伴周身乏力6個月，加重1個月”來診?；颊呗源⑿灾夤苎?余年，每年發(fā)作3個月以上，長期口服氨茶堿；高血壓病史20余年，長期口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片，血壓控制于（120150）/（6080） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。查體：體溫36.7 ，脈搏83次/分，呼吸25次/分，血壓151/84 mmHg。口唇發(fā)紺，桶狀胸。雙肺呼吸音粗，呼氣末可聞及喘鳴音，未聞及濕啰音

8、，心率85次/分，心律絕對不齊，第一心音強弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢輕度水腫。實驗室檢查：腦鈉肽1193 ng/L；三酰甘油1.85 mmol/L；高密度脂蛋白膽固醇0.89 mmol/L；血糖7.19 mmol/L；糖化血紅蛋白7.4%；尿酸566 mol/L。心電圖示：心房顫動。肺功能檢查：輕度限制性通氣功能障礙，最大自主通氣量重度下降，通氣儲量百分比重度不足。診斷：慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，心律失常-心房顫動，高血壓病3級（高危），高脂血癥，高尿酸血癥，2型糖尿病?？捎糜谠摶颊叩闹委熕幬锇ˋ、茶堿緩釋膠囊B、多索茶堿注射液C、比索洛爾片D、氯

9、吡格雷E、托拉塞米F、氨氯地平G、單硝酸異山梨酯注射液H、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片I、普伐他汀鈉片正確答案:A,B,C,D,E,G,H,I提示入院后第6日，患者自訴近2日左足拇指關節(jié)疼痛，呈跳痛，腫脹，發(fā)紅，皮溫升高。急查血生化：尿酸612.70 mol/L?？蛇x用的治療方案包括A、口服別嘌呤醇100 mg，每日1次，漸增至100200 mg，每日3次B、口服苯溴馬隆50 mg，每日1次，漸增至100 mg，每日1次C、口服：秋水仙堿片0.5 mg，每小時1次，塞來昔布膠囊0.2 g，每日2次，碳酸氫鈉片1 g，每日3次D、口服酮洛芬50 mg，每日4次E、口服萘普生，初始劑量750 mg，每日1次

10、，后改為250 mg，每日3次F、肌內(nèi)注射促腎上腺皮質激素40 UG、口服丙磺舒0.25 g，每日2次，漸增至0.5 g，每日3次正確答案:C,D,E,F提示在痛風急性發(fā)作期可用秋水仙堿進行治療。秋水仙堿作用特點是A、應及早使用，大部分患者于用藥后24小時內(nèi)疼痛可明顯緩解，口服給藥0.5 mg/h或1 mg/2hB、疼痛、炎癥明顯緩解，可停藥C、出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等，需停藥D、口服24小時總量達6 mg，需停藥E、若消化道對秋水仙堿不能耐受，也可靜脈給藥，將秋水仙堿12 mg溶于0.9%氯化鈉溶液20 ml中，緩慢注射（5分鐘），單一劑量不超過2 mg，24小時總量不超過4 mgF、治療劑量與

11、中毒劑量十分接近G、除胃腸道反應外，可有白細胞減少、再生障礙性貧血、肝細胞損害、脫發(fā)等H、腎功能不全者無須減量正確答案:A,B,C,D,E,F,G高尿酸血癥和痛風的藥學監(jiān)護應注意A、急性發(fā)作期以秋水仙堿、非甾體抗炎藥等消炎鎮(zhèn)痛治療為主B、應避免使用降尿酸藥物別嘌呤醇及苯溴馬隆，防止關節(jié)疼痛等癥狀加重C、應注意對秋水仙堿所致不良反應的防護，一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉應立即停藥，并予以對癥處理D、在急性炎癥癥狀消失后的緩解期，應使用降尿酸藥物別嘌呤醇或苯溴馬隆，長期甚至終身維持治療，控制血尿酸357 mol/L（6 mg/dl），同時配合NaHCO堿化尿液，促進尿酸的排泄E、可選擇兼具降尿酸作用的氨氯地平

