胃癌患者的飲食課件

1、胃癌患者的飲食胃癌患者的飲食胃癌患者的飲食一、胃是人體重要的消化器官。胃癌是我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤。發(fā)病年齡以40-60歲最為常見，男性多于女性。胃癌治療目前主要是采取以手術(shù)治療為主的綜合治療。胃癌手術(shù)后的飲食在胃切除術(shù)后是一項(xiàng)極為重要的護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)食過于急切或過于保守都會(huì)導(dǎo)致不良的后果。22021/4/16通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。胃癌患者的飲食胃癌患者的飲食胃癌患者的飲食一、胃是人體重要的一、胃是人體重要的消化器官。胃癌是我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤。發(fā)病年齡以40-60歲最為常見，男性多于女性。胃癌治療目前主要是采取以手術(shù)治療為主的綜合治療。胃癌手術(shù)后的飲食在胃切除術(shù)

2、后是一項(xiàng)極為重要的護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)食過于急切或過于保守都會(huì)導(dǎo)致不良的后果。22022/10/4一、胃是人體重要的消化器官。胃癌是我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤。二、胃癌的病因1環(huán)境和飲食因素： 直接致癌物質(zhì)：熏肉制品、腌菜、腌肉、發(fā)霉食品 間接致癌物質(zhì)：食品中存在亞硝胺類化合物 飲食行為：三餐不定時(shí)、進(jìn)食快、喜吃熱食、暴飲暴食2精神因素：愛生悶氣3遺傳因素：有胃癌家族史的人群發(fā)病率比普通人群高4倍 胃癌發(fā)生于A血型的人較O血型者為多4幽門螺旋桿菌感染： 5免疫因素：6癌前期變化：（1）慢性萎縮性胃炎（2）久治不愈的胃潰瘍（3）胃息肉 （4）殘胃32022/10/4二、胃癌的病因1環(huán)境和飲食因素：3202

3、2/10/3三、胃癌的臨床表現(xiàn) 早期無明顯癥狀，隨著腫瘤的生長(zhǎng)而影響胃功能時(shí)，才出現(xiàn)明顯癥狀。 1上腹部疼痛 2惡心、嘔吐 3食欲減退、消瘦、無力 4出血和黑便 5便秘和腹瀉 6腫塊、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水等42022/10/4三、胃癌的臨床表現(xiàn)42022/10/3四、術(shù)前飲食護(hù)理術(shù)前3天改半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天改流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食禁飲8小時(shí)。半流質(zhì)飲食：可用的食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麥片粥、線面湯、餛飩、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、魚片等。流質(zhì)飲食：可用的食物有稠米湯、藕粉、肉湯、魚湯、牛奶、菜湯、果汁等。52022/10/4四、術(shù)前飲食護(hù)理52022/10/3五、術(shù)后飲食護(hù)理胃切

4、除術(shù)后，通常應(yīng)禁食禁飲。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣，才可給予少量的溫開水，避免進(jìn)食大量甜食。如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等，因?yàn)檫@些食物可產(chǎn)生腹脹。第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、肉末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食。若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適，則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后，病情好轉(zhuǎn)，再開始進(jìn)食。62022/10/4五、術(shù)后飲食護(hù)理胃切除術(shù)后，通常應(yīng)禁食禁飲。待腸蠕動(dòng)恢復(fù)，六、化療病人的飲食胃癌化學(xué)治療可造成骨髓再生不良，

5、血象下降等，尤以白血球下降最為明顯。為有效預(yù)防血象下降，在化學(xué)治療時(shí)病人應(yīng)補(bǔ)充高蛋白質(zhì)飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動(dòng)物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。 72022/10/4六、化療病人的飲食胃癌化學(xué)治療可造成骨髓再生不良，血象下降等化療應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 化療常常引起惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等消化道癥狀。為保證化療順利進(jìn)行，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 處理好飲食與化療藥物作用高峰時(shí)間的關(guān)系，避免在藥物作用的高峰期進(jìn)食。例如采用靜脈給藥，最好在空腹時(shí)進(jìn)行，因空腹可使惡心和嘔吐癥狀減輕。如采用口服給藥，以飯后服用為好，因?yàn)樗幬锝?jīng)23小時(shí)反吸收入血液，其濃度達(dá)到最高時(shí)，即使

