中醫(yī)內(nèi)科學總論課件

1、中醫(yī)內(nèi)科學 總論浙江省中醫(yī)院孫 潔中醫(yī)內(nèi)科學 總論浙江省中醫(yī)院總 論導(dǎo)言中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則外感六淫病證辨治概要內(nèi)生五氣病證辨治概要氣血病證辨治概要津液病證辨治概要臟腑病證辨治概要總 論導(dǎo)言第一章 導(dǎo) 言定義沿革特點第一章 導(dǎo) 言定義定義中醫(yī)內(nèi)科學是運用中醫(yī)理論研究人體內(nèi)臟疾病，闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律，并采用中藥治療為主的一門臨床學科。是臨床其他各科的基礎(chǔ)。定義中醫(yī)內(nèi)科學是運用中醫(yī)理論研究人體內(nèi)臟疾病，闡述內(nèi)科所屬病沿革起于遠古甲骨文發(fā)于先秦五十二病方治百病方統(tǒng)于內(nèi)經(jīng)驗于仲景承于隋唐分于金元成于明清沿革起于遠古沿革起于遠古發(fā)于先秦統(tǒng)于內(nèi)經(jīng)驗于仲景承于

2、隋唐諸病源候論千金方分于金元成于明清沿革起于遠古沿革起于遠古發(fā)于先秦統(tǒng)于內(nèi)經(jīng)驗于仲景承于隋唐分于金元金元四大家儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元成于明清沿革起于遠古沿革成于明清第一部分以“內(nèi)科”命名的專著：薛已內(nèi)科摘要；王綸明醫(yī)雜著“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用元素，雜病用丹溪”；景岳全書首次系述論述多個內(nèi)科疾?。磺宕罅康念悤?、全書；溫病學說的出現(xiàn)與發(fā)展溫熱論與臨證指南醫(yī)案；濕熱條辨與溫病條辨；沿革成于明清肺與大腸相表里，要注意通便；中醫(yī)內(nèi)科學是運用中醫(yī)理論研究人體內(nèi)臟疾病，闡述內(nèi)科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律，并采用中藥治療為主的一門臨床學科。天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯不同疾病有各自的臨床和

3、病機特點沙參麥冬湯、百合固金湯辨喘 肺氣升降出入失常注意證與證之間的轉(zhuǎn)化與合病；病痰飲者，當以溫藥和之肺為嬌臟，不耐大寒大熱之藥；第六節(jié) 臟腑病證辨治概要濟生腎氣丸、金水六君煎注意肝氣、肝火、肝風三者關(guān)系；脾宜升則健，胃宜降則和王綸明醫(yī)雜著“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用元素，雜病用丹溪”；中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要第三節(jié) 內(nèi)生五氣病證辨治概要余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。中醫(yī)內(nèi)科疾病分類特點內(nèi)經(jīng)按病機、病位、癥狀、時令等分類；傷寒雜病論外感熱病、雜病諸病源候論病因、病位、癥狀三因方病因肺與大腸相表里，要注意通便；中醫(yī)內(nèi)科疾病分類特點內(nèi)經(jīng)中醫(yī)內(nèi)科疾病分類

4、特點本書五臟氣血津液肢體經(jīng)絡(luò)中醫(yī)內(nèi)科疾病分類特點本書中醫(yī)內(nèi)科疾病命名病因中風、中暑、蟲證病機郁證、痹證、厥證病理產(chǎn)物痰飲、瘀證病位胸痹、肝著、腎著、肺痿、肺脹主癥咳嗽、喘證、嘔吐、泄瀉、眩暈、耳鳴體征黃疸、積聚、水腫、臌脹中醫(yī)內(nèi)科疾病命名病因中醫(yī)病證命名注意中醫(yī)自身的特點不要與西醫(yī)疾病混淆中醫(yī)病證命名注意中醫(yī)自身的特點不要與西醫(yī)疾病混淆中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要第二章中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治綱要第二章辨證論治綱要中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則外感六淫病證辨治概要內(nèi)生五氣病證辨治概要氣血病證辨治概要津液病證辨治概要臟腑病證辨治概要辨證論治綱要中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則第一節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則辨證原則治

