全省免疫預(yù)防管理工作要點課件

1、 新出臺的法律、法規(guī) 中華人民共和國傳染病防治法 疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 預(yù)防接種管理工作規(guī)范 疫苗儲存與運輸管理規(guī)范2006年為全省免疫預(yù)防工作的“質(zhì)量管理年”,全面提升我省免疫預(yù)防工作的規(guī)范化及法制化管理水平 推進全省免疫預(yù)防管理工作均衡持續(xù)發(fā)展 基本思想 新出臺的法律、法規(guī) 中華人民共和 消滅脊灰工作2005年許多多年無脊灰的國家相繼發(fā)生了脊灰野病毒的輸入，個別國家甚至出現(xiàn)了輸入后廣泛傳播，重新建立起脊灰野病毒循環(huán) 我國脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）發(fā)生的范圍有所擴大，與我省毗鄰的安徽等省也發(fā)生VDPV病例 我省雖未發(fā)現(xiàn)VDPV病例，但分離到2株脊灰疫苗變異株病毒貫徹落實衛(wèi)生部即將下

2、發(fā)新的AFP病例監(jiān)測方案及脊灰野病毒輸入與脊灰疫苗衍生株病毒循環(huán)處理應(yīng)急預(yù)案加大消滅脊灰的免疫、監(jiān)測與管理三大措施 消滅脊灰工作2005年許多多年無脊 消滅脊灰工作AFP監(jiān)測 各項監(jiān)測指標達到衛(wèi)生部及世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準快報 、 常規(guī)報告、主動監(jiān)測病例調(diào)查標本采集、送檢 提高合格采便率 篩檢 1) 醫(yī)療機構(gòu)成立AFP病例初篩小組 2）發(fā)揮市級AFP病例臨床篩檢專家小組的作用 3）加強省脊灰專家診斷小組的工作，保證每季度至少活動1次 人員培訓(xùn) 特別對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，提高其報告意識 督導(dǎo)檢查 消滅脊灰工作 消滅脊灰工作免疫接種常規(guī)免疫和加強免疫 保持高水平的全程接種率和及時接種

3、率 強化免疫 12月5日、明年1月5日全省開展一次兩輪脊灰強化免疫高危AFP病例 發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)在3天內(nèi)至少對發(fā)病所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時開展脊灰 疫苗接種率快速評估和查漏補種工作 流動兒童的強化免疫 消滅脊灰工作免疫接種消除麻疹控制2005年及今年上半年我省麻疹發(fā)病顯著上升，發(fā)病率超過加速麻疹控制前期水平，我省麻疹控制工作形勢仍十分嚴峻2005年9月召開的第56屆WHO西太區(qū)委員會會議上， 通過了西太區(qū)到2012年消除麻疹決議，我國已做承 諾,任務(wù)艱巨下一步全省將正式啟動消除麻疹控制工作積極探索、調(diào)整和實施麻疹消除策略 消除麻疹控制消除麻疹控制免疫接種麻疹疫苗免疫程序重新調(diào)整： 8月齡初免 18月齡復(fù)種

4、我省增加6歲兒童常規(guī)接種1劑麻疹疫苗（劑量為0.5ml/劑）過渡期做好麻疹疫苗常規(guī)免疫接種：尤其是初免之后的復(fù)種繼續(xù)按照省衛(wèi)生廳、省教育廳聯(lián)合下發(fā)的2005年全省麻疹 疫苗應(yīng)急補充免疫工作實施方案的部署，對全省部分工作 薄弱地區(qū)8月齡15歲兒童開展麻疹疫苗補充免疫接種工作麻疹暴發(fā)、流行時按規(guī)定及時開展應(yīng)急免疫接種 劑量0.5ml/劑消除麻疹控制免疫接種劑量0.5ml/劑 消除麻疹控制貫徹落實山東省麻疹監(jiān)測方案 監(jiān)測工作 各項監(jiān)測指標達到監(jiān)測方案要求 快報常規(guī)報告主動監(jiān)測加強麻疹易感人群聚集地監(jiān)測病例調(diào)查、標本采集 、檢測人員培訓(xùn) 督導(dǎo)檢查 消除麻疹控制貫徹落實山東省麻疹監(jiān)測方案 麻疹網(wǎng)絡(luò)實驗室

5、管理工作血標本采集率：散發(fā)麻疹疑似病例達100%提高早期咽拭子標本采集率以及麻疹病毒分離率質(zhì)量控制 考核人員培訓(xùn) 消除麻疹控制麻疹網(wǎng)絡(luò)實驗室管理工作消除麻疹控制消除麻疹控制麻疹消除相關(guān)研究工作 2006年將在部分地區(qū)開展成人麻疹血清流行病學(xué)研究工作 ，為探索和調(diào)整麻疹消除策略提高科學(xué)依據(jù) 消除麻疹控制麻疹消除相關(guān)研究工作全面加強病毒性肝炎的控制衛(wèi)生部已將病毒性肝炎特別是乙型肝炎作為重大疾病列入我國疾 病控制規(guī)劃，并制訂下發(fā)了20062010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃 ；我省也將其列為五種重點控制的傳染病之一，并制訂下發(fā)了20062010年山東省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃 。今后一個時期內(nèi)我省病毒

