人感染禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)課件

1、人感染禽流感防治知識(shí)人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)流感大流行與禽流感1997年8月,美國(guó)病理學(xué)家從1918年流感大流行期間死亡的冷凍尸體中成功地分離出一種流感病毒。發(fā)現(xiàn)1918年的流感病毒與豬流感病毒十分相似。世界衛(wèi)生組織專家擔(dān)心，動(dòng)物流感病毒一旦變異成可以在人與人之間傳播的新型病毒，將導(dǎo)致全球流行病。 2人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)流感大流行與禽流感1997年8月,美國(guó)病理禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)人禽流感病 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒引起的一種人、禽、畜共患的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)到敗血癥休克等多種癥狀，嚴(yán)重者可致死。盡管目前人禽流感只是呈地區(qū)性小規(guī)模流行，但是考

2、慮到人類對(duì)禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人類感染H5N1、H7N9型禽流感病毒后的高病死率，因此，認(rèn)為該疾病可能是對(duì)人類存在潛在威脅最大的疾病之一。 3人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)人禽流感病 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。流感病毒依據(jù)其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，目前可分為16個(gè)H亞型（H1H16）和9個(gè)N亞型（N1N9）。 感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H7N9等，今天重點(diǎn)討論人感染H7N9禽流感病毒，該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病

3、毒。 4人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)病原學(xué)禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬流感病毒亞型組合H1、H2、H3、H4、H5、H6H16。N1、N2、N3、N4、N5、N6N9。如H1N1、H5N1、H9N2、H7N9。5人感染禽流感防治知識(shí)流感病毒亞型組合5人感染禽流感防治知識(shí)禽流感病毒模擬圖（剖面）6人感染禽流感防治知識(shí)禽流感病毒模擬圖（剖面）6人感染禽流感防治知識(shí)禽流感病毒模擬圖（立體）7人感染禽流感防治知識(shí)禽流感病毒模擬圖（立體）7人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)病原學(xué)禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活。禽流感病毒對(duì)熱比較敏感，但對(duì)低溫抵

4、抗力較強(qiáng) 。裸露的病毒在直射陽(yáng)光下4048小時(shí)可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。8人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)病原學(xué)禽流感病毒對(duì)乙醚、氯仿、丙酮等有機(jī)溶禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué) 傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類,特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。9人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué) 傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué) 傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。 10人感染禽流感防治知識(shí)

5、禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué) 傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué)易感人群：一般來(lái)說(shuō)，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性結(jié)合的受體，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，則人類對(duì)禽流感病毒普遍缺乏抗體、無(wú)抵抗力。目前確診的病例均為成人。高危人群：從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過(guò)家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。 11人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)流行病學(xué)易感人群：一般來(lái)說(shuō)，人類呼吸道缺少禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為7天以內(nèi)。急性起病。一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身

6、不適。有球結(jié)膜充血的特征。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎。體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)ARDS、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。12人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為7天以內(nèi)。12人感染禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)臨床表現(xiàn)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?。重癥者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。 發(fā)生肺炎的患者胸部X線顯示肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥者呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，可合并少量胸腔積液。病原學(xué)檢測(cè)：核酸檢測(cè) 用PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本，可檢測(cè)到H7N9禽流感病毒核酸。病毒分離 從呼吸道標(biāo)本中可分離出H7N

7、9禽流感病毒。13人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)臨床表現(xiàn)外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低。重癥者多人感染禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)課件H5N1甲型禽流感患者圖b為圖a 5天后胸片，顯示病變進(jìn)展較快，雙肺全部受累，為ARDS。15人感染禽流感防治知識(shí)H5N1甲型禽流感患者15人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)預(yù) 后人感染禽流感后預(yù)后差。影響因素可能包括年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。16人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)預(yù) 后人感染禽流感后預(yù)后差。禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)接觸史發(fā)病前1周內(nèi)曾到過(guò)疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可能。與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。與禽流感患者有密切

8、接觸史者有患病的可能。 17人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)接觸史17人感染禽流感防治診斷標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)病例，同時(shí)具備下列四項(xiàng)的病例：1、發(fā)熱（腋下體溫高于38度）；2、具有肺炎的影像學(xué)特征；3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；4、不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致的肺炎。18人感染禽流感防治知識(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)病例，同時(shí)具備下列四項(xiàng)的病例：18人感染禽流感防禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且有呼吸道分泌

9、物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。重癥病例 肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。鑒別診斷 主要依靠病原學(xué)檢查。19人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)預(yù) 防加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制、早隔離。提倡科學(xué)飼養(yǎng)禽類，加強(qiáng)動(dòng)物檢疫。對(duì)禽類進(jìn)行免疫接種。設(shè)立門診傳染病分診臺(tái)，開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診，強(qiáng)化疫情報(bào)告意識(shí)。及時(shí)開(kāi)展環(huán)境消毒。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。密切接觸者管理。20人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)預(yù) 防加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)、禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)21人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)21

10、人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)22人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)22人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)預(yù) 防接觸發(fā)熱病人或有流行區(qū)域可以帶口罩；咳嗽患者，要有咳嗽禮節(jié)；注意手衛(wèi)生；多開(kāi)窗通風(fēng)；注意勞逸結(jié)合和體育鍛煉，保持身體的良好狀態(tài)；注意保暖；注意飲食衛(wèi)生；近期不宜飲食如下：23人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)預(yù) 防接觸發(fā)熱病人或有流行區(qū)24人感染禽流感防治知識(shí)24人感染禽流感防治知識(shí)不宜飲食25人感染禽流感防治知識(shí)不宜飲食25人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)預(yù) 防藥物預(yù)防 板蘭根等中藥可能有一定效果；該病毒的疫苗尚未生產(chǎn)。26人感染禽流感防治知識(shí)禽流感防治知識(shí)培訓(xùn)預(yù) 防藥物預(yù)防 板蘭根等中治 療對(duì)癥治療 吸氧、解熱藥、止咳祛痰藥等。抗病毒治療 奧司他韋 成人劑量75mg,每天二