康復科品管圈培訓課件

1、康復科品管圈康復科品管圈晨曦圈 康復科品管圈 圈名的意義：晨曦代表著人文、關懷和希望。晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，給在黑暗中掙扎的人們帶來的無限希望。寓意在我們的精心護理下病人對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對疾病的愈后充滿希望，同時也寓意我們的護理品質在持續(xù)質量改進中不斷的提升，我們的護理前景充滿希望。 我們的圈徽 圈徽中有兩片綠葉 綠葉代表春天萬物復蘇的感覺，有積極向上的意思。圖的下方標有英文（康復科）。 康復科品管圈2晨曦圈康復科品管圈2品管圈的組成輔導員：圈 長：秘書長：圈 員：圈員介紹 成員名單職稱學歷年齡性別 分工主管護師大專47女監(jiān)督、 指導、培訓主管護師中專43女計劃 、 領導、組織 、

2、培訓護 師大專35女記錄 、 整理護 師本科26女交流 協(xié)調護 師大專27女配合其他成員 護 師本科27女文字輸入護 士本科24女 收集資料康復科品管圈3品管圈的組成輔導員：圈員介紹成員名單職稱學歷年齡性別 第一次圈會康復科品管圈4第一次圈會康復科品管圈4主題選定晨曦圈（主題的選定方法）主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1、提高健康宣教的覆蓋率222319248832、降低護士針刺傷的發(fā)生率242030209423、降低脊髓損傷患者間歇自家導尿尿路感染率201819187544、降低病人紅燈的使用次數2625302610715、提高血壓監(jiān)測的準確率12201722715康復科品

3、管圈5主題選定晨曦圈（主題的選定方法）主題評價題目上級政策可行性迫評價項目及等級分數分數可行性迫切性圈能力上級政策1不可行明年再說需多單位合作沒聽說過3可 行半年后再說需一個單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭自行解決常常提醒 晨曦圈主題選定：降低病房床頭呼叫器的使用率。主題選定的理由：1、自開展優(yōu)質護理服務以來，護理部要求我們不斷完善和提高護理服務水平，護士站前移，減少甚至消滅鈴聲?？赡壳拔覀兛祻涂迫源嬖诖差^呼叫器使用頻率過高，特別是上午輸液高峰期，更是鈴聲不斷。2、呼叫器管理是病區(qū)護理管理中必不可少的重要因素，但頻繁使用呼叫系統(tǒng)會影響病區(qū)的護理工作和病房的安靜，也將影響病人滿意度的提高。 康

4、復科品管圈6評價項目及等級分數分數可行性迫切性圈能力上級政策1不可行明年主題選定的理由3、在呼叫頻率高峰期合理設立一個巡回班可使呼叫器使用頻率明顯下降，變被動為主動，減少忙亂現(xiàn)象，也可使病房保持安靜。實現(xiàn)病人輸液的安全性和方便性，減少醫(yī)護醫(yī)療差錯，提高護理服務質量?？祻涂破饭苋?主題選定的理由康復科品管圈7降低病人紅燈使用次數選題理由 就病人而言- 病房每天必發(fā)生的問題 對同仁來說- 隨時了解病患需求、影響工作量 從醫(yī)院來看- 維持病房安寧環(huán)境康復科品管圈8降低病人紅燈使用次數選題理由 就病人而言- 病房每天必發(fā) 月份 周次1步驟2013年12月2014年1月2014年2月2014年3月201

5、4年4月負1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周 責 人主題選定計劃擬訂 程麗娥李 赟現(xiàn)況把握江麗娟解 析盧曉春付藝慧對策擬訂馮冬娥張明娟實施與檢討盧曉春程麗娥效果確認盧曉春馮冬娥標 準 化程麗娥李 赟檢討改進盧曉春付藝慧成果發(fā)表5月份活動進度表康復科品管圈9 月份1步驟2013年12月2014年1月2014QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計劃 Plan實施 Do確認Check處置Action無效果康復科品管圈10QCC活動步驟1

6、.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.查檢表康復科品管圈11查檢表康復科品管圈119080877976736755277.3%77.3%18171516161409613.4%90.7%3524434253.4%94.1%3232221162.1%96.2%210220181.0%97.2%011020150.6%97.8%101202281.0%98.8%2112211101.2%100%710100%康復科品管圈129080877976736755277.3%77.3%181改善前的柏拉圖呼叫原因55296251685810百 分 比77.3%13.4%.3.4%2.1%1.0%0.

