三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則培訓課件

1、三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則內(nèi) 容 導 覽臨床科室建設(shè)重點?？平ㄔO(shè)2三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則內(nèi) 容 導 覽臨床科室建設(shè)重點?？平ㄔO(shè)2三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)（150分）科室命名（15）科室建設(shè)（25）優(yōu)勢病種診療方案（20）中醫(yī)臨床路徑（15）病歷及處方書寫（25）中成藥使用（10）中醫(yī)基礎(chǔ)知識（13）中醫(yī)診療設(shè)備（10）中醫(yī)診療技術(shù)（12）中藥制劑（15）3三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)（150分）科室命名（15）3三級中醫(yī)醫(yī)院評審臨床科室建設(shè)科室命名3.1按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知的有關(guān)規(guī)定。 3.

2、1臨床科室12個（急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、眼科、推拿科、耳鼻喉科），醫(yī)技科室6個（藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、消毒供應室、營養(yǎng)部）。3.1.2醫(yī)院和臨床科室命名符合國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知的有關(guān)規(guī)定。4三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)科室命名3.1按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科臨床科室建設(shè)科室建設(shè)3.2.按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強科室建設(shè)與管理。 3.2.1門診、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施符合相關(guān)要求。3.2.2人員結(jié)構(gòu)合理，科室主任、護士長、學術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學術(shù)繼承人配備滿足科

3、室建設(shè)與管理的需要。3.2.3按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務項目。3.2.4上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作。3.2.5及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。3.2.6三級醫(yī)師的專科繼續(xù)教育達到相關(guān)要求。5三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)科室建設(shè)3.2.按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指臨床科室建設(shè)優(yōu)勢病種診療方案3.3制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行年度分析、總結(jié)和評估，并制定改進措施。 3.3.1制定至少3個以上完善的常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。3.3.2醫(yī)師掌

4、握本?？圃\療方案。3.3.3診療方案在臨床中得到應用。3.3.4每年對診療方案實施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)療效進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。3.3.5手術(shù)科室制定至少3個常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)干預診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。6三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)優(yōu)勢病種診療方案3.3制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則培訓課件臨床科室建設(shè)醫(yī)療文書3.5嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范和中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行），中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。 3.5.1入院記錄四診資料完整。3.5.2首次病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性。3.5.3病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性。3.5.4中醫(yī)

5、方藥記錄格式及書寫符合中藥處方格式及書寫規(guī)范要求。3.5.5中藥處方格式及書寫符合中藥處方格式及書寫規(guī)范要求。3.5.6實施電子病歷的醫(yī)院符合中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）（選查）。8三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)醫(yī)療文書3.5嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范和臨床科室建設(shè)基礎(chǔ)知識3.7中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本?？频闹嗅t(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準確性不斷提高。（13分）9三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)基礎(chǔ)知識3.7中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本?？频闹嗅t(yī)基臨床科室建設(shè)中醫(yī)設(shè)備3.8按有關(guān)要求，合理配置、應用中醫(yī)診療設(shè)備。 10三級中醫(yī)醫(yī)院評

6、審細則臨床科室建設(shè)中醫(yī)設(shè)備3.8按有關(guān)要求，合理配置、應用中醫(yī)診療臨床科室建設(shè)中醫(yī)診療技術(shù)3.9開展中醫(yī)診療技術(shù)項目和中醫(yī)綜合治療。 3.9.1開展中醫(yī)診療技術(shù)項目（以醫(yī)療服務收費項目計算）60種。3.9.2采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。3.9.3病區(qū)設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。3.9.4針灸、推拿等非藥物療法在臨床科室廣泛應用。11三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)中醫(yī)診療技術(shù)3.9開展中醫(yī)診療技術(shù)項目和中醫(yī)綜合臨床科室建設(shè)中藥制劑及應用3.10研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑；門診中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)及中藥飲片處方數(shù)與門診人次

7、的比例達到規(guī)定要求。 3.10.1常年應用的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑30種。3.10.2門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例30%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次的比例50%12三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)中藥制劑及應用3.10研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機臨床科室建設(shè)中成藥使用3.6嚴格執(zhí)行中成藥臨床應用指導原則。 3.6.1辨證使用中成藥（含中藥注射劑）。3.6.2門診用藥合理配伍，符合聯(lián)合用藥原則。3.6.3門診中成藥使用劑量用法正確。13三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則臨床科室建設(shè)中成藥使用3.6嚴格執(zhí)行中成藥臨床應用指導原則重點專科建設(shè)（100分）?？茢?shù)量

