齊魯醫(yī)學泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲

1、全國高職高專檢驗專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材寄生蟲學檢驗第3版第九章 泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲制作：尹燕雙2021/9/301全國高職高專檢驗專業(yè)衛(wèi)生部規(guī)劃教材寄生蟲學檢驗第3版 泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲主要指寄生于宿主泌尿生殖系統(tǒng)而引起疾病的寄生蟲。 本章主要介紹陰道毛滴蟲、埃及血吸蟲、腎膨結(jié)線蟲。第九章 泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲2021/9/302第一節(jié) 陰道毛滴蟲陰道毛滴蟲 (Trichomonas vaginalis） 陰道毛滴蟲簡稱為陰道滴蟲。2021/9/303 主要寄生于女性陰道、尿道及男性尿道、前列腺內(nèi)，引起滴蟲性陰道炎、尿道炎和前列腺炎。是以性傳播為主的傳染病之一。第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/304

2、 僅有滋養(yǎng)體期,梨形或橢圓形,大小約20m10m。 有4根前鞭毛,后鞭毛1根波動膜占蟲體12,后鞭毛與波動膜相連?！拘螒B(tài)】滋養(yǎng)體模式圖第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/305陰道毛滴蟲（未染色）1.新鮮標本 蟲體無色透明，似水滴樣，具折光性，活動力強，體態(tài)多變。 第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/306陰道毛滴蟲（染色）第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/307 【生活史】1.生活史過程二分裂增殖接觸滋養(yǎng)體(陰道、尿道、前列腺)滋養(yǎng)體(陰道、尿道、前列腺)第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/3082.生活史要點寄生部位 陰道、尿道、前列腺感染階段 滋養(yǎng)體感染方式 直接接觸(性生活) 間接接觸(浴池、游泳池

3、、坐便器) 繁殖方式 二分裂增殖致病階段 滋養(yǎng)體第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/3091.致病因素 破壞陰道的自凈作用2.病理變化 陰道黏膜充血、水腫、上皮細胞變性脫落，白細胞浸潤。3.所致疾病 滴蟲性陰道炎、尿道炎、前列腺炎【致病性】第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/3010陰道黏膜充血、出血第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/30114.臨床表現(xiàn)滴蟲性陰道炎：陰道分泌物增多，黃色泡沫狀,伴臭味，外陰瘙癢；滴蟲性尿道炎：尿頻、尿急、尿痛;滴蟲性前列腺炎：前列腺腫大，觸痛，尿痛、夜尿。與不孕癥、子宮頸癌有關(guān)。第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/3012 【診斷】1.標本 陰道分泌物、尿液、前列腺液2.檢

4、查方法生理鹽水直接涂片法 涂片染色法 培養(yǎng)法第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/3013陰道分泌物檢查2021/9/3014 【流行與防治】1.分布 世界性分布，各地感染率不一，女性以2040歲感染率為高。2.流行因素傳染源 患者和帶蟲者傳播方式 直接傳播、間接傳播抵抗力強第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/30153.防治加強健康宣傳教育,注意個人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生、公共衛(wèi)生;使用淋浴、蹲式廁所;治療病人和帶蟲者首選,口服甲硝唑，夫妻同時治療,局部用藥滴維凈。第一節(jié) 陰道毛滴蟲2021/9/3016腎膨結(jié)線蟲Dioctophyma renale 俗稱巨腎蟲。本蟲寄生于犬和水貂等多種哺乳動物的腎臟及腹腔內(nèi)

5、。第二節(jié) 腎膨結(jié)線蟲2021/9/3017 偶可感染豬、馬、牛、人，引起腎膨結(jié)線蟲病，屬于人獸共患寄生蟲病。第二節(jié) 腎膨結(jié)線蟲2021/9/3018 【形態(tài)】1.成蟲 圓柱形，兩端略細，長達1m，體表具橫紋。雄蟲：9.810.3cm0.120.18cm，尾端有鐘形交合傘，交合刺1根雌蟲：1622cm0.210.28cm,寄生于人體的蟲體發(fā)育較差。第二節(jié) 腎膨結(jié)線蟲2021/9/3019 呈橢圓形，棕黃色，大小為6080m3946m，卵殼厚，除兩端外，表面有許多明顯的小凹陷。 2.蟲卵第二節(jié) 腎膨結(jié)線蟲2021/9/3020【生活史】成蟲（腎）蟲卵隨尿排出入水含蚴卵第二期幼蟲寡毛類環(huán)節(jié)動物 第三

6、期幼蟲移行獸類動物、人移行食草動物、人第二節(jié) 腎膨結(jié)線蟲2021/9/3021 生活史要點寄生部位：腎臟、腹腔等感染階段：幼蟲感染方式：誤食含幼蟲的淡水魚、蛙或水、寡 毛類環(huán)節(jié)動物終 宿 主：犬、貂、人中間宿主：寡毛類環(huán)節(jié)動物 轉(zhuǎn)續(xù)宿主：淡水魚、蛙類第二節(jié) 腎膨結(jié)線蟲2021/9/3022 【致病性】 1.病理 腎臟組織增生、變性、炎細胞浸潤，導致腎臟明顯增大。病變后期，腎實質(zhì)壞死，感染腎萎縮，未感染腎因代償而肥大。 2.臨床表現(xiàn) 腰部鈍痛、腎絞痛、血尿、膿尿、尿頻，嚴重時可并發(fā)腎盂腎炎、腎結(jié)石、尿路阻塞、腎功能障礙、尿毒癥等。第二節(jié) 腎膨結(jié)線蟲2021/9/3023 從尿液中查到蟲體或蟲卵即可確診。結(jié)合臨床病史、臨床表現(xiàn)以及尿道造影、B超或CT檢查有助于診斷。【診斷】第二節(jié) 腎膨結(jié)線蟲2021/9/3024 【流行與防治】1.分布 本病呈世界性分布，在歐美、澳