6、性肝炎防治工作的總體任務(wù)是以乙肝和 甲肝為重點，積極爭取各級政府和社會各界的重視和支持，提高 廣大群眾的科普水平和自我保護意識，建立健全防治工作網(wǎng)絡(luò)， 完善監(jiān)測系統(tǒng)，進一步提高防治應(yīng)用研究水平，充分利用免疫、 監(jiān)測和監(jiān)督管理等科學(xué)有效手段全面加強防治工作，努力降低病 毒性肝炎的感染率和發(fā)病率。 全面加強病毒性肝炎的控制衛(wèi)生部已將病毒性肝炎特別是乙型肝炎作全面加強病毒性肝炎的控制免疫接種乙肝疫苗： 新生兒乙肝疫苗免疫接種 落實“誰接生，誰接種” 責(zé)任制，提高新生兒乙肝疫苗接種率和首針及時接種率 學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童及大、中專院校學(xué)生查漏補種 依據(jù)山東省15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種實施方案 山東

7、省非計劃免疫人群乙型肝炎疫苗免疫接種實施方案 探索成人高危人群免疫接種的新路子，開展成人高危人群的 免疫接種甲肝疫苗：按照山東省甲型肝炎疫苗免疫接種實施方案,規(guī)范接種 甲肝疫苗納入常規(guī)冷鏈運轉(zhuǎn) 重點人群為1-15歲全面加強病毒性肝炎的控制免疫接種乙肝疫苗： 新生兒乙肝疫苗全面加強病毒性肝炎的控制貫徹落實山東省病毒性肝炎監(jiān)測方案（試行） 監(jiān)測工作 在全省對15歲以下兒童開展病毒性肝炎監(jiān) 測工作重點甲肝和乙肝疫情報告 個案調(diào)查 標本采集 暴發(fā)疫情調(diào)查處理 資料管理 定期反饋 做好國家級乙肝監(jiān)測點工作 ：濟南市市中區(qū)、濟陽縣 全面加強病毒性肝炎的控制貫徹落實山東省病毒性肝炎監(jiān)測方案（全面加強病毒性肝

8、炎的控制血清流行病學(xué)調(diào)查 按照全國病毒性肝炎血清流行病學(xué) 調(diào)查工作的部署，在全省開展病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查，將在今年下半年進行。 乙肝疫苗接種效果評價 淄博、煙臺及東營， 兒童、成人，不同種類及規(guī)格的疫苗。成人接種乙肝疫苗的流行病學(xué)評價濟陽縣、嶗山區(qū)及東營市成人接種乙肝疫苗效果進行流行病學(xué)及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。全面加強病毒性肝炎的控制血清流行病學(xué)調(diào)查 按照全國病毒性肝其它疫苗針對疾病控制（1）乙腦 監(jiān)測 落實即將下發(fā)的山東省乙型腦炎監(jiān)測方案 免疫 納入常規(guī)冷鏈運轉(zhuǎn) （7-9月外） 流腦 監(jiān)測 落實即將下發(fā)的山東省流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案 免疫 按照推薦免疫程序納入常規(guī)接種 繼續(xù) AC流腦疫苗推

9、廣應(yīng)用2006年全省范圍內(nèi)開展病毒性腦炎、腦膜炎的癥狀監(jiān)測及爆發(fā)調(diào)查2006年7月正式啟動“兩腦”監(jiān)測項目 與WHO、美國CDC合作，在監(jiān) 測點（濟南市）開展腦炎、腦膜炎監(jiān)測 其它疫苗針對疾病控制（1）乙腦 監(jiān)測 落實即將下發(fā)的山其它疫苗針對疾病控制（2）新生兒破傷風(fēng)、白喉和百日咳 監(jiān)測 落實新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測方案個案調(diào)查主動監(jiān)測 免疫常規(guī)免疫繼續(xù)開展 3月齡6歲兒童百白破聯(lián)合疫苗查漏補種繼續(xù)開展 711歲兒童白破聯(lián)合疫苗的查漏補種 其它疫苗針對疾病控制（2）新生兒破傷風(fēng)、白喉和百日咳 其它疫苗針對疾病控制（3）風(fēng)疹 監(jiān)測 按照麻疹監(jiān)測要求進行 免疫 1）落實我省將風(fēng)疹疫苗納入免疫規(guī)劃管理有關(guān)措