8、、床位、設(shè)備、人員、技術(shù)（22分）?？平ㄔO(shè)規(guī)劃、計劃和措施（13分）重點病種的中醫(yī)診療方案（25分）推廣中醫(yī)診療方案和臨床路徑（15分）開展本?？婆R床經(jīng)驗整理與應用（10分）開展?？圃\療技術(shù)、療法和?？浦兴幹苿?0分）建立重點專科研究室和專科信息庫，開展提高中醫(yī)臨床療效的?？蒲芯抗ぃ?分）14三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則重點?？平ㄔO(shè)（100分）?？茢?shù)量、床位、設(shè)備、人員、技術(shù)（2重點?？平ㄔO(shè)專科要求省級以上中醫(yī)重點?？疲▽２。┻_到一定數(shù)量，?？拼参?、設(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務達到規(guī)定要求（22分） 4.1.1省級以上中醫(yī)重點?？疲▽２。┎簧儆?個，至少有1個國家級中醫(yī)重點?？?。4.1.2?？拼参粩?shù)不低于

9、30張。4.1.3診療設(shè)備滿足臨床工作需要。4.1.4中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例70%以上；?？茖W術(shù)帶頭人在省級以上學術(shù)團體任職。4.1.5?？圃\斷水平和中醫(yī)療效水平較高，中醫(yī)辨證論治準確率不低于90%，中醫(yī)治療比例總體不低于60%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例不低于70%。4.1.6采取措施，轉(zhuǎn)化科研成果，提高中醫(yī)臨床療效4.1.7?？品樟吭趪鴥?nèi)中醫(yī)同專業(yè)科室中領(lǐng)先，門診量、出院人數(shù)逐年增加。4.1.8區(qū)域外住院患者比例30。15三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則重點?？平ㄔO(shè)?？埔笫〖壱陨现嗅t(yī)重點?？疲▽２。┻_到一定數(shù)量重點?？平ㄔO(shè)規(guī)劃、計劃、措施4.2制定并實施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特

10、色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題應針對中醫(yī)治療重點病種的難點（13分） 4.2.1按照要求制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃。4.2.2制定年度重點?？乒ぷ饔媱?。4.2.3制定本?？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計劃中）。4.2.4確定的重點病種應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中醫(yī)臨床療效突出，居本?？剖罩尾》N前列。4.2.5臨床上注重解決重點病種中醫(yī)治療難點。16三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則重點?？平ㄔO(shè)規(guī)劃、計劃、措施4.2制定并實施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃重點?？平ㄔO(shè)中醫(yī)診療方案4.3制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫(yī)診療方案，

11、定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。（25分） 4.3.1研究制定本?？浦攸c病種和常見病種（至少3個以上）的中醫(yī)診療方案，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用.4.3.2醫(yī)師掌握本科診療方案。4.3.3診療方案在臨床中得到應用。4.3.4定期（每年至少一次）對重點病種診療方案中實施情況和中醫(yī)臨床療效進行分析、總結(jié)和評估，中醫(yī)療效評價客觀、科學。4.3.5分析、提出重點病種的中醫(yī)治療難點，并有明確的解決思路和措施。17三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則重點?？平ㄔO(shè)中醫(yī)診療方案4.3制定并實施本?？瞥Ｒ姴〖爸攸c重點?？平ㄔO(shè)臨床路徑4.4.按照有關(guān)規(guī)定推廣中醫(yī)診療方案和臨床

12、路徑。（15分）4.4.1實施至少1個常見病中醫(yī)臨床路徑。4.4.2醫(yī)師掌握本?？瞥Ｒ姴∨R床路徑實施方案。4.4.3臨床路徑方案在臨床中得到應用。4.4.4每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑標準。4.4.5嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局制定的常見病中醫(yī)診療方案。18三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則重點?？平ㄔO(shè)臨床路徑4.4.按照有關(guān)規(guī)定推廣中醫(yī)診療方案和臨重點?？平ㄔO(shè)學術(shù)經(jīng)驗繼承4.5開展本?？婆R床經(jīng)驗整理與應用，加強名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承工作，培養(yǎng)?？茖W術(shù)繼承人。 4.5.1有本?？茖W術(shù)經(jīng)驗繼承工作計劃和措施，有明確的名老中醫(yī)學術(shù)繼承人。4.5.2專科學術(shù)繼承人掌握名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗。4.5.

13、3老中醫(yī)的學術(shù)思想及實踐經(jīng)驗在?？婆R床科研中得到應用。4.5.4開展本?？祁I(lǐng)域文獻記載的診療方法挖掘、整理與應用。4.5.5對民間具有價值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗和方法進行收集、整理。19三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則重點?？平ㄔO(shè)學術(shù)經(jīng)驗繼承4.5開展本?？婆R床經(jīng)驗整理與應用，重點專科建設(shè)特色療法4.6開展?？圃\療技術(shù)及特色療法，研制和使用?？浦兴幹苿?。（10分） 4.6.1每個?？浦辽儆?項?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范。4.6.2醫(yī)師熟練掌握本?？萍夹g(shù)及特色療法。4.6.3每個?？婆R床應用的?？浦兴幹苿┢贩N3種。4.6.4制訂?？浦兴幹苿┭芯坑媱澆嵤?。20三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則重點?？平ㄔO(shè)特色療法4.6開展?？圃\療技術(shù)及特色療法，研制和重點?？平ㄔO(shè)