法醫(yī)病理學(xué)致傷物的推斷課件

1、致傷物的推斷1編輯版ppt致傷物的推斷1編輯版ppt致傷物的推斷(estimation of the instrument causing the trauma)，是指根據(jù)損傷的形態(tài)特征，結(jié)合現(xiàn)場情況，對致傷物的類型、大小、質(zhì)地、重量及作用面形狀等特點(diǎn)進(jìn)行分析推斷的過程。 致傷物的認(rèn)定(identification of the instrument causing the trauma)，是指根據(jù)損傷的形態(tài)特點(diǎn)與嫌疑致傷物進(jìn)行比較，從而對嫌疑致傷物是否即為該損傷的致傷物進(jìn)行分析推斷和認(rèn)定的過程。 2編輯版ppt致傷物的推斷(estimation of the instr第一節(jié) 致傷物的推斷

2、一、根據(jù)損傷形態(tài)推斷致傷物損傷的形態(tài)特征是推斷致傷物的重要根據(jù)。 在各種條件相類似的情況下，用同一致傷物的某一部分打擊所造成的多個(gè)損傷具有相類似的形態(tài)學(xué)特征，此即相同類型損傷的可重現(xiàn)性，這是根據(jù)損傷的形態(tài)特征推斷致傷物的理論基礎(chǔ)。 3編輯版ppt第一節(jié) 致傷物的推斷3編輯版ppt同一致傷物的不同打擊面(如斧刃與斧背)打擊，造成的損傷形態(tài)不同；同一致傷物打擊人體的不同部位，由于解剖學(xué)和組織學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，又可造成具有不同形態(tài)的損傷。同樣，用同一種致傷物打擊，但由于打擊的力量、速度、方向及方式等條件和情況的不同，因此所造成的損傷其形態(tài)也可不同。 不同的兩種致傷物，由于打擊作用面有相似之處，有時(shí)也可形

3、成形態(tài)極為相似的損傷。另外，一個(gè)致傷物重復(fù)打擊同一部位還可破壞損傷特征，以致不能反映致傷物的形態(tài)。 4編輯版ppt同一致傷物的不同打擊面(如斧刃與斧背)打擊，造成的損傷形態(tài)不根據(jù)損傷形態(tài)特點(diǎn)，區(qū)別是鈍器傷、銳器傷或火器傷一般不難。 尤其要注意一些特別的致傷物，如用玻璃瓶等打擊頭部時(shí)，瓶子可能隨之破裂，當(dāng)瓶未破前可以形成挫裂創(chuàng)，破后又能形成砍切創(chuàng)，好像是由多種致傷物造成的。5編輯版ppt根據(jù)損傷形態(tài)特點(diǎn)，區(qū)別是鈍器傷、銳器傷或火器傷一般不難。 56編輯版ppt6編輯版ppt (一)鈍器傷致傷物的推斷1根據(jù)擦傷形態(tài)推斷致傷物 2根據(jù)咬痕形態(tài)推斷致傷 3根據(jù)挫傷形態(tài)推斷致傷物 7編輯版ppt (一)

4、鈍器傷致傷物的推斷7編輯版ppt8編輯版ppt8編輯版ppt9編輯版ppt9編輯版ppt10編輯版ppt10編輯版ppt11編輯版ppt11編輯版ppt12編輯版ppt12編輯版ppt13編輯版ppt13編輯版ppt14編輯版ppt14編輯版ppt15編輯版ppt15編輯版ppt16編輯版ppt16編輯版ppt17編輯版ppt17編輯版ppt18編輯版ppt18編輯版ppt19編輯版ppt19編輯版ppt20編輯版ppt20編輯版ppt在法醫(yī)檢案中，有些特殊形態(tài)的挫傷，有助于推斷致傷物。(1)體表平行條狀挫傷 (2)帶狀或線狀皮膚挫傷 (3)印痕樣損傷 (4)圓形或弧形挫傷 (5)長方形、正方

5、形或類方形挫傷 (6)具有特殊花紋印跡的皮下或皮內(nèi)出血 (7)大面積皮內(nèi)出血和皮下出血 (8)挫傷、出血廣泛且不規(guī)則 21編輯版ppt在法醫(yī)檢案中，有些特殊形態(tài)的挫傷，有助于推斷致傷物。21編輯22編輯版ppt22編輯版ppt23編輯版ppt23編輯版ppt24編輯版ppt24編輯版ppt4根據(jù)挫裂創(chuàng)形態(tài)推斷致傷物 (1)頭皮條狀挫裂創(chuàng) (2)頭皮橢圓形挫裂創(chuàng) (3)頭皮或顏面皮膚的弧形挫裂創(chuàng) (4)角形挫裂創(chuàng) (5)帶有方角的挫裂創(chuàng) (6)十字形或星芒狀挫裂創(chuàng) 25編輯版ppt4根據(jù)挫裂創(chuàng)形態(tài)推斷致傷物 25編輯版ppt26編輯版ppt26編輯版ppt27編輯版ppt27編輯版ppt28編輯

