心腦血管疾病的預(yù)防及治療-課件

1、心腦血管疾病的預(yù)防及治療心腦血管疾病的預(yù)防及治療 世界上1/6的人一生中會(huì)發(fā)生卒中, 下一個(gè)估計(jì)就是您？！全世界每6個(gè)人中就有1個(gè)人將在此生遭遇卒中每2秒鐘就有一人發(fā)生腦卒中每6秒鐘,就有1人死于卒中每6秒鐘,就有1人因卒中而永久致殘每年1500萬(wàn)發(fā)生卒中,600萬(wàn)人死于卒中全球3000萬(wàn)卒中患者,大多數(shù)留有殘疾 世界上1/6的人一生中會(huì)發(fā)生卒中, 下一個(gè)估計(jì)就是您？！腦卒中嚴(yán)重影響中國(guó)人的生命健康2007年2010年腦卒中達(dá)370萬(wàn)8.7%/年亞太NO1腦卒中280萬(wàn)腦卒中發(fā)生率以每年8、7%的速度增加腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高與復(fù)發(fā)率高 “四高”特點(diǎn),嚴(yán)重危害患者生命,影響其生

2、活質(zhì)量,給患者及其家庭與社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)我國(guó)居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,腦血管病已成為我國(guó)國(guó)民第一位的死亡緣故,死亡率是歐美國(guó)家的4-5倍、日本的3、5倍腦卒中嚴(yán)重影響中國(guó)人的生命健康2007年2010年腦卒中達(dá)3什么叫腦卒中腦卒中最常見(jiàn)的緣故是由于形成了腦血栓。這主要是腦的動(dòng)脈形成血栓,造成腦組織缺血、缺氧、壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。什么叫腦卒中腦卒中最常見(jiàn)的緣故是由于形成了腦血栓。這主要是腦什么緣故能夠引起腦血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦血栓形成的最主要病因,患者常伴高血壓、糖尿病與高脂血癥。什么緣故能夠引起腦血栓形成動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦血栓形成的最主卒中發(fā)病的6個(gè)重要的危險(xiǎn)

3、因素行為學(xué)危險(xiǎn)因素吸煙應(yīng)急和壓力疾病危險(xiǎn)因素高血壓 糖尿病血脂異常心臟病卒中發(fā)病的6個(gè)重要的危險(xiǎn)因素行為學(xué)危險(xiǎn)因素吸煙應(yīng)急和壓力疾病 您在不在腦卒中的危險(xiǎn)區(qū)？ 您在不在腦卒中的危險(xiǎn)區(qū)？腦血栓會(huì)有哪些癥狀？前驅(qū)癥狀:頭暈、肢體麻木、乏力等,多在安靜入睡時(shí)發(fā)病,血壓多正?；蚱??？沙霈F(xiàn)偏癱、偏身感受障礙、偏盲、失語(yǔ)、精神癥狀、排尿障礙及昏迷等。腦血栓會(huì)有哪些癥狀？前驅(qū)癥狀:頭暈、肢體麻木、乏力等,多在安 您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-視覺(jué)異常 您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-視覺(jué)異常您 見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-語(yǔ)言障礙您 見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-語(yǔ)言障礙 您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-聽(tīng)力減退 您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-聽(tīng)力減退您見(jiàn)過(guò)

4、這些小動(dòng)作不？-面部側(cè)癱您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-面部側(cè)癱 您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-頭痛難忍 您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？-頭痛難忍您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？ -精神不佳、性格反常您見(jiàn)過(guò)這些小動(dòng)作不？腦卒中發(fā)作先兆這些小動(dòng)作動(dòng)作均為腦卒中發(fā)作先兆卒中是急癥,假如出現(xiàn)上述征兆,要馬上到神經(jīng)內(nèi)科急診,而且要記住癥狀初發(fā)的時(shí)間腦卒中發(fā)作先兆這些小動(dòng)作動(dòng)作均為腦卒中發(fā)作先兆如何判斷是否得了中風(fēng)？中風(fēng)癥狀2.若患者微笑困難，舉起上肢無(wú)力，講話(huà)含混不清1.讓患者微笑；舉起雙臂，并維持些時(shí)間；連貫說(shuō)短句。一分鐘識(shí)別中風(fēng)如何判斷是否得了中風(fēng)？中風(fēng)癥狀2.若患者微笑困難，舉起上肢無(wú)微笑舉起雙臂快速短句 現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng):您也來(lái)做一做微笑

5、現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng):您也來(lái)做一做 中風(fēng)發(fā)作,處理要警惕路途顛簸使腦出血加重而死亡。嘔吐物堵塞或衣被捂得過(guò)緊,特別容易引起患者窒息。 中風(fēng)發(fā)作,處理要警惕路途顛簸使腦出血加重而死亡。保持病人安靜盡量不要搬動(dòng)病人仰臥頭偏向一側(cè)摳出口鼻嘔吐物打電話(huà)給急救中心有條件者可吸氧觀察出現(xiàn)中風(fēng)先兆的自救保持病人安靜出現(xiàn)中風(fēng)先兆的自救中風(fēng)病人的搬運(yùn)救護(hù)車(chē)運(yùn)送病人自行運(yùn)搬運(yùn)病人:2-3人同時(shí)用力,一人托頭與肩,一人托背與臀,一人托腰部腿,一起用力平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上。(切勿抱、拖、背、扛病人)中風(fēng)病人的搬運(yùn)救護(hù)車(chē)運(yùn)送病人腦卒中是能夠預(yù)防的不？腦卒中可防可控腦卒中是能夠預(yù)防的不？腦卒中腦卒中可防可治 美國(guó)1950年開(kāi)

