口腔頜面部發(fā)育（口腔組織病理學(xué)課件）

面部發(fā)育過程一、面部發(fā)育過程——面部突起生長(zhǎng)分化聯(lián)合與融合※（一）面部各突起的形成和分化3周

額鼻突、口凹24天上頜突4周口咽膜破裂4周末嗅板、中鼻突、側(cè)鼻突5W球狀突來源于人衛(wèi)8版口腔組織病理學(xué)5頁6對(duì)鰓弓第一鰓弓下頜弓

3周口凹

24天上頜突

4周口咽膜破裂4周末嗅板中鼻突側(cè)鼻突

5W中鼻突第二鰓弓舌弓第三鰓弓舌咽弓第四對(duì)鰓弓第五對(duì)鰓弓形成后很快消失第六對(duì)鰓弓6胚胎第3周前腦額鼻突下頜突（第一鰓弓）面突的分化（4W）嗅板（鼻板）鼻凹（鼻窩）中鼻突側(cè)鼻突鼻凹：將來發(fā)育成鼻孔；鼻板細(xì)胞：將來發(fā)育成鼻粘膜及嗅神經(jīng)上皮。面突的分化（5w）球狀突10胚胎第5周球狀突出現(xiàn)球狀突我的突起全了!!哈哈！?。?？（二）面突的聯(lián)合與融合突起之間的溝變淺、消失突起之間表面接觸、破裂、退化、消失現(xiàn)在開始聯(lián)合、融合！1.面突衍生組織突起形成組織球狀突聯(lián)合人中上頜突與球狀突融合球狀突形成上唇的近中1/3，上頜突形成遠(yuǎn)中2/3上頜突與側(cè)鼻突融合形成鼻梁的側(cè)面、鼻翼和部分面頰。（鼻淚管）上頜突和下頜突由后向前聯(lián)合面頰部下頜突在中線聯(lián)合下唇、下頜軟組織、下頜骨、下頜牙成功！成人面部突起融合的位置18胚胎第6周胚胎第7~8周小結(jié)下頜骨、下頜牙下唇、下頜牙齦、面頰下部下頜突上頜骨、顴骨、腭骨、上頜磨牙及尖牙上唇、上頜后牙牙齦、面頰上部上頜突第一鰓弓上頜骨額突、淚骨鼻側(cè)面、鼻翼、部分面頰側(cè)鼻突-人中、上唇中部球狀突篩骨、梨骨、前頜骨、鼻骨、上頜切牙鼻梁、鼻尖、鼻中隔、上頜前牙牙齦、腭乳頭中鼻突額鼻突硬組織形成物軟組織形成物突起起源※

小結(jié)：面突及衍生組織面部發(fā)育異常面部發(fā)育異常致畸因子胚胎第6至第7周唇裂、面裂※1.唇裂（cleftlip)多見于上唇球狀突和上頜突未融合或部分融合在側(cè)方的唇裂，單側(cè)較多，也可雙側(cè)，常伴頜裂，腭裂罕見唇裂上唇正中裂下唇裂唇裂國(guó)際分類單側(cè)唇裂不完全性完全性雙側(cè)唇裂不完全性完全性混合性（完全性、不完全性）25先天性唇窩29302、面裂較唇裂少見面裂類型畸形成因橫面裂上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合斜面裂上頜突與側(cè)鼻突未融合大口畸形上頜突、下頜突聯(lián)合不足小口畸形上頜突與下頜突聯(lián)合過多側(cè)鼻裂側(cè)鼻突與中鼻突聯(lián)合不全小結(jié)腭的發(fā)育過程腭的發(fā)育前腭突（原腭）來自球狀突側(cè)腭突（繼發(fā)腭）344周末—6周嗅窩—嗅囊—與口腔相通腭的發(fā)育過程35367周上頜突—側(cè)腭突，水平生長(zhǎng)側(cè)腭突很快即向下或垂直方向生長(zhǎng)，位于舌的兩側(cè)37第8周舌下降，側(cè)腭突向中縫生長(zhǎng)389周側(cè)腭突、前腭突、鼻中隔——融合、聯(lián)合

39左右側(cè)腭突+鼻中隔—由前向后融合40前腭突與側(cè)腭聯(lián)合中心——切牙管切牙孔、切牙乳頭414243小結(jié)4W末額鼻突下端出現(xiàn)了鼻板、鼻凹6W嗅囊出現(xiàn)并與口腔相通前腭突7W側(cè)腭突初向中線方向，很快即向下或垂直方向生長(zhǎng)8W舌下降，側(cè)腭突向中縫生長(zhǎng)

9-12W前腭突—前腭骨、上切牙、牙周組織側(cè)腭突—硬腭中后部、軟腭、懸雍垂前腭突與側(cè)腭聯(lián)合中心——切牙管

44腭的發(fā)育異常腭的發(fā)育異常腭裂頜裂發(fā)育性囊腫(一)腭裂Ⅰ度：腭垂裂Ⅱ度：部分腭裂，裂開未到切牙孔Ⅲ度：全腭裂開，由腭垂到切牙區(qū)

包括牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)腭垂裂部分腭裂50腭裂修復(fù)前腭裂修復(fù)后全腭裂頜裂上頜裂前腭突與上頜突下頜裂下頜突53單側(cè)頜裂、唇裂54單側(cè)完全性腭裂伴頜裂唇裂雙側(cè)頜裂、唇裂小結(jié)腭裂一側(cè)側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合頜裂上頜常見，前腭突與上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合，常伴有唇裂或腭裂。（下頜正中裂罕見）發(fā)育性囊腫腭突融合縫隙中上皮殘留舌的發(fā)育過程舌的發(fā)育過程側(cè)舌隆突奇結(jié)節(jié)界溝5758591—舌體：表面覆蓋外胚層上皮3—舌根：表面覆蓋內(nèi)胚層上皮舌盲孔：甲狀舌管起始部位，來自內(nèi)胚層上皮，ⅣW界溝：口咽膜所在位置59舌肌：胚胎第6～8周，枕肌節(jié)舌乳頭：胚胎第7～10周，舌背粘膜味蕾：胚胎第14周606162小

結(jié)下頜突（口內(nèi)側(cè)）第2、3、4鰓弓（口咽側(cè)）側(cè)舌隆突奇結(jié)節(jié)側(cè)舌隆突聯(lián)合突ⅣW