6、版ppt28編輯版ppt29編輯版ppt29編輯版ppt30編輯版ppt30編輯版ppt5根據(jù)骨折形態(tài)推斷致傷物 (1)單純線狀顱骨骨折 (2)舟狀凹陷顱骨骨折 (3)圓形凹陷或穿孔性骨折 (4)角形凹陷骨折 (5)扇形凹陷骨折或穿孔骨折 (6)粉碎性骨折或顱頂、顱底聯(lián)合骨折 31編輯版ppt5根據(jù)骨折形態(tài)推斷致傷物 31編輯版ppt32編輯版ppt32編輯版ppt33編輯版ppt33編輯版ppt34編輯版ppt34編輯版ppt35編輯版ppt35編輯版ppt36編輯版ppt36編輯版ppt37編輯版ppt37編輯版ppt38編輯版ppt38編輯版ppt39編輯版ppt39編輯版ppt40編輯

7、版ppt40編輯版ppt(二)銳器創(chuàng)致傷物的推斷1推斷切創(chuàng)的致傷物 2推斷砍創(chuàng)的致傷物 3推斷刺創(chuàng)的致傷物 推測刺器特點(diǎn) 推測刺器的寬度及長度 衣著檢查 人體組織結(jié)構(gòu)對損傷形態(tài)的影響4推斷剪創(chuàng)的致傷物 5推斷鋸創(chuàng)的致傷物 41編輯版ppt(二)銳器創(chuàng)致傷物的推斷41編輯版ppt42編輯版ppt42編輯版ppt43編輯版ppt43編輯版ppt44編輯版ppt44編輯版ppt45編輯版ppt45編輯版ppt46編輯版ppt46編輯版ppt47編輯版ppt47編輯版ppt48編輯版ppt48編輯版ppt49編輯版ppt49編輯版ppt50編輯版ppt50編輯版ppt51編輯版ppt51編輯版ppt5

8、2編輯版ppt52編輯版ppt53編輯版ppt53編輯版ppt54編輯版ppt54編輯版ppt55編輯版ppt55編輯版ppt56編輯版ppt56編輯版ppt57編輯版ppt57編輯版ppt58編輯版ppt58編輯版ppt59編輯版ppt59編輯版ppt60編輯版ppt60編輯版ppt61編輯版ppt61編輯版ppt62編輯版ppt62編輯版ppt63編輯版ppt63編輯版ppt 2剪斷創(chuàng)指因夾剪作用而致人體突出部位的組織被剪斷的損傷。又有完全和不完全之分，完全剪斷創(chuàng)指被剪斷的組織完全與身體分離。剪斷創(chuàng)形成創(chuàng)面而不是創(chuàng)口，在身體殘留創(chuàng)面的中央可見兩刃部交合處形成的嵴狀突起。64編輯版ppt 2

9、剪斷創(chuàng)指因夾剪作用而致人體突出部位的組織被剪斷的損傷65編輯版ppt65編輯版ppt66編輯版ppt66編輯版ppt(三)槍彈創(chuàng)的致傷物推斷 1扁平骨槍彈創(chuàng) 2顱骨槍彈創(chuàng) 3長骨槍彈創(chuàng) 4散彈槍彈創(chuàng) 67編輯版ppt(三)槍彈創(chuàng)的致傷物推斷 67編輯版ppt68編輯版ppt68編輯版ppt69編輯版ppt69編輯版ppt70編輯版ppt70編輯版ppt71編輯版ppt71編輯版ppt72編輯版ppt72編輯版ppt73編輯版ppt73編輯版ppt74編輯版ppt74編輯版ppt75編輯版ppt75編輯版ppt76編輯版ppt76編輯版ppt77編輯版ppt77編輯版ppt二、根據(jù)創(chuàng)內(nèi)異物推斷致

10、傷物的性質(zhì) 創(chuàng)內(nèi)遺留樹皮、木屑、油漆殘片，表明致傷物為木質(zhì)；創(chuàng)腔深部遺留磚頭碎屑、碎石塊，表明致傷物為磚石類；創(chuàng)內(nèi)遺留鐵銹、油泥，表明致傷物為金屬鈍器；創(chuàng)內(nèi)有泥沙、油垢及油漆殘片應(yīng)考慮交通事故所致。創(chuàng)緣和創(chuàng)腔內(nèi)有火藥、炸藥顆粒沉著或火藥煙暈沉著、或彈頭、彈片，顯然僅見于槍彈作用。78編輯版ppt二、根據(jù)創(chuàng)內(nèi)異物推斷致傷物的性質(zhì)78編輯版ppt三、根據(jù)死(傷)者受傷時(shí)的衣著痕跡推斷致傷物類型除人體頭面部、手部等暴露部分外，致傷物作用于人體時(shí)首先通過衣服。因此，在推斷至傷物時(shí)，衣著的檢查具有重要意義。一般，衣服損壞位置與身體損傷部位應(yīng)該一致，但并非一定如此。例如手臂上舉時(shí)背部遭受槍擊，在尸檢時(shí)即見