12、、氯沙坦及非諾貝特等，避免使用受體阻滯劑和鈣通道阻斷劑F、做好患者用藥教育，告知各種藥物的服用方法、注意事項等，改善生活方式，增強降尿酸治療的效果正確答案:A,B,C,D,E,F15.非甾體消炎藥是全球用量最大的一類藥物，主要以抗炎為主，兼有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，臨床上主要用于抗炎和抗風濕治療。芳基丙酸類藥物最主要的臨床作用是A、中樞興奮B、抗血栓C、降血脂D、抗病毒E、消炎鎮(zhèn)痛正確答案:E不溶于NaHCO溶液的藥物是A、布洛芬B、阿司匹林C、雙氯芬酸D、萘普生E、萘丁美酮正確答案:E臨床上使用的布洛芬異構體為A、左旋體B、右旋體C、內(nèi)消旋體D、外消旋體E、30%左旋體和70%右旋體混合物正確答案

13、:D設計吲哚美辛的化學結構是依于A、組胺B、5-羥色胺C、慢反應物質D、賴氨酸E、組胺酸正確答案:D16.患有尿路感染的患者，可選用的抗菌藥物有A、阿奇霉素B、四環(huán)素C、氟嗪酸D、復方新諾明E、阿莫西林正確答案:C,D,E17.國際醫(yī)藥市場的變化趨勢是A、集中化趨勢B、連鎖化趨勢C、總經(jīng)銷趨勢D、醫(yī)藥分業(yè)趨勢E、高諫增長趨勢正確答案:A,B,D,E18.患者女性，56歲，因“咳嗽3日，發(fā)熱”來診?；颊咦苑忻八幉灰姾棉D，黃痰逐漸增多，3050 ml/d，偶有膿血痰。查體：體溫38 。實驗室檢查：白細胞1910/L。胸部X線片：右肺大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。該患者首先考慮的診斷是

14、A、肺結核B、中央型肺癌C、支氣管肺炎D、急性肺膿腫E、周圍型肺癌正確答案:D急性肺膿腫最具特點的癥狀是A、畏寒高熱B、咳嗽伴咯血C、呼吸困難D、咳大量膿臭痰E、咳嗽伴胸痛正確答案:D原發(fā)性肺膿腫最常見的感染菌是A、大腸埃希菌B、葡萄球菌C、糞球菌D、厭氧菌E、星形諾卡菌正確答案:B急性肺膿腫抗菌治療的療程是A、46周B、68周C、812周D、1216周E、1620周正確答案:C19.降壓作用機制與激活ATP敏感性K+通道有關的藥物是A、哌唑嗪B、米諾地爾C、吡那地爾D、二氮嗪E、肼屈嗪正確答案:B,C,D20.抗幽門螺桿菌治療，可采用的三聯(lián)療法，方案有A、質子泵抑制劑標準劑量+克拉霉素500

15、 mg +阿莫西林1000 mg，每日2次B、質子泵抑制劑標準劑量+阿莫西林1000 mg+甲硝唑400 mg，每日2次C、質子泵抑制劑標準劑量+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg，每日2次D、鉍劑標準劑量+克拉霉素500 mg +呋喃唑酮100 mg，每日2次E、鉍劑標準劑量+克拉霉素500 mg +甲硝唑400 mg，每日2次正確答案:A,B,C,D,E21.長期使用糖皮質激素者在突然停藥或減量過快時A、幾乎所有患者均出現(xiàn)舊病復發(fā)或惡化B、幾乎所有患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、休克等腎上腺危象C、某些患者遇上嚴重應激情況（如感染、手術等），可發(fā)生腎上腺危象D、若患者對激素產(chǎn)生依賴

16、性，或病情尚未完全控制者，可能出現(xiàn)舊病復發(fā)或惡化E、可引起腎上腺皮質功能不全正確答案:C,D,E22.從事藥學服務的藥師應對投訴的類型一般包括A、退藥B、藥品數(shù)量C、藥品質量D、價格異議E、服務態(tài)度和質量正確答案:A,B,C,D,E23.患者女性，60歲，因“雙手抖動伴動作緩慢6年”來診。查體：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。診斷：帕金森病。用藥醫(yī)囑：卡左雙多巴控釋片，250 mg，口服，每日2次?？ū榷喟椭委熍两鹕〉乃幚碜饔脼锳、提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉變成多巴胺的量增加B、提高多巴脫羧酶活性，使