6、有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài)，癥狀會(huì)因此減輕。 在化療期間，進(jìn)餐次數(shù)要比平時(shí)多一些，食物的性狀要稀軟易消化，又含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素和充足的熱能。 即使有嘔吐，也要堅(jiān)持進(jìn)食，必要時(shí)可通過輸液補(bǔ)充能量。 82022/10/4化療應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：82022/10/3七、胃癌病人的飲食宜忌少食多餐，每天進(jìn)餐67次，定時(shí)定量進(jìn)餐。干稀分食：為使食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，胃癌患者進(jìn)食時(shí)可只吃較干的食物，不喝水，進(jìn)餐30分鐘以后再喝水，可避免食物快速?zèng)_入小腸，并促進(jìn)食物的進(jìn)一步吸收。預(yù)防傾倒綜合癥：限制碳水化合物的攝入。臨床上常見的癥狀有上腹脹痛、心慌、出汗、頭暈、無力、嘔吐，有時(shí)還可出現(xiàn)面色蒼白、腹瀉等癥

7、狀。預(yù)防的方法：進(jìn)食后平臥1020分鐘可以控制或減輕癥狀；調(diào)節(jié)飲食，減少碳水化合物的攝入，使其逐漸適應(yīng)。逐步增加食量和食物的種類：病人應(yīng)從術(shù)后的流食、半流食逐步轉(zhuǎn)為軟食或普通膳食，并根據(jù)病人的飲食習(xí)慣增加食物的花樣，提高病人的食欲。92022/10/4七、胃癌病人的飲食宜忌少食多餐，每天進(jìn)餐67次，定時(shí)定量進(jìn)八、適宜胃癌病人吃的食物【宜】 （1）宜多吃能增強(qiáng)免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、烏賊、鯊魚、老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚。 （2）宜多吃高營(yíng)養(yǎng)食物，防治

8、惡病質(zhì)，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚。 （3）惡心、嘔吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子。 （4）貧血宜吃淡菜、龜、鯊、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴頭菌、蜂蜜、薺菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蠶豆衣、芝麻、柿餅、豆腐渣、螺等。 （5）腹瀉宜吃鯊魚、扁豆、梨、楊梅、芋艿、栗子、石榴、蓮子、芡實(shí)、青魚、白槿花。 （6）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目魚、鱟魚、蛤蟆魚、沙蟲、海參、烏賊、黃芽菜、芋頭花。 （7）防治化療副作

9、用的食物：獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚、蝦、蟹、山羊血、鵝血、海蜇、鯇魚、塘虱、香菇、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠豆、金針菜、蘋果、絲瓜、核桃、龜、甲魚、烏梅、杏餅、無花果。 102022/10/4八、適宜胃癌病人吃的食物【宜】 102022/10/3【忌】 （1）忌煙、酒。 （2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 （3）忌霉變、污染、堅(jiān)硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化 食物。 （4）忌煎、炸、煙熏、腌制、生拌食物。 （5）忌暴飲暴食，硬撐硬塞。112022/10/4【忌】 112022/10/3九、飲食抗癌飲食抗癌為中醫(yī)辨證施食的特點(diǎn)之一，已證實(shí)有抗癌作用的食物有黃

10、芪、大蒜、香菇、靈芝、薏仁、米糠、木耳、人參、蜂蜜、蜂王漿、淮山、海參、墨魚、大豆、綠茶、玉米、地瓜、南瓜、蘿卜、胡蘿卜、蘑菇、苦瓜、茄子、海帶、大棗、山楂、獼猴桃、烏梅、甘藍(lán)、菜花、洋白菜、薺菜、芹菜、芝麻、牡蠣、草莓、蘋果、枸杞、無花果、柑橘等含有豐富的維生素A、維生素C和微量元素硒、銅等，具有一定的抗胃癌作用 。122022/10/4九、飲食抗癌飲食抗癌為中醫(yī)辨證施食的特點(diǎn)之一，已證實(shí)有抗癌作胃癌病人的飲食，應(yīng)根據(jù)病情的的輕重，結(jié)合病人的性別、年齡、體質(zhì)、嗜好等綜合辯證，按照寒者熱之，熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之的基本原則，全面考慮食物的調(diào)配。胃癌病人大多表現(xiàn)為身體虛弱，需要補(bǔ)氣血，但要

11、區(qū)分是陰虛還是陽虛。陰虛表現(xiàn)為：手腳心熱、潮熱盜汗、容易上火。陽虛最典型的一個(gè)癥狀就是怕冷，可能也會(huì)感覺到疲乏，沒有精力。陰虛者宜清補(bǔ)（補(bǔ)陰），陽虛者宜溫補(bǔ)（補(bǔ)陽）。清補(bǔ)食品有淮山、蓮子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、綠豆、鴨、鱉、薏仁、紅棗等。溫補(bǔ)食品有牛肉、鱔魚、海參、豬肝、鯉魚、鰱魚、草魚、黃魚、荔枝、胡桃、粟子、胡蘿卜、紅糖等。132022/10/4胃癌病人的飲食，應(yīng)根據(jù)病情的的輕重，結(jié)合病人的性別、年齡、體 十、關(guān)于傳說中的發(fā)物1發(fā)物致病因素發(fā)物之所以能引起發(fā)病，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，主要與以下因素有關(guān)： 某些動(dòng)物性食品中含有一些激素，如豬頭肉、雞肉、羊肉、老鵝肉等含有大量動(dòng)物激