11、背部槍彈射人口的位置高于衣服上的槍彈射穿孔。79編輯版ppt三、根據(jù)死(傷)者受傷時(shí)的衣著痕跡推斷致傷物類型79編輯版p如損傷部位的衣著完整或僅見磨損的情況，為鈍器所致；損傷部位的衣著破裂，但沒有火藥成分沉著或和高溫作用痕跡，一般是銳器所致；還能根據(jù)斷端尖銳整齊或撕裂起毛的情況推斷是單刃、雙刃或無刃銳器；損傷部位的衣著破裂，伴有火藥成分沉著或和高溫作用痕跡則可幫助判斷槍彈創(chuàng)；損傷部位或附近衣著沿原縫線撕裂，一般為高墜或交通工具損傷所致衣服上的車輪印，粘附的油垢、碎石、泥沙有助于推斷交通工具損傷。80編輯版ppt如損傷部位的衣著完整或僅見磨損的情況，為鈍器所致；損傷部位的四、根據(jù)現(xiàn)場情況推斷致傷

12、物種類 如現(xiàn)場見大量噴濺狀血跡，多為銳器、火器損傷的結(jié)果；現(xiàn)場見爆炸破壞痕跡，炸藥殘留物，顯然為爆炸損傷；現(xiàn)場遺留有彈殼、現(xiàn)場物體上有彈著點(diǎn)痕跡，顯然為槍彈損傷；現(xiàn)場在于交通線上或附近，遺留有交通工具作用的痕跡(如剎車痕、輪胎壓跡等)或交通工具物品提示可能是交通工具損傷；現(xiàn)場物體上有新鮮的擊打破壞痕，遺留有帶血或毛發(fā)的棍棒、磚石等，提示為棍棒或磚石類致傷物。81編輯版ppt四、根據(jù)現(xiàn)場情況推斷致傷物種類81編輯版ppt五、推測致傷物的質(zhì)地質(zhì)地堅(jiān)硬的金屬鈍器打擊時(shí)，組織挫碎嚴(yán)重，有組織缺損，在頭部常致凹陷性骨折和粉律性骨折，毛發(fā)可斷裂。木質(zhì)致傷物打擊，則擦傷、挫傷明顯，多引起線形骨折。竹質(zhì)致傷物

13、打擊有時(shí)可見竹節(jié)印痕。磚石類打擊時(shí)，擦傷、挫傷也明顯，創(chuàng)口多不規(guī)則，創(chuàng)腔內(nèi)有組織間橋，常遺留泥沙或磚石碎末。82編輯版ppt五、推測致傷物的質(zhì)地82編輯版ppt六、損傷傷痕的提取1石膏法在傷痕表面及其周圍涂抹少量甘油，用硬紙將傷痕圍住，灌入調(diào)好的稀石膏漿，經(jīng)約30分鐘后石膏凝固，取出晾干。2硅橡膠法取適量硅橡膠置玻璃板上，滴加適量的觸媒劑及交聯(lián)劑，調(diào)勻，鋪在傷痕上，待成型固定后，從邊緣掀起。此法所得模型可顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)，并可放在掃描電子顯微鏡下觀察傷痕特征。3直接提取法將損傷處及其周圍皮膚切下，固定在10福爾馬林中，待檢。83編輯版ppt六、損傷傷痕的提取83編輯版ppt第二節(jié)致傷物的認(rèn)定致傷物的認(rèn)定就是確認(rèn)某種嫌疑致傷物體是造成某一損傷的致傷物。 認(rèn)定致傷物一般比較困難，必須認(rèn)真勘驗(yàn)現(xiàn)場，檢查損傷，仔細(xì)記錄和繪圖、拍照，以及將傷口與致傷物作對比，有時(shí)還要作模擬試驗(yàn)對比，除根據(jù)嫌疑致傷物的形狀、結(jié)構(gòu)特征與損傷形態(tài)進(jìn)行比對外，還應(yīng)采用物理學(xué)、化學(xué)或生物學(xué)檢查方法，包括應(yīng)用X線檢查、光譜分析、化學(xué)分析、痕跡對比和血型檢驗(yàn)等結(jié)果綜合分析，才能下結(jié)