日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座培訓(xùn)課件

1、日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座日本血吸蟲又名日本裂體吸蟲，簡稱血吸蟲，寄生于人腸系膜下靜脈內(nèi)，致血吸蟲病。2日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座日本血吸蟲又名日本裂體吸蟲，簡稱血吸蟲，寄生于人腸系膜下靜脈一、形態(tài)1.成蟲：雌雄合抱，長1-2cm。A 外形；雄蟲粗短，灰白色，雌蟲細(xì)長，暗褐色；B 口腹吸盤C 消化系統(tǒng)D 生殖器官 3日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座一、形態(tài)1.成蟲：雌雄合抱，長1-2cm。3日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知雌雄合抱雄蟲4日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座雌雄合抱雄蟲4日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座2.蟲卵：89m67m形態(tài) 宿主組織殘留物毛蚴側(cè)棘卵殼5日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座2.蟲卵：89m67m形態(tài) 宿主組織

2、毛蚴側(cè)棘卵殼5日本3.毛蚴：向光性、向上性。作直線運動。4.尾蚴：叉尾型，向光性、向溫性。形態(tài) 6日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座3.毛蚴：向光性、向上性。作直線運動。形態(tài) 6日本血吸蟲醫(yī)學(xué)母胞蚴子胞蚴日本血吸蟲形態(tài)其他 童蟲7日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座母胞蚴子胞蚴日本血吸蟲形態(tài)其他 童蟲7日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識4.5年（40年） （哺乳動物門脈腸系膜靜脈）成蟲蟲卵腸系膜下層靜脈末梢門靜脈肝門靜脈肝臟11/1011d經(jīng)腸壁入腸腔 蟲卵入水適宜環(huán)境232h毛蚴1594h入釘螺體母胞蚴子胞蚴尾蚴童蟲2025光、水宿主皮膚逸出右心血肺動脈肺靜脈左心腸系膜下動脈主動脈小靜脈、淋巴管腸系膜下靜脈肝門靜脈24d腸壁8日本血

3、吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座4.5年（哺乳動物門脈腸系膜靜脈）成蟲蟲卵腸系膜下層靜脈二、生活史 1、寄生部位：肝門靜脈腸系膜靜脈系統(tǒng) 2、宿 主： 1） 中間宿主：釘螺 2）保蟲宿主：常見牛、狗 豬、鼠等 3、感染階段：尾蚴 4、感染方式：1）人接觸疫水，尾蚴從皮 膚侵入人體。（最常見） 2）人喝進(jìn)疫水，尾蚴從口 粘膜侵入人體。（少見）9日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座二、生活史 1、寄生部位：肝門靜脈腸系膜靜脈系統(tǒng)9日本三、致病免疫性疾病蟲卵是其主要致病階段。蟲卵釋放的SEA所導(dǎo)致的肉芽腫及隨后發(fā)生的纖維化是血吸蟲病的最基本病變。10日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座三、致病免疫性疾病10日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座1.尾蚴致病:

4、A.尾蚴性皮炎：B.童蟲損害：移行導(dǎo)致血管炎 肺部：咳嗽、痰中帶血。 其他：發(fā)熱、蕁麻疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多致病 11日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座1.尾蚴致病:致病 11日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座2.成蟲：靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎 致病 12日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座2.成蟲：靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎致病 12日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識3.蟲卵：主要致病階段，卵內(nèi)毛蚴分泌物（SEA）致型超敏反應(yīng)，形成蟲卵肉芽腫腸壁和肝臟組織嗜酸性膿腫：蟲卵肉芽腫的細(xì)胞成分中，還有大量的嗜酸性粒細(xì)胞，常出現(xiàn)中心壞死，狀似膿腫，稱為嗜酸性膿腫。何博禮現(xiàn)象(Hoeppli phenomenon)：蟲卵肉芽腫中存在漿細(xì)胞，可分泌抗體與蟲卵抗原結(jié)

5、合，在蟲卵周圍出現(xiàn)放射狀排列的嗜伊紅物質(zhì)，稱何博禮現(xiàn)象。致病13日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座3.蟲卵：主要致病階段，卵內(nèi)毛蚴分泌物（SEA）致型超敏反嗜酸性膿腫成熟蟲卵內(nèi)毛蚴分泌可溶性抗原蟲卵沉積在肝、腸組織（急性蟲卵結(jié)節(jié)）肉芽腫（慢性蟲卵結(jié)節(jié)）纖維化疤痕形成肝硬化腸壁增厚門靜脈高壓脾腫大側(cè)支循環(huán)形成腹水脾亢紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板貧血感染出血致病病理變化：14日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座嗜酸性膿腫成熟蟲卵內(nèi)毛蚴分泌可溶性抗原蟲卵沉積在肝、腸組織（血吸蟲卵沉積在肝臟、腸壁15日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座血吸蟲卵沉積在肝臟、腸壁15日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座腸硬化16日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座腸硬化16日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座干