17、中樞左旋多巴轉變成多巴胺的量增加C、提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉變成多巴胺的量減少D、抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉變成多巴胺的量減少E、抑制多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉變成多巴胺的量減少F、抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉變成多巴胺的量增加正確答案:D可以使用的藥物是A、吩噻嗪類藥物B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動劑E、多巴胺受體拮抗劑F、膽堿酯酶抑制劑正確答案:B,C,D左旋多巴的不良反應包括A、惡心、嘔吐B、運動障礙C、困倦、嗜睡D、軀體依賴性E、直立性低血壓F、精神障礙正確答案:A,B,E,F24.苦杏仁苷廣泛存在于中藥材杏仁、桃仁以及中成藥

18、金蓮清熱膠囊、橘紅丸中。苦杏仁苷不屬于A、雙糖苷B、原生苷C、氰苷D、氧苷E、雙糖鏈苷正確答案:E苦杏仁苷酶水解的最終產(chǎn)物是A、氫氰酸、苯甲醛和葡萄糖B、氫氰酸、苯甲醛和龍膽雙糖C、苯羥乙氰、氫氰酸和葡萄糖D、苯羥乙氰、苯甲醛和葡萄糖E、苯羥乙氰、苯甲醛和龍膽雙糖正確答案:A檢查苦杏仁苷中氰苷常用的試劑是A、重氮化試劑B、吉伯試劑C、茚三酮試劑D、苦味酸-碳酸鈉試劑E、三氯化鐵試劑正確答案:D25.患者女性，45歲，因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年，晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來診。查體：血壓170/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心電圖：弓背向

19、下型S-T段抬高。最可能的臨床診斷是A、重度高血壓B、重度高血壓伴心絞痛C、中度高血壓伴心絞痛D、輕度高血壓伴心肌炎E、輕度高血壓伴擴張性心肌病F、中度高血壓伴心肌炎正確答案:C首選降壓藥是A、中樞性降壓藥B、利尿藥C、血管緊張素轉化酶抑制劑D、鈣通道阻滯藥E、鉀通道開放劑F、血管緊張素受體拮抗劑正確答案:D提示患者出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、噩夢、易驚醒等?？珊喜⑹褂玫慕祲核幬锸茿、血管緊張素受體拮抗劑B、利尿藥C、血管緊張素轉化酶抑制劑D、鈣通道阻斷藥E、受體阻斷藥F、中樞性降壓藥正確答案:D26.藥物分析方法精密度驗證內(nèi)容包括A、理論板數(shù)B、重復性C

20、、分離度D、中間精密度E、重現(xiàn)性正確答案:B,D,E27.阿托品在臨床上的應用有A、快速型心律失常B、解除胃腸道平滑肌痙攣C、麻醉前給藥D、解除有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒E、房室傳導阻滯正確答案:B,C,D,E28.以下所列項目，歸屬患者用藥咨詢的主要內(nèi)容的是A、藥品商品名B、控釋制劑的用法C、所用藥品的維持劑量D、藥品適應證是否與患者病情相對應E、輸液中藥物配伍理化性質變化與配伍禁忌正確答案:A,B,C,D29.關于藥物穩(wěn)定性加速試驗，敘述正確的是A、試驗溫度為（402） B、進行加速試驗的供試品要求三批，且為市售包裝C、試驗時間為1、2、3、6個月D、試驗相對濕度為（755）%E、試驗需在無氧環(huán)

21、境下進行正確答案:A,B,C,D30.屬于四環(huán)素類抗生素的藥物是A、多西環(huán)素B、磷霉素C、阿米卡星D、土霉素E、克林霉素正確答案:A,D31.結腸癌的輔助化療方案為A、5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（5-FU/LV方案）B、奧沙利鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLX方案）C、復方替加氟+甲酰四氫葉酸鈣（UFT+CF方案）D、卡培他濱+奧沙利鉑（XELOX方案）E、草酸鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）正確答案:A,B,C,D,E32.按分散相在分散介質中的分散特性將劑型分為( )A、混懸液型藥劑B、無菌溶液型藥劑C、膠體溶液型藥劑D、真溶液型藥劑E、乳濁液型藥劑正確答案:A,C,D,E