5、療原則第一節(jié) 中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治原則辨證原則辨證原則全面分析病情四診合參能合色脈，可以萬全掌握病證病機特點辨證就是辨病機不同疾病有各自的臨床和病機特點辨證原則全面分析病情不同疾病有各自的臨床和病機特點外感：六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證內(nèi)傷：臟腑經(jīng)絡(luò)辨證不同疾病有各自的臨床和病機特點外感：六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦辨證辨證原則全面分析病情四診合參能合色脈，可以萬全掌握病證病機特點辨證就是辨病機不同疾病有各自的臨床和病機特點弄清辨病和辨證的關(guān)系同病異治；異病同治。辨證原則全面分析病情治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機論治；明辨標本緩急；把握動態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢利導(dǎo)；重視調(diào)攝護理。治療原則調(diào)節(jié)整體平

6、衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機論治；明辨標本緩急；把握動態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢利導(dǎo)；重視調(diào)攝護理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機論治；明辨標本緩急；把握動態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢利導(dǎo)；重視調(diào)攝護理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機論治；明辨標本緩急；把握動態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢利導(dǎo)；重視調(diào)攝護理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機論治；明辨標本緩急；把握動態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢利導(dǎo)；重視調(diào)攝護理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機論治；明辨標本緩急；把握動態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因

7、勢利導(dǎo)；重視調(diào)攝護理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；審證求機論治；明辨標本緩急；把握動態(tài)變化；順應(yīng)異法方宜；據(jù)證因勢利導(dǎo)；重視調(diào)攝護理。治療原則調(diào)節(jié)整體平衡；第二節(jié) 外感六淫病證辨治概要外感六淫病證特點季節(jié)性兼挾性可變性第二節(jié) 外感六淫病證辨治概要外感六淫病證特點季節(jié)性兼挾風風為春令，四季皆有；風為百病之長；風性開泄；風為陽邪，易襲陽位；風性善行而數(shù)變；風風為春令，四季皆有；風邪諸證風寒風熱風入經(jīng)絡(luò)風邪諸證風寒風寒癥風、寒、表、肺機風寒束表，肺衛(wèi)不宣法疏風散寒方荊防達表湯風寒癥風、寒、表、肺機風寒束表，肺衛(wèi)不宣法疏風散寒方荊防達表風熱癥風、熱、表、肺機風熱襲表，肺失清肅法疏風散熱

8、方桑菊飲、銀翹散風熱癥風、熱、表、肺機風熱襲表，肺失清肅法疏風散熱方桑菊飲、風入經(jīng)絡(luò)癥風、急、動、經(jīng)機風邪入絡(luò)，絡(luò)脈痹阻法袪風通絡(luò)方防風湯、牽正散、玉真散風入經(jīng)絡(luò)癥風、急、動、經(jīng)機風邪入絡(luò)，絡(luò)脈痹阻法袪風通絡(luò)方防風寒寒為冬令；寒性收引，其性凝滯；寒為陰邪，易傷陽氣；寒寒為冬令；寒邪諸證寒邪傷表中寒寒邪諸證寒邪傷表寒邪傷表癥表、寒、痛、引機寒邪傷表，肺衛(wèi)不宣法辛溫發(fā)汗，散寒解表方麻黃湯寒邪傷表癥表、寒、痛、引機寒邪傷表，肺衛(wèi)不宣法辛溫發(fā)汗，散寒中寒癥里、寒、緩機寒邪直中，傷及陽氣法助陽破陰，溫里散寒方四逆湯中寒癥里、寒、緩機寒邪直中，傷及陽氣法助陽破陰，溫里散寒方四暑暑為夏令；暑性開泄，傷津耗氣

