中西醫(yī)結(jié)合-辨證要點與常見證型課件

1、辨證要點與常見證型 辨證要點與常見證型 2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)2辨證要點與常見證型 掌握：經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病的辨證要點;。 熟悉：婦產(chǎn)科常用的辨證方法。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)2辨證2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)3辨證要點與常見證型婦科常用辨證方法八綱辨證臟腑經(jīng)絡(luò)辨證氣血辨證2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)3辨證2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)4辨證要點八綱辨證八綱辨證是辨證過程的第一步執(zhí)簡馭繁，提綱挈領(lǐng) 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)4

2、辨證2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)5辨證要點臟腑辨證 臟腑辨證是以臟腑的生理、病理為基礎(chǔ)進(jìn)行的辨證分析，以便掌握各臟腑病變的證候特征。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)5辨證2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)6辨證要點臟腑辨證腎病辨證腎病在婦科臨床上主要是虛證表現(xiàn)，有腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛等，并可導(dǎo)致多種婦科疾病。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)6辨證2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)7腎病辨證（舉例）蔡XX，女，26歲，妊娠期間陰道少許出血，色暗淡，質(zhì)稀 1、腰膝酸軟，小腹墜痛，伴頭

3、暈，耳鳴，小便頻數(shù)，夜尿多，甚至失禁，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉滑尺弱。 2、腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清長，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉滑尺弱。 3、五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)7腎病2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)8常見證型臟腑辨證 證型婦科特征全身證候舌苔脈象1.月經(jīng)先期月經(jīng)過多，崩漏2.月經(jīng)過少，后期，閉經(jīng)3.胎動不安，不孕，陰挺，難產(chǎn)腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，精神不振，面色晦黯舌淡紅，苔薄白沉細(xì)1.月經(jīng)先期，經(jīng)血量少，色鮮紅，崩漏，2.經(jīng)斷前后諸證，月經(jīng)前后諸證3.不孕，閉經(jīng)腰酸腿軟，頭暈耳鳴，燥口咽

4、干，顴紅，手足心熱，失眠盜汗舌紅干，少苔或無苔，或花剝細(xì)數(shù)，尺脈無力1.經(jīng)行泄瀉，帶下量多，清稀2.不孕腰酸腿軟，甚至腰痛如折，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，精神不振，面色晦黯舌淡，苔薄白而潤沉細(xì)而遲，或沉弱2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)8常見2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)9腎病辨證（驗案）2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)9腎病2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)10辨證要點臟腑辨證肝病辨證 肝病在婦科臨床上主要是實證和虛中挾實的表現(xiàn)，有肝氣郁結(jié)、肝郁化火、肝經(jīng)濕熱、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動等，并可導(dǎo)致多種婦科疾病。 20

5、22/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)10辨2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)11肝病辨證（舉例）李XX，女，18歲，經(jīng)行時間先后不定，經(jīng)血量時多時少，色黯紅有塊。伴情志抑郁，胸脅乳房脹滿，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少，舌苔薄白，脈弦。陳XX，女，22歲，經(jīng)行先期，經(jīng)量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有小塊。經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹滿，精神抑郁，煩躁易怒，口苦咽干，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)11肝2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)12肝病辨證（舉例）黃XX，女，29歲，平素帶下量多，色黃，質(zhì)稠，有臭穢，外陰瘙癢

6、，小便黃短，口苦口膩，胸悶，納呆，小腹作痛。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。王XX，女，32歲，妊娠出現(xiàn)頭暈頭痛，目眩，耳聾，耳鳴，四肢麻木，震顫，少寐多夢，手足心熱，舌紅，苔少，弦弦而有力。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)12肝2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)13常見證型臟腑辨證證型婦科特征全身證候舌苔脈象1.經(jīng)行先后無定期，經(jīng)量多少不定，血色暗紅，經(jīng)行不暢，2.痛經(jīng)、經(jīng)閉，不孕胸脅乳房脹痛，胸悶不舒，小腹脹痛，時欲太息，噯氣，食欲不振舌正常，苔薄白弦經(jīng)行先期，量多，色紫紅，崩漏，經(jīng)行吐衄頭痛，眩暈，耳鳴，目赤腫痛，口苦而干，煩躁易怒，脅痛舌紅，苔薄黃弦數(shù)帶下

