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文檔簡介

1、縱隔腫瘤的病案查對縱隔腫瘤的病案查對縱隔分區(qū)縱隔是縱隔胸膜間所有組織結(jié)構(gòu)的總稱。前界為胸骨、肋軟骨,后界為胸椎,兩側(cè)為縱隔胸膜,上界為胸廓入口,下界為膈肌??v隔分區(qū)縱隔是縱隔胸膜間所有組織結(jié)構(gòu)的總稱??v隔腫瘤的病案查對最全課件前縱隔原發(fā)實性腫瘤病案討論前縱隔原發(fā)實性腫瘤病案討論一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時可推壓心血管。纖維肉瘤是由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤,是惡性間葉性腫瘤最常見的一種,可在全身任何具有纖維組織的部位發(fā)生,但以四肢軀干最多,頭頸部次之,亦可見于胸腔,內(nèi)臟及腹膜后,可見于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于20至50歲之間,男性多見。增強后病灶呈輕度強化。前界為胸骨、肋軟骨,后界為

2、胸椎,兩側(cè)為縱隔胸膜,上界為胸廓入口,下界為膈肌。前縱隔原發(fā)實性腫瘤病案討論中中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:合并重癥肌無力者其百分比變化較大本患者男性,34歲,主因“顏面部、頸部腫脹2年余”入院,曾在咸陽中心醫(yī)院穿刺診斷為胸腺瘤,行化療2次,放療1次前縱隔原發(fā)實性腫瘤病案討論中中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:本患者男性,34歲,主因“顏面部、頸部腫脹2年余”入院,曾在咸陽中心醫(yī)院穿刺診斷為胸腺瘤,行化療2次,放療1次前下區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:胸腺瘤組織形態(tài)多樣,大多數(shù)由上皮細胞及淋巴細胞組成,可分成上皮細胞型、淋巴細胞型和混合型。發(fā)病年齡對于淋巴瘤診斷局限性很大CT影像對于胸腺瘤的良惡性診斷意義不大,

3、CT上將胸腺瘤分為局限型與非局限型。該患者男性,51歲,以進食哽咽2周,加重伴左肩背部疼痛10天來院就診。前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:1.胸腺瘤發(fā)病年齡較大,偶見于青年人;合并重癥肌無力者其百分比變化較大胸腺瘤組織形態(tài)多樣,大多數(shù)由上皮細胞及淋巴細胞組成,可分成上皮細胞型、淋巴細胞型和混合型。CT影像對于胸腺瘤的良惡性診斷意義不大,CT上將胸腺瘤分為局限型與非局限型。一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時可推壓心血管。1縱隔腫瘤的病案查對最全課件女性,42歲男性,45歲女性,55歲女性,42歲男性,45歲女性,55歲女性,42歲男性,22歲男性,55歲女性,42歲男性,22歲男性,55歲

4、CT表現(xiàn):胸腺瘤位于7分區(qū)法的前上區(qū)或者前中區(qū),病灶內(nèi)密度可不均勻,邊緣光滑或不規(guī)則,邊界清楚或模糊,可蔓延生長;增強后病灶呈輕度強化。一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時可推壓心血管。CT表現(xiàn):胸腺瘤位于7分區(qū)法的前上區(qū)或者前中區(qū),病灶內(nèi)密度可前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:本患者男性,34歲,主因“顏面部、頸部腫脹2年余”入院,曾在咸陽中心醫(yī)院穿刺診斷為胸腺瘤,行化療2次,放療1次發(fā)病年齡較大,偶見于青年人;中中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時可推壓心血管。一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時可推壓心血管。纖維肉瘤是由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤,

5、是惡性間葉性腫瘤最常見的一種,可在全身任何具有纖維組織的部位發(fā)生,但以四肢軀干最多,頭頸部次之,亦可見于胸腔,內(nèi)臟及腹膜后,可見于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于20至50歲之間,男性多見。前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:合并重癥肌無力者其百分比變化較大一般其占位效應(yīng)不明顯,當(dāng)瘤體較大且位于中線時可推壓心血管。2.畸胎類腫瘤暫未查到相關(guān)實性占位病例前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:2.畸胎類腫瘤暫未查到相關(guān)實性占3.淋巴瘤淋巴瘤發(fā)生于縱隔者多見,常常為全身性疾病的縱隔表現(xiàn),實際中很難分清縱隔淋巴瘤是否原發(fā)于縱隔發(fā)病年齡對于淋巴瘤診斷局限性很大3.淋巴瘤淋巴瘤發(fā)生于縱隔者多見,常常為全身性疾病的縱隔表現(xiàn) 患者女性,

6、36歲 患者女性縱隔腫瘤的病案查對最全課件患者女性,12歲患者女性,12歲患者男性,16歲患者男性,16歲患者男性,15歲患者男性,15歲一些縱隔少見腫瘤共查到6例患者,2例為縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌,1例縱隔纖維肉瘤,1例(前縱隔)神經(jīng)鞘瘤,2例間葉瘤。一些縱隔少見腫瘤共查到6例患者,2例為縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌,1例縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌縱隔內(nèi)分泌癌少見,大部分發(fā)生于胃腸道,僅占縱隔腫瘤的6%。本患者男性,34歲,主因“顏面部、頸部腫脹2年余”入院,曾在咸陽中心醫(yī)院穿刺診斷為胸腺瘤,行化療2次,放療1次縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌縱隔內(nèi)分泌癌少見,大部分發(fā)生于胃腸道,僅占縱縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全

7、課件huhu縱隔腫瘤的病案查對最全課件穿刺活檢:縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌穿刺活檢:縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌癌縱隔纖維肉瘤 纖維肉瘤是由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤,是惡性間葉性腫瘤最常見的一種,可在全身任何具有纖維組織的部位發(fā)生,但以四肢軀干最多,頭頸部次之,亦可見于胸腔,內(nèi)臟及腹膜后,可見于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于20至50歲之間,男性多見??v隔纖維肉瘤 纖維肉瘤是由纖維組織發(fā)生的惡性腫瘤,是惡性縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔良性間葉瘤 良性間葉瘤是一種由各種分化成熟的間胚葉組織成分混合構(gòu)成的腫瘤,主要成分有血管、平滑肌、脂肪、粘液、骨、軟骨、淋巴樣組織及造血灶等,

8、可發(fā)生于全身各處軟組織,常見部位是頭頸部、軀干、四肢。該患者男性,51歲,以進食哽咽2周,加重伴左肩背部疼痛10天來院就診。縱隔良性間葉瘤 良性間葉瘤是一種由各種分化成熟的間胚葉縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件另2例誤診病例 患者女性,41歲,以咳嗽、氣短2月之主訴入院另2例誤診病例 患者女性,41歲,以咳嗽、氣短2月之主訴縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件縱隔腫瘤的病案查對最全課件后胸部穿刺活檢:(右肺)惡性腫瘤,考慮低分化癌后胸部穿刺活檢:(右肺)惡性腫瘤,考慮低分化癌謝謝!謝謝!前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:胸腺瘤生殖細胞瘤惡性淋巴瘤前中區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:前下區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫瘤:心包囊腫前下區(qū)常見的原發(fā)性縱隔腫

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