6、始腦卒中人群防治1972-1985年,腦卒中死亡率下降了35% 日本 1950-1970年,腦血管病死亡率為第1位 1985年降到第3位(重視預(yù)防),現(xiàn)為第7-8位死亡率由170/10萬(wàn)下降到了100/10萬(wàn)以下澳大利亞、新西蘭與加拿大等國(guó)家1970-1985年(15年中),開(kāi)展防治工作腦卒中標(biāo)化死亡率也明顯下降腦卒中可防可治 美國(guó)1950年開(kāi)始腦卒中人群防治一級(jí)預(yù)防花費(fèi)更少Ann Intern Med、 2009;150:243-254、一級(jí)預(yù)防所產(chǎn)生的費(fèi)用僅相當(dāng)于二級(jí)預(yù)防的1/400一級(jí)預(yù)防的花費(fèi)二級(jí)預(yù)防的花費(fèi)1/400一級(jí)預(yù)防花費(fèi)更少Ann Intern Med、 2009卒中一級(jí)預(yù)防6

7、項(xiàng)基本原則積極、適度的體育鍛煉2健康飲食、避免肥胖3限制酒精攝入4戒煙5控制差不多存在的危險(xiǎn)因素:高血壓、糖尿病與高脂血癥1認(rèn)識(shí)卒中早期癥狀,知曉如何采取行動(dòng)6卒中一級(jí)預(yù)防6項(xiàng)基本原則積極、適度的體育鍛煉2健康飲食、避免一、生活方式防中風(fēng)一、生活方式防中風(fēng)建立良好生活飲食習(xí)慣 長(zhǎng)期適量運(yùn)動(dòng);戒煙、禁止酗酒;可適量少量飲酒糖尿病的特別飲食痛風(fēng)病人的特別飲食一般:清淡優(yōu)質(zhì)飲食,淀粉類(lèi)適量,幸免不當(dāng)節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素缺乏等。建立良好生活飲食習(xí)慣 長(zhǎng)期適量運(yùn)動(dòng);二、控制危險(xiǎn)因素1、高血壓高血壓標(biāo)準(zhǔn) 140/90mmHg,應(yīng)2、1mmol 就異常！ 目前只有她汀類(lèi)降血脂藥能明顯預(yù)防冠心病中風(fēng)二、控制危險(xiǎn)因素

8、3、高血脂:血壓、血糖、血脂正常能夠停藥？糖尿病、高血壓病、高脂血癥一般是不容易治愈的,這是一種終身性疾病,需終身治療,應(yīng)持之以恒。一旦停藥,會(huì)使病情反彈,加重?fù)p害她汀等藥是同時(shí)是抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物 假如血糖、血壓、血脂達(dá)標(biāo)已有一段時(shí)間,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。切忌亂停藥。不能停藥！血壓、血糖、血脂正常能夠停藥？糖尿病、高血壓病、高脂血癥一般三、防治中風(fēng)復(fù)發(fā)的三大基石所有的動(dòng)脈粥樣硬化性卒中患者,均應(yīng)該接受“三大藥物”的卒中二級(jí)預(yù)防策略抗血小板、降壓與她汀的治療、三、防治中風(fēng)復(fù)發(fā)的三大基石所有的動(dòng)脈粥樣硬化性卒中患者,建“防火墻”建“防火墻”,防腦卒中建“防火墻”建“防火墻”,防腦卒中

9、阿司匹林能有效防止血栓形成 阿司匹林能有效防止血栓形成哪些人應(yīng)服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病？二、高血壓 1、年齡50歲;2、糖尿病;3、具有靶器官損害(靶器官指心臟、大血管、腦、腎臟);一、確診冠心病(心肌梗死、心絞痛)、缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈疾病;哪些人應(yīng)服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾?。慷?、1、年齡50歲;哪些人應(yīng)服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾??？三、糖尿病1、年齡50歲合并心血管疾病家族史;2、年齡50歲合并高血壓;3、年齡50歲合并吸煙;4、年齡50歲合并血脂異常;5、年齡50歲合并蛋白尿;6、年齡50歲合并肥胖;哪些人應(yīng)服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病？三、1、年齡50歲合所有的阿司匹林都一樣不

10、？最佳劑型- 腸溶性阿司匹靈,精確腸溶、緩慢釋放,不傷腸胃溶解位置小腸拜阿司匹靈所有的阿司匹林都一樣不？最佳劑型-溶解位置小腸拜阿司匹 服用阿司匹林后,上腹不適如何辦？ 選擇腸溶劑型 加用胃腸道粘膜保護(hù)劑 使用正確劑量,100mg,一天一次 服用阿司匹林后,上腹不適如何辦？中風(fēng)常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 錯(cuò)誤的觀點(diǎn)中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無(wú)需治療(治不行)只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個(gè)月就會(huì)好正確的認(rèn)識(shí)超過(guò)80的中風(fēng)是可預(yù)防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都估計(jì)發(fā)生估計(jì)終生無(wú)法恢復(fù)中風(fēng)常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 錯(cuò)誤的觀點(diǎn)正確的認(rèn)識(shí) 美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)/中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)指出二、10年心血管風(fēng)險(xiǎn)大于10%以上人群屬于心血管疾病高危人群,建議注意保持合理的健康生活方式:1、戒煙2、適量運(yùn)動(dòng)3、合理膳食:低鹽(每日攝入鹽量6g),低脂(不吃肥肉、動(dòng)物油,動(dòng)物性食品首選4、魚(yú)類(lèi)與去皮禽肉),低熱量(每日油攝入量25g,飲食中應(yīng)富含蔬菜水果)5、適量飲酒、同時(shí)遵從