9、；暑易挾濕；易傷心神。暑暑為夏令；合并它臟病者，應(yīng)重視其他臟腑的治療；余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。是臨床其他各科的基礎(chǔ)。注意肝氣、肝火、肝風三者關(guān)系；按病機、病位、癥狀、時令等分類；第六節(jié) 臟腑病證辨治概要臟腑辨證=八納+氣血津液+內(nèi)外五氣肝為剛臟，性喜升發(fā)，臨床以實證、熱證較多見；本節(jié)重點介紹津液結(jié)聚、輸布障礙而形成的一類病證；按病機、病位、癥狀、時令等分類；脾宜升則健，胃宜降則和暑邪諸證中暑暑熱暑濕合并它臟病者，應(yīng)重視其他臟腑的治療；暑邪諸證中暑中暑癥暑、濕、昏、急機暑熱蒙心，氣陰兩傷法清暑生津方人參白虎湯中暑癥暑、濕、昏、急機暑熱蒙心，氣陰兩傷法清暑生津方人參白虎暑熱

10、癥暑、熱、虛機暑熱亢盛，耗氣傷津法清暑益氣，養(yǎng)陰生津方王氏清暑益氣湯暑熱癥暑、熱、虛機暑熱亢盛，耗氣傷津法清暑益氣，養(yǎng)陰生津方王暑濕癥暑、濕、虛機暑邪夾濕，郁于肌表法解暑化濕方藿香正氣散暑濕癥暑、濕、虛機暑邪夾濕，郁于肌表法解暑化濕方藿香正氣散濕濕主長夏；濕性趨下，易襲陰位；濕性粘滯重濁，為病纏綿難去；易傷脾陽。濕濕主長夏；濕邪諸證濕困衛(wèi)表濕滯經(jīng)絡(luò)濕毒浸淫濕邪諸證濕困衛(wèi)表濕困衛(wèi)表癥表、濕、重、濁機濕邪困表，衛(wèi)氣被郁法芳香化濕方藿樸夏苓湯濕困衛(wèi)表癥表、濕、重、濁機濕邪困表，衛(wèi)氣被郁法芳香化濕方藿樸濕滯經(jīng)絡(luò)癥經(jīng)、重、腫機濕邪襲絡(luò)，留著關(guān)節(jié)法袪暑通絡(luò)方薏苡仁湯濕滯經(jīng)絡(luò)癥經(jīng)、重、腫機濕邪襲絡(luò)，留著關(guān)節(jié)

11、法袪暑通絡(luò)方薏苡仁湯濕毒浸淫癥皮、濕、濁機濕毒郁表，浸淫肌膚法化濕解毒方二妙丸、麻黃連迢赤小豆湯濕毒浸淫癥皮、濕、濁機濕毒郁表，浸淫肌膚法化濕解毒方二妙丸、燥燥為秋令；燥易傷肺；易傷津液；燥燥為秋令；燥邪諸證溫燥涼燥燥邪諸證溫燥溫燥癥表、燥、熱機燥邪襲肺，肺津受傷法辛涼清潤方桑杏湯溫燥癥表、燥、熱機燥邪襲肺，肺津受傷法辛涼清潤方桑杏湯涼燥癥表、燥、寒機涼燥束表，肺氣不利法宣肺達表，化痰潤燥方杏蘇散涼燥癥表、燥、寒機涼燥束表，肺氣不利法宣肺達表，化痰潤燥方杏火火為夏令；火性炎上，易傷津液；易擾心神，易傷血絡(luò)；火火為夏令；火邪諸證火熱熾盛火邪諸證火熱熾盛火熱熾盛癥熱、干、血、神機火毒壅盛，充斥三焦