7、色黃，或赤，臭穢，陰癢，陰蝕胸悶脅痛，心煩易怒，大便干燥，小便黃赤，口苦咽干舌紅，苔黃膩弦滑而數(shù)肝陽上亢經(jīng)斷前后諸癥，妊娠眩暈頭暈頭痛，目眩，耳聾，耳鳴，四肢麻木，震顫，少寐多夢，手足心熱舌紅，苔少弦細(xì)或弦而有力肝風(fēng)內(nèi)動妊娠癇證，產(chǎn)后發(fā)痙頭痛頭暈，眼花，突然昏厥，不省人事，手足抽搐 ，角弓反張舌紅或絳，無苔或花剝弦細(xì)而數(shù)2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)13常2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)14肝病辨證（驗案）2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)14肝2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)15辨證要點臟腑辨證脾病辨證

8、脾病在婦科臨床上主要是虛證或虛中挾實的表現(xiàn)，有脾氣虛（胃虛）、脾陽虛（痰濕）等，并可導(dǎo)致多種婦科疾病。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)15辨2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)16脾病辨證（舉例）陳XX，女，42歲，月經(jīng)過多，血色淡，面色淡黃，四肢倦怠，無力，口淡乏味，不思飲食，食后腹脹，舌淡，苔薄白，脈緩弱。劉XX，女，25歲，月經(jīng)后期，量少，面色萎黃，頭暈心悸，怔忡健忘，少寐多夢，神疲肢倦，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)16脾2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)17常見證型臟腑辨證

9、證型婦科特征全身證候舌苔脈象1.經(jīng)行先期，月經(jīng)過多，血色淡，崩漏。2.帶下，陰挺面色淡黃，四肢倦怠，無力，口淡乏味，不思飲食，食后腹脹舌淡，苔薄白緩弱1. 不孕，經(jīng)行后期，閉經(jīng)，2.子腫，惡阻，經(jīng)行瀉泄，帶下，面色晄白，倦怠無力，畏寒肢冷，甚則浮腫，食欲不振，腹部脹滿，大便溏泄，形體肥胖，心悸氣短舌淡，胖嫩，苔白膩緩滑無力或滑月經(jīng)后期，量少，閉經(jīng)，面色萎黃，頭暈心悸，怔忡健忘，少寐多夢，神疲肢倦舌淡紅，苔薄白細(xì)弱2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)17常2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)18脾病辨證（驗案）2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)

10、科學(xué)18脾2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)19辨證要點臟腑辨證心病辨證 心病在婦科臨床上的證型較為少見。肺病辨證 肺病在婦科臨床上證型也較少見。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)19辨2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)20常見證型臟腑辨證證型婦科特征全身證候舌苔脈象心腎不交經(jīng)斷前后諸癥，臟躁怔忡，健忘，虛煩，多夢，頭暈耳鳴，腰酸腿軟舌紅，苔薄或無苔細(xì)數(shù)，兩尺無力陰虛肺燥經(jīng)閉，經(jīng)行衄血，妊娠咳嗽頭暈耳鳴，兩顴潮紅，潮熱，盜汗，咳嗽，手足心熱，咽干鼻燥舌紅或絳，苔花剝或無苔細(xì)數(shù)肝腎陰虛崩漏，妊娠眩暈，臟躁，陰癢同“腎陰虛”與“肝陽上亢

11、”二型之合證舌紅而干弦細(xì)而數(shù)脾腎陽虛經(jīng)行泄瀉帶下，子腫同“腎陽虛”與“脾陽虛”二型之合證舌淡，苔白潤或膩沉遲或沉弱2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)20常2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)21辨證要點氣血辨證 氣血辨證是以氣、血的生理、病理為基礎(chǔ)進(jìn)行的辨證分析，從而掌握氣血各種病變的證候特征。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)21辨2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)22辨證要點氣血辨證（1） 氣病辨證氣在人體有推動、溫煦、防御、固攝、升發(fā)、氣化等多種生理功能，在病理上有氣虛、氣陷、氣滯、氣逆等不同變化。 氣虛證

12、以全身功能活動低下為主要特征。 氣滯證 是以全身或局部的氣機(jī)不暢與阻滯為主要特征。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)22辨2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)23常見證型氣血辨證證型婦科特征全身證候舌苔脈象1.經(jīng)行先期，量多色淡，質(zhì)稀，2.崩漏，惡露不絕，陰挺，胞衣不下面色白，氣短懶言，神倦乏力，頭暈?zāi)垦＃「箍諌?，多汗舌淡，苔薄白緩?.經(jīng)行后期，淋漓不暢2.痛經(jīng)，閉經(jīng)，癥瘕，缺乳胸悶不舒，小腹脹痛，連及兩脅，痛無定處，或腹部包塊，推之可移，按之可散舌正常，苔薄弦2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)23常2022/10/32005級七

