先天性腸閉鎖先天性腸疾病培訓課件

1、先天性腸閉鎖先天性腸疾病先天性腸閉鎖先天性腸疾病學習目標了解先天性腸閉鎖的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法掌握先天性腸閉鎖的護理要點先天性腸閉鎖先天性腸疾病2學習目標了解先天性腸閉鎖的原因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法先天內(nèi)容提綱發(fā)病原因臨床表現(xiàn)及診斷治療方法護理要點先天性腸閉鎖先天性腸疾病3內(nèi)容提綱發(fā)病原因先天性腸閉鎖先天性腸疾病3發(fā)病原因胚胎早期，腸閉鎖被認為是腸道再度空化過程發(fā)生障礙所致；而胚胎后期的腸閉鎖則可能因?qū)m內(nèi)一段腸管血運障礙所致，常見于腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、血管分支畸形和胚胎期炎癥。先天性腸閉鎖先天性腸疾病4發(fā)病原因胚胎早期，腸閉鎖被認為是腸道再度空化過程發(fā)生障礙所致腸閉鎖的病理變化先天性

2、腸閉鎖先天性腸疾病5腸閉鎖的病理變化先天性腸閉鎖先天性腸疾病5流行病學先天性腸閉鎖是新生兒期腸梗阻的常見病因，約占1/31/4，男嬰多于女嬰，發(fā)生率1/15001/2000，低出生體重兒占13。 先天性腸閉鎖先天性腸疾病6流行病學先天性腸閉鎖是新生兒期腸梗阻的常見病因，約占1/3臨床表現(xiàn)先天性腸閉鎖是新生兒時期主要的急腹癥之一。腸閉鎖可發(fā)生于腸道任何部位，多見于空腸、回腸。 先天性腸閉鎖先天性腸疾病7臨床表現(xiàn)先天性腸閉鎖是新生兒時期主要的急腹癥之一。先天性腸閉臨床表現(xiàn)依據(jù)閉鎖和腸狹窄的部位、類型不同，臨床表現(xiàn)各異 ：高位腸閉鎖或狹窄(十二指腸及空腸上段) 。低位腸閉鎖或狹窄(空腸末段及回腸)

3、。先天性腸閉鎖先天性腸疾病8臨床表現(xiàn)依據(jù)閉鎖和腸狹窄的部位、類型不同，臨床表現(xiàn)各異 ：先先天性腸閉鎖先天性腸疾病9先天性腸閉鎖先天性腸疾病9先天性腸閉鎖先天性腸疾病10先天性腸閉鎖先天性腸疾病10臨床分型閉鎖型 閉鎖型閉鎖型 閉鎖型先天性腸閉鎖先天性腸疾病11臨床分型閉鎖型 先天性腸閉鎖先天性腸疾病11先天性腸閉鎖先天性腸疾病12先天性腸閉鎖先天性腸疾病12先天性腸閉鎖先天性腸疾病13先天性腸閉鎖先天性腸疾病13先天性腸閉鎖先天性腸疾病14先天性腸閉鎖先天性腸疾病14先天性腸閉鎖先天性腸疾病15先天性腸閉鎖先天性腸疾病15先天性腸閉鎖先天性腸疾病16先天性腸閉鎖先天性腸疾病16先天性腸閉鎖先天

4、性腸疾病17先天性腸閉鎖先天性腸疾病17先天性腸閉鎖先天性腸疾病18先天性腸閉鎖先天性腸疾病18先天性腸閉鎖先天性腸疾病培訓課件B超圖示先天性腸閉鎖先天性腸疾病20B超圖示先天性腸閉鎖先天性腸疾病20X線先天性腸閉鎖先天性腸疾病21X線先天性腸閉鎖先天性腸疾病21鋇劑灌腸圖片先天性腸閉鎖先天性腸疾病22鋇劑灌腸圖片先天性腸閉鎖先天性腸疾病22治療方法手術(shù)是唯一的治療方法 先天性腸閉鎖先天性腸疾病23治療方法先天性腸閉鎖先天性腸疾病23手術(shù)方法腸切除吻合術(shù)腸造瘺腸吻合術(shù)胃腸（或十二指腸空腸）吻合術(shù)根據(jù)病理類型選擇合理的手術(shù)方式和提高手術(shù)技術(shù)是提高治愈率的關(guān)鍵之一先天性腸閉鎖先天性腸疾病24手術(shù)方

5、法腸切除吻合術(shù)根據(jù)病理類型選擇合理的手術(shù)方式和提高手術(shù)端端吻合方式先天性腸閉鎖先天性腸疾病25端端吻合方式先天性腸閉鎖先天性腸疾病25端側(cè)吻合方式先天性腸閉鎖先天性腸疾病26端側(cè)吻合方式先天性腸閉鎖先天性腸疾病26護理要點術(shù)前護理術(shù)后護理先天性腸閉鎖先天性腸疾病27護理要點術(shù)前護理先天性腸閉鎖先天性腸疾病27術(shù)前護理保暖禁食水、胃腸持續(xù)減壓保持呼吸道通暢補充營養(yǎng)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂患兒進入手術(shù)室后,病房護士準備好一切搶救用物品先天性腸閉鎖先天性腸疾病28術(shù)前護理保暖先天性腸閉鎖先天性腸疾病28術(shù)后護理一般護理：保暖呼吸護理：保持呼吸道通暢腸道護理：維持有效胃腸減壓疼痛護理切口護理：防止感染支

6、持治療：營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡門診隨訪先天性腸閉鎖先天性腸疾病29術(shù)后護理一般護理：保暖疼痛護理先天性腸閉鎖先天性腸疾病29護理重點保持胃腸道減壓通暢持續(xù)負壓吸引與定時用注射器抽吸相結(jié)合,結(jié)合患兒腹脹程度、腸蠕動恢復等情況判斷胃管是否通暢。詳細記錄24 h胃管引流液的量、顏色以及性質(zhì),在提供補液時作為參考。術(shù)后護理先天性腸閉鎖先天性腸疾病30護理重點保持胃腸道減壓通暢術(shù)后護理先天性腸閉鎖先天性腸疾病3小結(jié)新生兒腸道閉鎖為常見的消化道畸形，既往術(shù)后死亡率較高，其原因固然與手術(shù)本身有關(guān)，但與手術(shù)后護理不當亦有密切關(guān)系，因此,采取合理的護理措施,減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患兒的生存質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。先天性腸閉鎖先天性腸疾病31小結(jié)新生兒腸道閉鎖為常見的消