尿紅細(xì)胞位相培訓(xùn)課件

1、尿紅細(xì)胞位相尿紅細(xì)胞位相血尿來源于腎小球血尿來源于腎小球以下泌尿系統(tǒng)常見于各種原發(fā)性腎小球疾病常見于各種泌尿系統(tǒng)疾病如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎病綜 1 合征、lgA腎?。焕^發(fā)性腎小球疾病.如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎；遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎(Alport 綜合征)、薄基膜腎病(家族性良性血尿)；劇烈運(yùn)動(dòng)后一過性血尿等。如泌尿道急性或慢性感染腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石；結(jié)核；特發(fā)性高鈣尿癥;特發(fā)性腎出血(左腎靜脈受壓綜合征)；先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；先天性腎血管畸形如動(dòng)靜脈瘺、血管瘤；藥物所致腎及膀胱損傷，如環(huán)磷酰胺、磺胺、慶大霉素；腫

2、瘤、外傷及異物；腎靜脈血栓以及全身性疾病引起的出血，如血小板減少性紫癜、血友病等腎小球性血尿非腎小球性血尿血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類2尿紅細(xì)胞位相血尿來源于腎小球血尿來源于腎小球以下泌尿系統(tǒng)常見于各種原發(fā)性毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙正常情況，腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)中的紅細(xì)胞不能透過腎小球?yàn)V過膜足細(xì)胞間的裂孔腎小球?yàn)V過膜受損，孔徑變大，紅細(xì)胞透過濾過膜進(jìn)入尿液二者之間的基膜紅細(xì)胞穿過濾過膜時(shí)受損，形態(tài)改變腎小球?yàn)V過膜分三層紅細(xì)胞濾過判斷腎小球是否受損3尿紅細(xì)胞位相毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙正常情況，腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)中的紅細(xì)尿紅細(xì)胞形態(tài)變化主要有四類大紅細(xì)胞：直徑8um，形態(tài)與正常紅細(xì)胞

3、大致相同，見于低滲尿環(huán)形紅細(xì)胞（面包圈樣）：因血紅蛋白丟失，形成面包圈樣空心圓環(huán)大小改變血紅蛋白含量改變外形改變破碎狀態(tài)小紅細(xì)胞：直徑7um，形態(tài)與正常紅細(xì)胞大致相同，見于高滲尿棘形:細(xì)胞大小不等，因胞膜破裂，形成面包圈、口形、花環(huán)形等，并在膜內(nèi)或膜外附有一個(gè)或多個(gè)芽孢狀突起皺縮形（桑葚形、星芒狀）：紅細(xì)胞在高滲尿中因脫水而形成影形紅細(xì)胞：血紅蛋白流失，紅細(xì)胞呈淡影狀態(tài)，低滲尿中常見三角形紅細(xì)胞：形似大小不等的三角形星形紅細(xì)胞：多邊多角小星狀紅細(xì)胞碎片：形態(tài)不規(guī)則，大小不均新月形紅細(xì)胞：形如半月狀或半圓形4尿紅細(xì)胞位相尿紅細(xì)胞形態(tài)變化主要有四類大紅細(xì)胞：直徑8um，形態(tài)與正常 腎小球毛細(xì)血管中

4、的紅細(xì)胞通過病變的腎小球膜濾出，受到擠壓和損傷后進(jìn)入腎小管中，并受到腎小管微環(huán)境（PH、滲透壓等）的影響使紅細(xì)胞發(fā)生明顯的變化，形成大小不一、形態(tài)不一、血紅蛋白含量不一的異形紅細(xì)胞，被排出體外。特別是棘形紅細(xì)胞、破碎紅細(xì)胞對(duì)腎小球?yàn)V過膜損傷的診斷有重要價(jià)值。尿液紅細(xì)胞的成因5尿紅細(xì)胞位相 腎小球毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞通過病變的腎小球膜濾出LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORContent目 錄6尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR

5、Content目 錄7尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DLOREM IPSUM DOLORContent目 錄8尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLORContent目 錄8尿紅LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORContent目 錄9尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLORLOREM

6、IPSUM DOLORContent目 錄10尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DLOREM IPSUM DOLOR11尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLOR11尿紅細(xì)胞位相尿紅細(xì)胞位相培訓(xùn)課件棘形紅細(xì)胞13尿紅細(xì)胞位相棘形紅細(xì)胞13尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad mi

7、nim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exer14尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dL

8、OREM IPSUM DOLOR15尿紅細(xì)胞位相LOREM IPSUM DOLOR15尿紅細(xì)胞位相16尿紅細(xì)胞位相16尿紅細(xì)胞位相17尿紅細(xì)胞位相17尿紅細(xì)胞位相環(huán)形紅細(xì)胞18尿紅細(xì)胞位相環(huán)形紅細(xì)胞18尿紅細(xì)胞位相顆粒形紅細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積，血紅蛋白丟失。19尿紅細(xì)胞位相顆粒形紅細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)有顆粒狀的間斷沉積，血紅蛋白丟失。19尿皺縮紅細(xì)胞20尿紅細(xì)胞位相皺縮紅細(xì)胞20尿紅細(xì)胞位相影紅細(xì)胞：血紅蛋白流失，紅細(xì)胞呈淡影狀態(tài)，低滲尿中常見。21尿紅細(xì)胞位相影紅細(xì)胞：血紅蛋白流失，紅細(xì)胞呈淡影狀態(tài)，低滲尿中常見。21盔形紅細(xì)胞22尿紅細(xì)胞位相盔形紅細(xì)胞22尿紅細(xì)胞位相紅細(xì)胞碎片23尿紅細(xì)胞位相紅細(xì)胞碎片23尿紅細(xì)胞位相為紅細(xì)胞邊緣似被咬掉一個(gè)半圓形小口，常見1個(gè)，也有的為2個(gè)。見于紅細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶（G6P