12、法瀉火解毒方黃連解毒湯火熱熾盛癥熱、干、血、神機火毒壅盛，充斥三焦法瀉火解毒方黃連第三節(jié) 內(nèi)生五氣病證辨治概要內(nèi)生五邪，暑不內(nèi)生；疾病過程中，由于人體氣、血、津、液和臟腑生理功能的異常，從而產(chǎn)生的類似風、寒、燥、溫、火等外邪致病的病理現(xiàn)象。第三節(jié) 內(nèi)生五氣病證辨治概要內(nèi)生五邪，暑不內(nèi)生；內(nèi)風諸風掉眩，皆屬于肝；風勝則動。內(nèi)風諸風掉眩，皆屬于肝；內(nèi)風諸證肝陽化風；熱極生風；陰虛風動。內(nèi)風諸證肝陽化風；肝陽化風癥動、陽、虛機肝陽上旋，陽亢化風法平陽熄風潛陽方天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯肝陽化風癥動、陽、虛機肝陽上旋，陽亢化風法平陽熄風潛陽方天麻熱極生風癥動、熱、甚機邪熱亢盛，傷及營血，內(nèi)陷心肝，煽動內(nèi)風

13、法清熱涼肝熄風方羚角鉤藤湯熱極生風癥動、熱、甚機邪熱亢盛，傷及營血，內(nèi)陷心肝，煽動內(nèi)風陰虛風動癥動、熱、虛機陰血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動法滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風方大定風珠、補肝湯陰虛風動癥動、熱、虛機陰血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動法滋陰養(yǎng)血內(nèi)寒諸寒收引，皆屬于腎；諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒；易傷脾腎。內(nèi)寒諸寒收引，皆屬于腎；內(nèi)寒諸證陰寒內(nèi)盛；脾腎陽虛。內(nèi)寒諸證陰寒內(nèi)盛；陰寒內(nèi)盛癥寒、緩、清機陰寒內(nèi)盛，陽氣虛衰法助陽袪寒方四逆湯陰寒內(nèi)盛癥寒、緩、清機陰寒內(nèi)盛，陽氣虛衰法助陽袪寒方四逆湯脾腎陽虛癥寒、虛、清機脾腎陽虛，陰寒凝結(jié)法溫補脾腎方附子理中湯脾腎陽虛癥寒、虛、清機脾腎陽虛，陰寒凝結(jié)法溫補脾腎方附

14、子理中內(nèi)濕諸濕腫滿，皆屬于脾；諸痙項強，皆屬于濕；易傷脾陽；濕性粘膩、易阻氣機；寒化與熱化。內(nèi)濕諸濕腫滿，皆屬于脾；內(nèi)濕諸證寒濕中阻；濕熱內(nèi)蘊；脾虛濕阻。內(nèi)濕諸證寒濕中阻；寒濕中阻癥寒、濕、中機寒濕內(nèi)郁，困遏脾運法溫中化濕方胃苓湯，實脾飲寒濕中阻癥寒、濕、中機寒濕內(nèi)郁，困遏脾運法溫中化濕方胃苓湯，濕熱內(nèi)蘊癥濕、熱、臟機濕熱蘊中，脾胃氣滯法清熱化濕方甘露消毒丹濕熱內(nèi)蘊癥濕、熱、臟機濕熱蘊中，脾胃氣滯法清熱化濕方甘露消毒脾虛濕困癥中、虛、濕機脾虛不運，濕邪內(nèi)停法健脾化濕方香砂六君湯脾虛濕困癥中、虛、濕機脾虛不運，濕邪內(nèi)停法健脾化濕方香砂六君內(nèi)燥津虧血燥。內(nèi)燥津虧血燥。內(nèi)燥諸證肺胃津傷；肝腎陰虧。內(nèi)

15、燥諸證肺胃津傷；肺胃津傷癥肺、胃、燥、熱機燥傷肺胃，津液虧耗法滋養(yǎng)肺胃，生津潤燥方沙參麥冬湯肺胃津傷癥肺、胃、燥、熱機燥傷肺胃，津液虧耗法滋養(yǎng)肺胃，生津肝腎陰虧癥肝、腎、虛、燥機肝腎不足，陰虛內(nèi)熱法滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰潤燥方六味地黃丸肝腎陰虧癥肝、腎、虛、燥機肝腎不足，陰虛內(nèi)熱法滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰內(nèi)火五氣皆能化火；須分虛實。內(nèi)火五氣皆能化火；內(nèi)火諸證實火；虛火。內(nèi)火諸證實火；實火癥熱、亢、臟機心肝火旺，胃熱火盛法清熱瀉火方瀉心湯、龍膽瀉肝湯實火癥熱、亢、臟機心肝火旺，胃熱火盛法清熱瀉火方瀉心湯、龍膽虛火癥熱、虛、臟機肺腎陰虛，虛火內(nèi)灼法滋陰降火方百合固金湯，知柏地黃湯虛火癥熱、虛、臟機肺腎陰虛，虛火內(nèi)灼

