先天性腸閉鎖先天性腸疾病培訓(xùn)課件

1、先天性腸閉鎖先天性腸疾病先天性腸閉鎖先天性腸疾病學(xué)習(xí)目標(biāo)了解先天性腸閉鎖的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法掌握先天性腸閉鎖的護(hù)理要點(diǎn)先天性腸閉鎖先天性腸疾病2學(xué)習(xí)目標(biāo)了解先天性腸閉鎖的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法先天內(nèi)容提綱發(fā)病原因臨床表現(xiàn)及診斷治療方法護(hù)理要點(diǎn)先天性腸閉鎖先天性腸疾病3內(nèi)容提綱發(fā)病原因先天性腸閉鎖先天性腸疾病3發(fā)病原因胚胎早期，腸閉鎖被認(rèn)為是腸道再度空化過(guò)程發(fā)生障礙所致；而胚胎后期的腸閉鎖則可能因?qū)m內(nèi)一段腸管血運(yùn)障礙所致，常見于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、血管分支畸形和胚胎期炎癥。先天性腸閉鎖先天性腸疾病4發(fā)病原因胚胎早期，腸閉鎖被認(rèn)為是腸道再度空化過(guò)程發(fā)生障礙所致腸閉鎖的病理變化先天性

2、腸閉鎖先天性腸疾病5腸閉鎖的病理變化先天性腸閉鎖先天性腸疾病5流行病學(xué)先天性腸閉鎖是新生兒期腸梗阻的常見病因，約占1/31/4，男嬰多于女嬰，發(fā)生率1/15001/2000，低出生體重兒占13。 先天性腸閉鎖先天性腸疾病6流行病學(xué)先天性腸閉鎖是新生兒期腸梗阻的常見病因，約占1/3臨床表現(xiàn)先天性腸閉鎖是新生兒時(shí)期主要的急腹癥之一。腸閉鎖可發(fā)生于腸道任何部位，多見于空腸、回腸。 先天性腸閉鎖先天性腸疾病7臨床表現(xiàn)先天性腸閉鎖是新生兒時(shí)期主要的急腹癥之一。先天性腸閉臨床表現(xiàn)依據(jù)閉鎖和腸狹窄的部位、類型不同，臨床表現(xiàn)各異 ：高位腸閉鎖或狹窄(十二指腸及空腸上段) 。低位腸閉鎖或狹窄(空腸末段及回腸)

3、。先天性腸閉鎖先天性腸疾病8臨床表現(xiàn)依據(jù)閉鎖和腸狹窄的部位、類型不同，臨床表現(xiàn)各異 ：先先天性腸閉鎖先天性腸疾病9先天性腸閉鎖先天性腸疾病9先天性腸閉鎖先天性腸疾病10先天性腸閉鎖先天性腸疾病10臨床分型閉鎖型 閉鎖型閉鎖型 閉鎖型先天性腸閉鎖先天性腸疾病11臨床分型閉鎖型 先天性腸閉鎖先天性腸疾病11先天性腸閉鎖先天性腸疾病12先天性腸閉鎖先天性腸疾病12先天性腸閉鎖先天性腸疾病13先天性腸閉鎖先天性腸疾病13先天性腸閉鎖先天性腸疾病14先天性腸閉鎖先天性腸疾病14先天性腸閉鎖先天性腸疾病15先天性腸閉鎖先天性腸疾病15先天性腸閉鎖先天性腸疾病16先天性腸閉鎖先天性腸疾病16先天性腸閉鎖先天

4、性腸疾病17先天性腸閉鎖先天性腸疾病17先天性腸閉鎖先天性腸疾病18先天性腸閉鎖先天性腸疾病18先天性腸閉鎖先天性腸疾病培訓(xùn)課件B超圖示先天性腸閉鎖先天性腸疾病20B超圖示先天性腸閉鎖先天性腸疾病20X線先天性腸閉鎖先天性腸疾病21X線先天性腸閉鎖先天性腸疾病21鋇劑灌腸圖片先天性腸閉鎖先天性腸疾病22鋇劑灌腸圖片先天性腸閉鎖先天性腸疾病22治療方法手術(shù)是唯一的治療方法 先天性腸閉鎖先天性腸疾病23治療方法先天性腸閉鎖先天性腸疾病23手術(shù)方法腸切除吻合術(shù)腸造瘺腸吻合術(shù)胃腸（或十二指腸空腸）吻合術(shù)根據(jù)病理類型選擇合理的手術(shù)方式和提高手術(shù)技術(shù)是提高治愈率的關(guān)鍵之一先天性腸閉鎖先天性腸疾病24手術(shù)方

5、法腸切除吻合術(shù)根據(jù)病理類型選擇合理的手術(shù)方式和提高手術(shù)端端吻合方式先天性腸閉鎖先天性腸疾病25端端吻合方式先天性腸閉鎖先天性腸疾病25端側(cè)吻合方式先天性腸閉鎖先天性腸疾病26端側(cè)吻合方式先天性腸閉鎖先天性腸疾病26護(hù)理要點(diǎn)術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理先天性腸閉鎖先天性腸疾病27護(hù)理要點(diǎn)術(shù)前護(hù)理先天性腸閉鎖先天性腸疾病27術(shù)前護(hù)理保暖禁食水、胃腸持續(xù)減壓保持呼吸道通暢補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂患兒進(jìn)入手術(shù)室后,病房護(hù)士準(zhǔn)備好一切搶救用物品先天性腸閉鎖先天性腸疾病28術(shù)前護(hù)理保暖先天性腸閉鎖先天性腸疾病28術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理：保暖呼吸護(hù)理：保持呼吸道通暢腸道護(hù)理：維持有效胃腸減壓疼痛護(hù)理切口護(hù)理：防止感染支

6、持治療：營(yíng)養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡門診隨訪先天性腸閉鎖先天性腸疾病29術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理：保暖疼痛護(hù)理先天性腸閉鎖先天性腸疾病29護(hù)理重點(diǎn)保持胃腸道減壓通暢持續(xù)負(fù)壓吸引與定時(shí)用注射器抽吸相結(jié)合,結(jié)合患兒腹脹程度、腸蠕動(dòng)恢復(fù)等情況判斷胃管是否通暢。詳細(xì)記錄24 h胃管引流液的量、顏色以及性質(zhì),在提供補(bǔ)液時(shí)作為參考。術(shù)后護(hù)理先天性腸閉鎖先天性腸疾病30護(hù)理重點(diǎn)保持胃腸道減壓通暢術(shù)后護(hù)理先天性腸閉鎖先天性腸疾病3小結(jié)新生兒腸道閉鎖為常見的消化道畸形，既往術(shù)后死亡率較高，其原因固然與手術(shù)本身有關(guān)，但與手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)亦有密切關(guān)系，因此,采取合理的護(hù)理措施,減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患兒的生存質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。先天性腸閉鎖先天性腸疾病31小結(jié)新生兒腸道閉鎖為常見的消