13、年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)24氣病辨證（舉例）歐陽XX，女，35歲，經(jīng)行先期，量多色淡，質(zhì)稀，面色晄白，氣短懶言，神倦乏力，頭暈?zāi)垦?，小腹空墜，多汗，舌淡，苔薄白，脈緩弱。蘇XX，女，33歲，經(jīng)行后期，淋漓不暢，胸悶不舒，小腹脹痛，連及兩脅，痛無定處，舌淡紅，苔薄白，脈弦。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)24氣2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)25辨證要點氣血辨證（2） 血病辨證 血在人體有內(nèi)榮臟腑、外潤肌膚而充養(yǎng)精神的生理功能，在病理上有血虛、血瘀、血寒、血熱等不同變化。 血虛證 以血液不足，臟腑血脈失養(yǎng)，全身虛弱為主要特征。 血瘀證 以血液運(yùn)行遲緩

14、；或阻滯不暢，壅遏脈道為主要特征。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)25辨2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)26常見證型氣血辨證證型婦科特征全身證候舌苔脈象1.出血量少，色淡，質(zhì)稀2.月經(jīng)后期、經(jīng)閉，經(jīng)后腹痛，胎動不安，缺乳面色萎黃，指甲色淡，唇色淡紅，皮膚不潤，頭暈，眼花，心悸少寐，疲乏無力，手足發(fā)麻舌淡，苔少細(xì)而無力1.出血色紫有塊，經(jīng)行不暢，2.痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后腹痛，惡露不下或惡露不絕，胞衣不下小腹疼痛，或有積塊，痛處不移，如針刺狀，按之痛甚，血塊下后痛減，皮膚干燥，甚則甲錯，口干不欲飲舌紫黯，舌邊有紫點或瘀斑沉澀有力2022/10/

15、22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)26常2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)27常見證型氣血辨證證型婦科特征全身證候舌苔脈象血熱實熱：出血色紫紅，質(zhì)粘稠，虛熱：出血量少，色鮮紅面色紅，口干發(fā)熱，渴喜冷飲，心胸?zé)?，小便黃赤，大便秘結(jié)面色潮紅，低熱或潮熱，五心煩熱，少寐多夢，盜汗，口燥咽干舌紅，苔黃舌紅，苔少或無苔滑數(shù)或洪數(shù)細(xì)數(shù)無力血寒實寒：血量少，色黯紅虛寒：量少，色淡，小腹絞痛，得熱稍減，面色青白，形寒腹痛綿綿，喜暖喜按，頭暈短氣，腰痠無力舌黯，苔白舌淡，苔白潤沉緊沉遲無力2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)27常2022/10/32005級七年制 中

16、西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)28血病辨證（舉例）何XX，女，34歲，經(jīng)行后期，量少，色淡，質(zhì)稀，面色萎黃，指甲色淡，唇色淡紅，皮膚不潤，頭暈，眼花，心悸少寐，疲乏無力，手足發(fā)麻，舌淡，苔少，細(xì)而無力。曾XX，女，20歲，經(jīng)期不定，色紫有塊，經(jīng)行不暢，小腹疼痛，或有積塊，痛處不移，如針刺狀，按之痛甚，血塊下后痛減，皮膚干燥，甚則甲錯，口干不欲飲，舌紫黯，舌邊有紫點，沉澀有力。 2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)28血2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)29經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病的辨證要點月經(jīng)病的辨證要點：月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)、氣味、腹痛性質(zhì)，結(jié)合舌、脈辨證。2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)29經(jīng)2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)30經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病的辨證要點帶下病的辨證要點根據(jù)帶下的量色質(zhì)氣味發(fā)病新久，有無陰癢或腫痛，結(jié)合舌、脈辨證。2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)30經(jīng)2022/10/32005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)31經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)病的辨證要點妊娠病的辨證要點根據(jù)流血量的多少、色、質(zhì)的變化，腹痛部位、程度性質(zhì)而進(jìn)行。2022/10/22005級七年制 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)31經(jīng)經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道