22、33.用藥5日后仍不見療效時，應及時去醫(yī)院診治的自我藥療的情況是A、解痙藥治療痛經(jīng)B、緩瀉藥治療便秘C、抗感冒藥治療感冒D、解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)E、解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛正確答案:A,D,E34.具有起泡劑作用的表面活性劑有( )A、皂苷B、樹膠C、肥皂D、十二烷基苯磺酸鈉E、豆油正確答案:A,B,C,D35.隨著科學技術的發(fā)展和生活水平的提高，原有的劑型和制劑已不能完全滿足人們的需要，普通的片劑、注射劑、丸劑和溶液劑等，已很難滿足高效、長效、低毒、緩釋、控釋、定位釋放的要求。因此，積極開發(fā)新劑型是藥劑學的一個重要任務?；谏锼巹W、藥動學、時間藥理學的原理，人們把劑型的設計視作藥物的載體設計，即

23、藥物應用于臨床所需的載體，實際上就是目前發(fā)展的藥物傳遞系統(tǒng)（drug delivery system，DDS）。可增加藥物溶出速率的是A、固體分散體B、結腸定位制劑C、脂質體D、胃內(nèi)漂浮制劑E、植入劑正確答案:A不屬于微囊中藥物釋放機制的是A、擴散B、溶解C、降解D、溶出E、崩解正確答案:E應用固體分散技術制備的劑型是A、散劑B、膠囊劑C、微丸D、滴丸E、滴眼劑正確答案:D36.藥物傳遞系統(tǒng)（drug delivery systems，DDS）是指人們在防治疾病的過程中所采用的各種治療藥物的不同給藥形式，在20世紀60年代以前的藥劑學中稱為劑型。如注射劑、片劑、膠囊劑、貼片、氣霧劑等。隨著科學

24、的進步，劑型的發(fā)展已遠遠超越其原有的內(nèi)涵，需要用藥物傳輸系統(tǒng)或給藥器這類術語加以表述，即原由藥物與輔料制成的各種劑型已滿足不了臨床治療的需要，有的將藥物制成靜脈滴注系統(tǒng)使用，有的則采用鈦合金制成給藥器植入體內(nèi)應用，使臨床用藥更理想化。不屬于透皮給藥系統(tǒng)組成結構的是A、裱背層B、藥物貯庫C、控釋膜D、黏附層E、糖衣層正確答案:ETDDS代表A、藥物釋放系統(tǒng)B、透皮給藥系統(tǒng)C、多劑量給藥系統(tǒng)D、靶向制劑E、納米制劑正確答案:D不屬于膜控釋制劑的有A、口崩片B、眼用控釋膜C、納米乳劑D、滴丸E、噴霧劑正確答案:A37.關于乙酰氨基酚中對氨基酚的檢查方法為：取待測品1.0 g，加甲醇20 ml，溶解后

25、加堿性亞硝基鐵氰化鈉試液1 ml，搖勻后放置30分鐘，另取對乙酰氨基酚對照品1.0 g，加對氨基酚5 g，用同一方法制成對照液。與對照液比較，供試液所顯顏色沒有更深。供試品中的雜質限度為A、0.0005%B、0.001%C、0.005%D、0.01%E、0.05%F、0.1%正確答案:A中國藥典（2010年版）中測定對乙酰氨基酚原料及制劑含量的方法是A、吸收系數(shù)法B、紅外分光光度法C、雙相滴定法D、薄層色譜法E、高效液相色譜法F、氣相色譜法正確答案:A藥物鑒別項目中屬于物理常數(shù)的是A、外觀B、溶出度C、晶型D、熔點E、呈色反應F、沉淀反應正確答案:D38.研究苷類的化學結構必須了解苷元的結構、

26、糖的組成、糖和糖的連接方式以及苷元的糖的連接方式，為此必須采用適當?shù)姆椒ㄇ袛嘬真I，其中酸催化水解是常用的方法。按苷原子的不同，酸催化水解難易順序為A、S-苷C-苷O-苷N-苷B、C-苷S-苷O-苷N-苷C、O-苷N-苷C-苷S-苷D、N-苷O-苷C-苷S-苷E、N-苷O-苷S-苷C-苷正確答案:B糖的結構對酸催化水解速率有很大的影響，敘述正確的是A、吡喃糖苷較呋喃糖苷易水解B、呋喃糖苷較吡喃糖苷易水解C、醛糖較酮糖易水解D、醛糖和酮糖水解速率沒有區(qū)別E、構象相同的糖中豎鍵羥基越多越難水解正確答案:B取代基對酸催化水解的難易程度也有較大的影響，敘述正確的是A、吡喃糖苷中，吡喃環(huán)C上取代基越大越易水解B、有氨基取代的糖較羥基取代的糖易水解C、有氨基取代的糖較羥