16、法滋陰降火方百合固金湯，第四節(jié) 氣血病證辨治概要余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。氣、血、津液諸病。第四節(jié) 氣血病證辨治概要余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余氣推動作用溫煦作用防御作用氣化作 用固攝作用氣推動作用溫煦作用防御作用氣化作 用固攝作用氣病諸證氣虛氣陷氣滯氣逆氣病諸證氣虛氣虛癥不足、無力機勞倦傷氣，生成不足法益氣補中方四君子湯氣虛癥不足、無力機勞倦傷氣，生成不足法益氣補中方四君子湯氣陷癥不足、無力、下墜機氣虛下陷，升舉無力法益氣升提方補中益氣湯氣陷癥不足、無力、下墜機氣虛下陷，升舉無力法益氣升提方補中益氣滯癥不定、情志、脹滿機肝失調(diào)達，氣機郁滯法行氣止痛方柴郁疏肝散氣滯

17、癥不定、情志、脹滿機肝失調(diào)達，氣機郁滯法行氣止痛方柴郁疏氣逆癥上逆、肺胃肝機痰壅于肺，病邪犯胃，肝失調(diào)達法降氣化痰，降逆和胃，鎮(zhèn)逆平肝方蘇子降氣湯，旋覆代赭湯，五磨飲子，四七湯氣逆癥上逆、肺胃肝機痰壅于肺，病邪犯胃，肝失調(diào)達法降氣化痰，血中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血血主濡之血中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血血病諸證出血血瘀血虛血病諸證出血出血癥血溢脈外機熱傷血絡(luò)，虛不攝血法求因止血方因證而施出血癥血溢脈外機熱傷血絡(luò)，虛不攝血法求因止血方因證而施血瘀癥不移、刺痛、結(jié)塊、瘀點機血行不暢，停滯為瘀法活血化瘀方桃核承氣湯或抵當湯血瘀癥不移、刺痛、結(jié)塊、瘀點機血行不暢，停滯為瘀法活血化瘀方血虛癥不足，不

18、養(yǎng)機失血過多，生血不足法補血養(yǎng)血方四物湯血虛癥不足，不養(yǎng)機失血過多，生血不足法補血養(yǎng)血方四物湯第五節(jié) 津液病證辨治概要本節(jié)重點介紹津液結(jié)聚、輸布障礙而形成的一類病證；痰飲水濕第五節(jié) 津液病證辨治概要本節(jié)重點介紹津液結(jié)聚、輸布障礙而形痰成因外感六淫內(nèi)傷七情飲食不節(jié)勞欲體虛病位肺、脾、腎表現(xiàn)痰涎痰核、痰塊痰征痰成因痰病特點本虛標實急則治標，緩則治本痰病特點本虛標實痰病諸證痰阻于肺痰蒙心竅痰蘊脾胃痰動于腎痰留胸脅痰阻骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)痰氣互結(jié)痰病諸證痰阻于肺痰阻于肺癥痰、肺、逆機肺失宣肅，聚津為痰法利肺化痰方止嗽散痰阻于肺癥痰、肺、逆機肺失宣肅，聚津為痰法利肺化痰方止嗽散痰蒙心竅癥痰、神、心機痰蒙心竅，神明

