耳鼻咽喉頭頸外科學總論培訓課件

1、耳鼻咽喉頭頸外科學總論耳鼻咽喉頭頸外科學總論 總 論 耳鼻咽喉頭頸外科學的概念 耳鼻咽喉頭頸外科學(otolaryngology) 是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運動器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門臨床科學。 現(xiàn)已發(fā)展為耳鼻咽喉-頭頸外科。是二級學科。2耳鼻咽喉頭頸外科學總論 總 論 耳鼻咽喉頭頸外科學的概念 耳鼻聽覺3耳鼻咽喉頭頸外科學總論聽覺3耳鼻咽喉頭頸外科學總論 平衡4耳鼻咽喉頭頸外科學總論 平衡4耳鼻咽喉頭頸外科學總論嗅覺5耳鼻咽喉頭頸外科學總論嗅覺5耳鼻咽喉頭頸外科學總論呼吸6耳鼻咽喉頭頸外科學總論呼吸6耳鼻咽喉頭頸外科學總論吞咽 發(fā)音 語言7耳鼻咽喉頭頸外

2、科學總論吞咽 發(fā)音 語言7耳鼻咽喉頭頸外科學總論 形成、發(fā)展及現(xiàn)狀 歐美：耳科 鼻科 喉科 19 耳鼻咽喉科 20.20 耳鼻咽喉-頭頸外科 20.60 我國：五官科 1906 耳鼻咽喉科 1911 耳鼻咽喉-頭頸外科分會 2007 8耳鼻咽喉頭頸外科學總論 形成、發(fā)展及現(xiàn)狀 歐美：耳科 鼻科 喉科 研究對象多為深在的，細小的腔洞，必須借用特殊的照明裝置和檢查器械。9耳鼻咽喉頭頸外科學總論 研究對象多為深在的，細小的腔洞，必須借用特殊的照明10耳鼻咽喉頭頸外科學總論10耳鼻咽喉頭頸外科學總論11耳鼻咽喉頭頸外科學總論11耳鼻咽喉頭頸外科學總論先天性畸形感染異物腫瘤變態(tài)反應創(chuàng)傷全身疾病在耳鼻咽喉

3、頭頸區(qū)表現(xiàn)耳鼻咽喉頭頸外科疾病12耳鼻咽喉頭頸外科學總論先天性畸形耳鼻咽喉頭頸外科疾病12耳鼻咽喉頭頸外科學總論先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素13耳鼻咽喉頭頸外科學總論先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素13耳鼻咽喉頭頸外科學總論感染14耳鼻咽喉頭頸外科學總論感染14耳鼻咽喉頭頸外科學總論感染：為呼吸及消化必經(jīng)通道，發(fā)生率高臨床特點： 感染局部有不同程度炎癥表現(xiàn) 感染區(qū)發(fā)生不同程度功能障礙 感染區(qū)炎癥可互相擴散處理原則： 急性炎癥期以抗感染與消腫為主 膿腫期以通暢引流為主15耳鼻咽喉頭頸外科學總論感染：為呼吸及消化必經(jīng)通道，發(fā)生率高臨床特點：15耳鼻咽喉異物：廣州以魚刺最多見臨床特點：多發(fā)生在兒童、老年人

4、異物受累器官不同程度功能障礙 異物存留部位或附近感覺異常 檢查發(fā)現(xiàn)異物存留處理原則：了解病史，采集異物類別、形狀 設法立即解除異物引起的功能障礙16耳鼻咽喉頭頸外科學總論異物：廣州以魚刺最多見臨床特點：多發(fā)生在兒童、老年人16耳鼻腫瘤：廣東鼻咽癌最多見，北方喉癌多見臨床特點：腫瘤隱蔽、難以發(fā)現(xiàn) 表現(xiàn)復雜多變 一處腫瘤、多處受累處理原則：盡早手術（鼻咽癌以放療為主） 酌情手術前后輔助治療17耳鼻咽喉頭頸外科學總論腫瘤：廣東鼻咽癌最多見，北方喉癌多見臨床特點：腫瘤隱蔽、難以變態(tài)反應：臨床特點： 耳部變態(tài)反應 鼻及鼻竇變態(tài)反應 咽喉、氣管與食管變態(tài)反應（喉頭水腫較為嚴重）處理原則： 特異性治療 （避

5、免接觸變應原，脫敏治療） 非特異性治療（糖皮質(zhì)激素，抗組胺藥）18耳鼻咽喉頭頸外科學總論變態(tài)反應：臨床特點：18耳鼻咽喉頭頸外科學總論耳鼻咽喉頭頸外科學總論培訓課件全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)遺傳和先天性疾?。合忍煨酝舛篱]鎖感染性疾?。憾@、面癱免疫系統(tǒng)疾?。喊滩?nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病血液系統(tǒng)：頸部淋巴結腫大泌尿系統(tǒng)：腎衰引起耳聾耳鳴心血管系統(tǒng)：急性心包炎引起咳嗽、聲嘶神經(jīng)與精神疾?。猴B神經(jīng)病變引起聲嘶、吞咽困難其他疾病：結核、白喉20耳鼻咽喉頭頸外科學總論全身疾病在耳鼻咽喉頭頸區(qū)表現(xiàn)遺傳和先天性疾?。合忍煨酝舛篱]學科特點與學習重點學科特點 耳鼻咽喉局部同全身的相對獨立與有機聯(lián)系。 ENT雖

6、為一門獨立的醫(yī)學分科，但與整個機體有著廣泛而密切的聯(lián)系。21耳鼻咽喉頭頸外科學總論學科特點與學習重點21耳鼻咽喉頭頸外科學總論鼻竇炎、中耳炎引起眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥腺樣體肥大引起的發(fā)肓障礙病灶扁桃體引起風濕熱、關節(jié)炎、腎炎、心臟病高血壓病引起的鼻衄、血液病的咽潰瘍頸椎病變的眩暈、血管疾病引起的突聾等等22耳鼻咽喉頭頸外科學總論22耳鼻咽喉頭頸外科學總論學習重點常見 病、多發(fā)病： “四炎一聾”-中耳炎、鼻炎與鼻竇炎、咽炎與扁桃體炎、喉炎、耳聾。三大急重癥：喉阻塞、氣道異物、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。惡性腫瘤：鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌、喉癌。23耳鼻咽喉頭頸外科學總論學習重點常見 病、多發(fā)?。?“四炎一聾”-中

7、耳炎、鼻炎與鼻進展與展望 客觀測聽技術的研究與應用 （如聽性腦干反應、 耳蝸電圖、 40Hz聽覺相關電位、 耳聲發(fā)射、 聽覺P300檢測等） 24耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望 客觀測聽技術的研究與應用24耳鼻咽喉頭頸外科學進展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機制及其分子基礎，自身免疫內(nèi)耳病內(nèi)耳免疫抗體應答家兔免疫性耳聾的試驗研究人類胚胎耳蝸抗原相關抗體檢測及意義25耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機制及其分子基礎，自進展與展望前庭系生理與病理研究 “暈”平衡與公正26耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望前庭系生理與病理研究 26耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望

8、變應性鼻炎發(fā)病機制研究 27耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望變應性鼻炎發(fā)病機制研究 27耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機制與基因治療探討28耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機制與基因治療探討28耳進展與展望人工耳蝸技術恢復雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能的研究29耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望人工耳蝸技術恢復雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能進展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術、導航微創(chuàng)手術 30耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術、導航微創(chuàng)手術 30耳鼻咽進展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭咽成形術31耳鼻咽喉頭頸外科學總論進展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