10、施 2）適齡兒童常規(guī)免疫 3）有計劃地開展育齡期婦女的接種工作，預(yù)防先天性 風(fēng)疹綜合癥的發(fā)生 流腮 監(jiān)測 啟動流行性腮腺炎常規(guī)監(jiān)測工作 免疫 1）流腮相關(guān)疫苗的免疫接種納入常規(guī)冷鏈運轉(zhuǎn) 2）有計劃地開展15歲以下兒童的查漏補種工作 其它疫苗針對疾病控制（3）風(fēng)疹 監(jiān)測 按照麻疹監(jiān)測免疫預(yù)防管理（1）疫苗管理 嚴格遵守疫苗流通與預(yù)防接種管理條例、預(yù)防接種工作規(guī)范及疫苗儲存和運輸管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。加強疫苗的計劃、供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全并落實各項管理制度 。專人負責(zé)、專帳管理。嚴格冷鏈使用管理制度，完善疫苗貯存、運輸溫度記錄和庫房管理、領(lǐng)發(fā)手續(xù)等冷鏈運轉(zhuǎn)機制，每月上級要為下級至少免費運

11、送一次疫苗。加大對各種疫苗特別是乙肝疫苗供應(yīng)和使用管理的督查力度。第一類疫苗替代疫苗的使用管理 我中心已下發(fā)專門文件進行規(guī)范化管理。全省使用統(tǒng)一的“庫房和財務(wù)管理軟件”，對疫苗實行微機化管理，在試點的基礎(chǔ)上，逐步在疫苗管理上引入條形碼，切實提高疫苗管理效率和水平。免疫預(yù)防管理（1）疫苗管理 嚴格遵守疫苗流通與預(yù)防接種免疫預(yù)防管理（2）注射器及截針器管理 已下發(fā)專門文件預(yù)防接種管理處理好一類疫苗接種與其他疫苗接種的關(guān)系預(yù)防接種門診不得以任何理由只提供一類疫苗的替代疫苗，而不提 供一類疫苗，二類疫苗必須堅持群眾自愿原則，不得強制使用將加強免疫接種納入常規(guī)冷鏈運轉(zhuǎn) 做好常規(guī)接種率監(jiān)測、報告和評價工作

12、，實行接種率月報表逐級審 核和分管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)制度，對實際接種人數(shù)少和報告數(shù)據(jù)不符合邏輯 者應(yīng)及時逐級核查，提高常規(guī)接種率報告的準確性和真實性統(tǒng)一使用山東省兒童預(yù)防接種證，加強接種卡、證的管理，提 高卡、證相符率 免疫預(yù)防管理（2）注射器及截針器管理 已下發(fā)專門文件免疫預(yù)防管理（2）貫徹落實衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于做好入托、入學(xué) 兒童預(yù)防接種查驗工作的通知，制訂我省的實施方案，已由衛(wèi)生廳、教育廳下發(fā)，切實做好學(xué)齡兒童的接種證查驗及補種工作 ；做好今年“接種證查驗及補種活動月”工作，已制訂實施方案，近期下發(fā)。嚴格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，做好14歲內(nèi)兒童免 疫規(guī)劃疫苗的查漏補種工作 。加強對全

13、省醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科預(yù)防接種點實施乙肝疫苗、卡介苗 預(yù)防接種的培訓(xùn)和指導(dǎo)，將新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接 種的責(zé)任落實到接生單位，并進一步強化規(guī)范化管理 。嚴格群體性預(yù)防接種的審批備案制度 。免疫預(yù)防管理（2）貫徹落實衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于做好免疫預(yù)防管理（3）重點縣管理對納入重點管理的縣（市）繼續(xù)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查工作。 及時將工作滑坡尤其是出現(xiàn)免疫規(guī)劃疫苗針對疾病暴發(fā)流行的縣（市、區(qū)）納入重點管理范圍。對重點縣（市）提供一定數(shù)量的經(jīng)費支持 已對30個省級貧困縣所有預(yù)防接種門診配備一宗相關(guān)設(shè)備，按要求發(fā)放、驗收，并開展預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作。免疫預(yù)防管理（3）重點縣管理免疫

14、預(yù)防管理（4）預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)所有縣（市、區(qū)）必須建成2所以上省級示范門診 制訂全省預(yù)防接種門診（接種點）工作管理辦法，規(guī)范預(yù)防接種門診的規(guī)劃布局、申報審批及日常管理 加大對城鎮(zhèn)駐地特別是各級疾控中心（衛(wèi)生防疫站）的預(yù)防接種門診整頓和管理的力度，嚴格服從屬地管理復(fù)查及考核驗收免疫預(yù)防管理（4）預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)免疫預(yù)防管理（5）信息管理系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)文件：關(guān)于建設(shè)全省兒童計劃免疫信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的通知山東省兒童計劃免疫信息管理系統(tǒng)建設(shè)實施方案山東省兒童免疫預(yù)防檔案微機化管理技術(shù)服務(wù)工作實施方案具備疫情網(wǎng)絡(luò)直報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全面推行兒童免疫預(yù)防檔案微機化管理2006年年底前實現(xiàn)兒童接種資料個案管理和省、市、縣、鄉(xiāng) 四級聯(lián)網(wǎng)不具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或接種點積極創(chuàng)造條件 免疫預(yù)防管理（5）信息管理系統(tǒng)建設(shè)免疫預(yù)防管理（6）接種安全培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo) 監(jiān)督管理 、檢查考核 一次性注射器使用，尤其是自毀型一次性注射器根據(jù)國家監(jiān)測方案制訂山東省預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測