12、素。 一些刺激性的食物，如酒類、辣椒等，性味辛熱，對(duì)胃腸等消化系統(tǒng)和人體具有刺激性。 某些食物能成為過敏原，引起疾病復(fù)發(fā)，如蝦、蟹、豆腐乳等。 一些黏膩厚味的食品，如酒釀、糯米等吃后容易積滯腸胃，引起消化吸收障礙，使?fàn)I養(yǎng)不良，機(jī)體抗病能力下降，是引發(fā)疾病復(fù)發(fā)或病情加重的原因之一。142022/10/4 十、關(guān)于傳說中的發(fā)物1發(fā)物致病因素142022/10/3 2常見發(fā)物 糯米：由于癌癥病人脾胃虛弱，消化吸收功能差，或放、化療中，或術(shù)后者，均不宜吃。 羊肉：味厚而膩，不易消化，容易停積成滯，故不宜吃。 豬頭肉：李時(shí)珍云：“豬肉毒惟在首，故有病者食之，生風(fēng)發(fā)疾。”因此，豬頭肉婦百病，癌癥者禁吃。

13、鵝肉：本草綱目云：“鵝，氣味俱厚，發(fā)風(fēng)發(fā)瘡?！币虼耍灰?。 蝦、蟹：為發(fā)物之品，過敏體質(zhì)及癌癥病人不宜吃。 荔枝：食療本草云：“多食則發(fā)熱?！焙Ｋ幈静菰疲骸笆持鄤t發(fā)熱瘡。”152022/10/4 2常見發(fā)物152022/10/3十一、飲食習(xí)慣決定胃健康 飯前喝點(diǎn)湯可以養(yǎng)胃 進(jìn)餐先吃主食易于消化 細(xì)嚼慢咽防胃病 吃飯宜吃八分飽 飯后聽音樂助于消化 空腹不宜喝牛奶 常吃夜宵最傷胃 飯后不宜馬上吃水果 飯后不宜馬上散步 飯后不宜馬上唱歌 飯后不宜馬上洗澡162022/10/4十一、飲食習(xí)慣決定胃健康 飯前喝點(diǎn)湯可以養(yǎng)胃162十二、烹調(diào)方法不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消化，采用蒸、煮、

14、燴、燉等烹調(diào)方法。主食與配菜宜選營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易脹氣食物。172022/10/4十二、烹調(diào)方法不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法，以免難于消十三、胃病五次飯胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要，既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗，又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失。因此應(yīng)在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)采用胃病五次飯，保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù)。182022/10/4十三、胃病五次飯胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要，既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病胃病五次飯食譜舉例早餐：牛奶(鮮牛奶250克)，煮雞蛋(雞蛋50克)，蛋糕 50克，大米粥(大米50克)午餐：軟米飯(大米75克)

15、，蒸肉餅(豬瘦肉50克)，炒細(xì)軟胡蘿卜絲(胡蘿卜200克)加餐：煮果子水(水蜜桃150克)，烤饅頭干(面粉25克)晚餐：湯面(肉末25克，碎油菜75克，掛面50克)，花卷(面粉75克)，清蒸魚(鯉魚100克 )加餐：牛奶(鮮牛奶250克)全日烹調(diào)用油10克。以上食譜含熱能1867千卡(7800千焦耳)，蛋白質(zhì)83.7克，脂肪49.8克，碳水化合物271.1克。192022/10/4胃病五次飯食譜舉例早餐：牛奶(鮮牛奶250克)，煮雞蛋(雞蛋十四、預(yù)防1保持健康的生活方式，積極參加鍛煉，提高機(jī)體的抗病能力。2飲食要均衡。多吃新鮮蔬菜和水果，多喝牛奶，少吃或不吃含有致癌物的食品，避免暴飲暴食，避免吃過熱、過冷、過硬、過咸食物，戒煙、酒。3積極治療胃部癌前病變，如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎等。4定期體檢，特別是對(duì)于殘胃、有胃癌家族史、胃病久治不愈者更應(yīng)定期復(fù)查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。202022/10/4十四、預(yù)防1保持健康的生活方式，積極參加鍛煉，提高機(jī)體的抗病