7、6%1.0%1.2%累 加77.3%90.7%94.1%96.2%97.2%97.8%98.8%100%康復科品管圈13改善前的柏拉圖呼叫原因55296251685810百 分 比第二次圈會康復科品管圈14第二次圈會康復科品管圈14目標設定 完成期限 目標項目 目標值在4月31日前 降低病房病室之呼叫鈴使用次數每周400人次 康復科品管圈15目標設定 完成期限 目標項目 目標值康原因分析康復科品管圈16原因分析康復科品管圈16原因分析康復科品管圈17原因分析康復科品管圈17造成紅燈使用次數高的主要原因魚骨圖 材質不良導氣針不良導氣孔不良輸液器漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點滴

8、架事要求更換被服、更換衣服吃飯方便開空調請假、做運動治療后輸液洗澡、倒開水人護理人員操作不當未插導氣針固定不當易反折未按時間查看加藥種類多點滴滴空滴數控制不佳時間未控制好、宣教不到位看錯燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢不當想出院自覺病情好轉自拔不想打點滴要求調整滴速要求打點滴點滴管脫落病人康復科品管圈18造成紅燈使用次數高的主要原因魚骨圖 現(xiàn)在的流程圖主動巡視鈴聲響起否無鈴聲是取消鈴聲到病人床前第一時間詢問病人更換輸液輸液巡視車是否物理治療時間設定護士鬧鐘設定護士不斷巡視病房，消滅鈴聲增加相應的護理人員否病情變化巡視應急處理宣教匯報醫(yī)生遵醫(yī)囑處理心理護理及時有效的緩解病人

9、痛苦否需要幫助助理護士能幫助不能幫助及時處理匯報護士解應對決康復科品管圈19現(xiàn)在的流程圖主動巡視鈴聲響起否無鈴聲是取消鈴聲到病人床前第一QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計劃 Plan實施 Do確認Check處置Action無效果康復科品管圈20QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.對策擬定想出對策選擇對策制訂實施進度全員工作分配送請主管核定、協(xié)商必要支援康復科品管圈21對策擬定想出對策選擇對策制訂實施進度全員工作分配送請主管核定康復科品管圈22康復科

10、品管圈22思考對策康復科品管圈23思考對策康復科品管圈23康復科品管圈24康復科品管圈24對整理后的對策進行打分康復科品管圈25對整理后的對策進行打分康復科品管圈25對策名稱 1.增加責任護士，實行責任包干制2.不增加護士，勤巡視，治療車移入病房4.計算輸液滴數，做到心中有數5.調節(jié)滴數，同一病房盡量做到同量先打3.做好宣教工作，不隨意拉鈴康復科品管圈26對策名稱 1.增加責任護士，實行責任包干制2.不增加護士，勤對策一對策名稱增加責任護士，實行責任包干制主要原因舊有模式一個護士需要分管10多個病人，切合優(yōu)質護理工程的實施，改為每2名責任護士包干10名病患改善前：全科分為2個責任組，每位責任護

11、士分管10多個病人，顧及不暇，工作內容則為分工制對策內容：全科增設至3個責任組，每2位責任護士分管10個病人，適當減輕了責任護士的壓力，改為責任護士包干制，主管整組病人的治療和基礎護理。對策實施：康復科全體護士負責人：盧曉春護士長實施時間：2014年3月1日實施地點：康復科病區(qū)對策處置：經效果確認為有效對策，通過減少責任護士的包干病人數，集中了責任護士的工作范圍，增加了巡視病房的時間。具體實施：責任護士靜脈輸液、換藥、拔針。巡視病房全包干。護士站前移，盡量做到按時打針。隨時巡視，及時換藥，減少乃至消滅鈴聲。對于需康復運動治療的患者，責任護士應調劑好輸液和康復運動的時間安排。 確定的對策（一）實

12、施與檢討康復科品管圈27對對策名稱增加責任護士，實行責任包干制主要原因舊有模式一個護康復科品管圈培訓課件對策三對策名稱做好宣教工作，不隨意拉鈴主要原因舊有模式 護士不主動巡視，依賴鈴聲響起才去換藥。病人有需求不能及時知道，及時解決。改善前：健康宣教不到位，未做好疾病只是宣教或其他宣教對策內容：責任護士加強宣教，將疾病知識宣教、藥物知識宣教、輸液注意事項等落實到位，以減少很消滅鈴聲。對策實施：康復科全體護士負責人：盧曉春護士長實施時間：2014年3月15日實施地點：康復科病區(qū)對策處置：經效果確認為有效對策，通過護士的加強健康宣教，病人了解藥物知識，疾病知識以及飲水方面的知識，大大減少了紅燈的使用