6、線型肝硬化17日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座干線型肝硬化17日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座晚期血吸蟲病直腸癌變18日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座晚期血吸蟲病直腸癌變18日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座臨床表現(xiàn)急性血吸蟲病：慢性血吸蟲?。和砥谘x病：肝硬化、門脈高壓、巨脾、腹水、侏儒癥、結(jié)腸顯著肉芽腫增生。嚴(yán)重可致上消化道出血和肝昏迷。異位損害：肺、腦、皮膚、腎、脊髓等。19日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座臨床表現(xiàn)急性血吸蟲病：19日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座病人照片 20日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座病人照片 20日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座21日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座21日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座湖南省岳陽市君山區(qū)柳林洲鎮(zhèn)三家店村38歲的黃富貴已經(jīng)肝腹水，肚

7、子大的像一面鼓一樣22日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座湖南省岳陽市君山區(qū)柳林洲鎮(zhèn)三家店村38歲的黃富貴已經(jīng)肝腹水，23日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座23日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座24日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座24日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座培訓(xùn)課件實驗診斷病原學(xué)檢查：改良加藤法：尼龍袋集卵法：大規(guī)模普查毛蚴孵化法：最好，普查時的常規(guī)方法，確診和療效考核的依據(jù)。直腸粘膜活組織檢查：慢性或晚期血吸蟲病患者26日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座實驗診斷病原學(xué)檢查：26日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座流行分布：世界：亞洲的中、日、菲、印尼 中國：長江流域及以南各省市27日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座流行分布：世界：亞洲的中、日、菲、印尼27

8、日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識流行環(huán)節(jié)：傳染源： 傳播途徑： 易感者：流行因素：自然、社會28日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座流行環(huán)節(jié)：傳染源：28日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座流行區(qū)類型： 根據(jù)流行病學(xué)特點和釘螺滋生的的地理環(huán)境，A、水網(wǎng)型/平原水網(wǎng)型：B、湖沼型/江湖洲灘型：C、山區(qū)丘陵型：29日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座流行區(qū)類型：29日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座平原水網(wǎng)型：長江三角洲、沿江河 上海、江蘇。 7.9%，感染人數(shù)占全國1/330日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座平原水網(wǎng)型：長江三角洲、沿江河 上海、江蘇。 7.9%，感染江湖洲灘型：洞庭、鄱陽、太湖周圍沿江 洲灘：湘、鄂、皖、贛、 江 蘇 82.1%, 感染人數(shù)占全國 43.7

9、%31日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座江湖洲灘型：洞庭、鄱陽、太湖周圍沿江31日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講山丘型：四川、云南的高山、丘陵、 溝渠周邊地區(qū) 10%， 感染人數(shù) 占全國22.7%32日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座山丘型：四川、云南的高山、丘陵、32日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座防治因地制宜、綜合治理、科學(xué)防治控制傳染源：人畜同步化療，吡喹酮全民化療、選擇性化療、高危人群化療切斷傳播途徑：滅螺，氯硝柳胺，建立 安全帶 糞便管理 安全供水保護(hù)易感者：健康教育、使用防護(hù)藥具、接觸后服用青蒿琥酯疫苗33日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座防治因地制宜、綜合治理、科學(xué)防治33日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座釘螺水牛宿主34日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座釘螺

10、水牛宿主34日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座感染方式35日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座感染方式35日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座寄生部位36日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座寄生部位36日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座37日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座37日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座38日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座38日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座2004年7月，全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要(2004-2015年) 。2006年4月1日，國務(wù)院總理溫家寶簽署第463號國務(wù)院令，公布血吸蟲病防治條例。條例自2006年5月1日起施行。 2010年3月，血吸蟲病綜合治理重點項目規(guī)劃綱要（2009-2015年）。 39日本血吸蟲醫(yī)學(xué)知識講座2004年7月，全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要(2002013年，全國12個血吸蟲病流行?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）中，上海市、浙江省、福建省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)