19、失用法開竅化痰方導(dǎo)痰湯合蘇合香丸痰蒙心竅癥痰、神、心機痰蒙心竅，神明失用法開竅化痰方導(dǎo)痰湯合痰蘊脾胃癥痰、中、逆機脾失健運，痰濁內(nèi)生法健脾化痰方六君子湯痰蘊脾胃癥痰、中、逆機脾失健運，痰濁內(nèi)生法健脾化痰方六君子湯痰郁于肝癥情、咽、肝機肝肺氣郁，痰氣交阻法解郁化痰方四七湯痰郁于肝癥情、咽、肝機肝肺氣郁，痰氣交阻法解郁化痰方四七湯痰動于腎癥痰、虛、逆機腎虛痰泛，或虛火灼津為痰法補腎化痰方濟生腎氣丸、金水六君煎痰動于腎癥痰、虛、逆機腎虛痰泛，或虛火灼津為痰法補腎化痰方濟痰留胸脅癥經(jīng)、痰、逆機痰濁壅塞，胸陽痹阻法通陽泄?jié)?，豁痰降逆方瓜蔞薤白半夏湯痰留胸脅癥經(jīng)、痰、逆機痰濁壅塞，胸陽痹阻法通陽泄?jié)?，豁?/p>

20、降逆痰阻骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)癥骨節(jié)、不仁、痰機痰濁流竄，氣機阻滯法燥濕行氣，化痰軟堅方指迷茯苓丸痰阻骨節(jié)、經(jīng)絡(luò)癥骨節(jié)、不仁、痰機痰濁流竄，氣機阻滯法燥濕行氣痰氣互結(jié)癥結(jié)節(jié)、肝經(jīng)、痰機氣機郁滯，聚而成痰法理氣化痰，軟堅散結(jié)方四海舒郁丸、海藻玉壺湯痰氣互結(jié)癥結(jié)節(jié)、肝經(jīng)、痰機氣機郁滯，聚而成痰法理氣化痰，軟堅飲濁者為痰，清者為飲陽虛陰盛，本虛標實病痰飲者，當以溫藥和之飲濁者為痰，清者為飲飲病諸證水飲壅盛脾腎陽虛飲病諸證水飲壅盛水飲壅盛癥飲、病位機飲留腸胃，支撐胸肺法攻逐水飲方已椒藶黃丸，十棗湯，小青龍湯水飲壅盛癥飲、病位機飲留腸胃，支撐胸肺法攻逐水飲方已椒藶黃丸脾胃陽虛癥飲、虛、脾腎機脾陽不運，腎陽衰微，陽虛

21、飲停法溫陽水飲方金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯脾胃陽虛癥飲、虛、脾腎機脾陽不運，腎陽衰微，陽虛飲停法溫陽水第六節(jié) 臟腑病證辨治概要臟腑辨證=八納+氣血津液+內(nèi)外五氣第六節(jié) 臟腑病證辨治概要臟腑辨證=八納+氣血津液+內(nèi)外五氣肺臟象與病能肺主氣通調(diào)水道主治節(jié)開竅于鼻，外合皮毛辨證論治臨證提要肺臟象與病能辨證論治辨證原則辨主癥證候分類治療原則治法方藥辨證論治辨證原則辨證原則虛證陰虛氣虛氣陰兩虛實證風寒熱痰飲辨證原則虛證辨主癥辨咳嗽暴咳久咳辨喘 肺氣升降出入失常實喘虛喘辨痰 肺氣失于敷布，津液停聚而成辨咳血與咯血辨失音辨主癥辨咳嗽證候分類虛證肺氣虛肺陰虛實證風寒風熱風燥痰濕痰熱氣火寒飲證候分類虛證證候分類兼證