13、率。具體實施：責任護士認真完成健康宣教，特別是疾病知識宣教，飲水宣教。勤與病人交流，發(fā)現(xiàn)問題及時為病人解決，告訴病人及家屬盡量少按鈴和不按鈴，對需做運動治療的患者告訴其完成治療后在病床等,護士隨時察看.從而降低鈴聲的響起的次數。確定的對策(三)康復科品管圈29對對策名稱做好宣教工作，不隨意拉鈴主要原因舊有模式 護士不主改善后查檢表康復科品管圈30改康復科品管圈30一、有形成果 （1）改善前后數據項目改善前改善后查檢日期1月4日 1月10日3月25日3月31日資料來源康復科病區(qū)參與檢查人數全體圈員每周呼叫鈴聲使用次數710369效果確認康復科品管圈31一、有形成果項目改善前改善后查檢日期1月4日

14、 1月10日3康復科品管圈32康復科品管圈32710目標值=400次/周369康復科品管圈33710目標值=400次/周369康復科品管圈33 目標達成率 目標達成率=（改善前改善后）/（目 標值 改善前）100% =（710-369）/（400-710） 100% =110% 康復科品管圈34康復科品管圈34無形成果編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計平均1解決問題的能力233.2344.81.6 2溝通協(xié)調力202.8284.01.2 3責任心304.5355.00.5 4展示自己142.0253.51.5 5團結和諧284.0355.01.0 6自信心253.5314.6

15、1.1 注：圈員共7人，最高5分，最低1分，總分35分康復科品管圈35無形成果編號評價項目活動前活動后活動成長正/負向合計平均合計雷達圖康復科品管圈36雷達圖康復科品管圈36QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.目標設定5.解 析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標 準 化10.檢討與改進有效果計劃 Plan實施 Do確認Check處置Action無效果康復科品管圈37QCC活動步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀保握4.標 準 化對策項目措施存在問題整改方法改善前改善后1實行責任包干制有（不完善）改變排班模式，責任護士對病人實行全程包干，負責所有基礎護

16、理和生活護理，由責任護士調劑病人的運動治療和輸液時間。護理人員少增加護理人員2勤巡視，治療車移病房無責任護士勤巡視，配藥后將治療車移入病房。巡視不到位加強巡視3做好宣教，不隨意拉鈴有（不到位）責任護士認真完成健康宣教，特別是疾病知識宣教，飲水宣教。勤與病人交流，發(fā)現(xiàn)問題及時為病人解決個別宣教不到位加強學習和培訓，特別是新進護士的培訓4計算輸液滴數，做到到心中有數無每位責任護士打完輸液后按輸液滴數計算好時間用筆記本記錄換藥時間有時在完成別的治療，忘記該換藥的時間治療高峰期由專人換藥康復科品管圈38標 準 化對策項目措施存在問題整改方法改善前改善后1實行責任檢討改進優(yōu)點 今后努力方向 P 活動計劃

17、擬定 確實執(zhí)行，達成目標凝聚小組力量，分工順利達成活動目標現(xiàn)狀把握 改善前蒐集統(tǒng)計數據，取得客觀資料 加強管理，讓護士養(yǎng)成主動巡視，認真宣教的良好習慣目標設定解析 由數據查檢，統(tǒng)計真正要因 宜調整客觀性和主觀性評估，靈活運用QC手法明確問題對策擬定 腦力激蕩，訂定創(chuàng)新對策，選擇可行性及預期有效果的對策 全科護士提供更有創(chuàng)意的點子D 對策實施及檢討針對有效果的對策繼續(xù)推行，對實際執(zhí)行有困難，成效不彰者調整作法 進一步分析哪些是推行容易且易有成效者 C效果確認 持續(xù)檢測查檢，落實對策到位護士有慎獨精神，主動加強巡視，認真負責。A標準化 訂定明確降低紅燈使用率的對策及措施，對不足進行整改繼續(xù)落實對策，并加以改進 康復科品管圈39檢討改進優(yōu)點 今后努力方向 P 活動計劃擬定 確實執(zhí)行，達成 通過本次品管圈活動的開展，不僅營造護理團隊合作及學習成長的環(huán)境，促進護理團隊重視質量活動的進行，培養(yǎng)護士管理人才，還大大提升了患者及其家屬對護理人員的滿意度，醫(yī)患關系明顯改善，提高護理人員的質量改進參與意識，服務意識，責任意識和團隊合作精神，實現(xiàn)全員參與質量管理。在活動過程中，從尊重人性出發(fā)賦予“品管圈”成員真實的參與感，使成員的自身價值得到最佳的發(fā)揮，為護理人員創(chuàng)造一個愉悅的工作環(huán)境，在工作中獲得滿足感， 使圈員的責任心、自信心、積極性、團隊精神、解決結