22、肺脾氣虛肺腎陰虛證候分類兼證治療原則肺實疏邪袪痰利氣偏于寒者宜溫宣偏于熱者宜清肅肺虛陰虛，滋陰養(yǎng)肺氣虛，補益肺氣氣陰并虛，兼顧治療原則肺實治法方藥宣肺散寒三拗湯、麻黃湯疏風清肺桑菊飲、銀翹散清肺潤燥清燥救肺湯清肺化痰清金化痰湯燥濕化痰二陳湯清肺降火瀉白散溫肺化飲小青龍湯滋養(yǎng)肺陰沙參麥冬湯、百合固金湯補肺益氣補肺湯治法方藥宣肺散寒三拗湯、麻黃湯疏風清肺桑菊飲、銀翹散清肺潤燥臨證提要肺為嬌臟，不耐大寒大熱之藥；肺合皮毛而開竅于鼻；肺與大腸相表里，要注意通便；合并它臟病者，應(yīng)重視其他臟腑的治療；臨證提要肺為嬌臟，不耐大寒大熱之藥；心藏象與病能主血脈藏神開竅于舌心液為汗心藏象與病能辨證原則虛證陽虛（氣

23、虛）陰虛（血虛）陰陽兩虛實證火痰瘀辨證原則虛證辨主癥辨心悸、怔忡；辨真心痛；辨昏迷、虛脫；辨氣喘；辨水腫；辨失眠、健忘。辨主癥辨心悸、怔忡；證候分類虛證心氣虛心陽虛心血虛心陰虛實證心火熾盛痰迷心竅心血瘀阻熱陷心包兼證心脾兩虛心腎不交證候分類虛證心氣虛心陽虛心血虛心陰虛實證心火熾盛痰迷心竅心血治療原則虛證溫陽補氣滋陰養(yǎng)血實證清火滌痰化飲行瘀熱陷心包清心開竅心神不安鎮(zhèn)心安神治療原則虛證溫陽補氣滋陰養(yǎng)血實證清火滌痰化飲行瘀熱陷心包清心治法方藥益氣養(yǎng)心法養(yǎng)心湯溫補心陽法參附湯、四逆湯養(yǎng)血寧心法歸脾湯滋養(yǎng)心陰法天王補心丹活血通脈法血府逐瘀湯治法方藥益氣養(yǎng)心法養(yǎng)心湯溫補心陽法參附湯、四逆湯養(yǎng)血寧心法歸治法

24、方藥清心瀉火法朱砂安神丸、導(dǎo)赤散豁痰開竅法溫膽湯通陽泄?jié)岱ü鲜V薤白半夏湯加味化飲寧心法苓桂術(shù)甘湯清心開竅法安宮牛黃丸鎮(zhèn)心寧神法酸棗仁湯合磁朱丸治法方藥清心瀉火法朱砂安神丸、導(dǎo)赤散豁痰開竅法溫膽湯通陽泄?jié)崤R證提要注意證與證之間的轉(zhuǎn)化與合??；心氣虛與心陽虛；心血虛與心陰虛的區(qū)別；注意心與其他臟腑之間的關(guān)系；注意心系病的危重證候；臨證提要注意證與證之間的轉(zhuǎn)化與合??；脾脾主運化脾主升清脾統(tǒng)血脾合肌肉、主四肢脾開竅于口，其華在唇脾脾主運化辨證原則虛證脾氣虛脾陽虛實證寒濕困脾濕熱蘊脾辨證原則虛證辨主癥辨泄瀉辨腹痛辨便秘辨主癥辨泄瀉證候分類虛證脾陽虛弱脾氣不足實證寒濕困脾濕熱蘊脾兼證脾胃陽虛肝脾不和脾胃不和證候分類虛證脾陽虛弱脾氣不足實證寒濕困脾濕熱蘊脾兼證脾胃陽虛治療原則虛證溫中袪寒補中益氣實證清化濕熱溫化寒濕虛實夾雜袪濕與補脾兼顧治療原則虛證溫中袪寒補中益氣實證清化濕熱溫化寒濕虛實夾雜袪濕治法方藥溫中健脾理中湯補中益氣法補中益氣湯燥濕運脾法胃苓湯清利濕熱法茵陳蒿湯合四苓散治法方藥溫中健脾理中湯補中益氣法補中益氣湯燥濕運脾法胃苓湯清臨證提要脾宜升則健，胃宜降則和注意脾與濕的關(guān)系脾主