基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(生命體征的評(píng)估與護(hù)理)單元測(cè)試習(xí)題與答案

1、單項(xiàng)選擇題1、不屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A.內(nèi)科護(hù)理常規(guī)B.地高辛 B25mg, po qdC.慶大霉素8萬(wàn)u, im, bidD.阿托品 0.5mg, H, st正確答案：D解析：D、st的醫(yī)囑是臨時(shí)醫(yī)囑。2、長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間為A.24h以上B.24h以?xún)?nèi)C.20h以?xún)?nèi)D.18h以?xún)?nèi)正確答案：A解析：A、長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起，有效時(shí)間在24h以上。3、關(guān)于停止醫(yī)囑的處理錯(cuò)誤是A.將治療單上的有關(guān)工程注銷(xiāo)B.將藥卡上的有關(guān)工程注銷(xiāo)C.將飲食卡上的有關(guān)工程注銷(xiāo)D.在醫(yī)囑單停止時(shí)間欄內(nèi)，用藍(lán)筆畫(huà)“ 標(biāo)記正確答案：D解析：D、停止醫(yī)囑護(hù)士在相應(yīng)執(zhí)行單上注銷(xiāo)該醫(yī)囑，注明停止的解析：A、脈率

2、以紅表示26、患者，女性，46歲，新入院，責(zé)任護(hù)士在病房接診，評(píng)估完患 者后開(kāi)始記錄相關(guān)的護(hù)理記錄。請(qǐng)問(wèn)以下哪個(gè)不是體溫單底欄的填寫(xiě) 內(nèi)容A.大便次數(shù)B.體重C血壓D.手術(shù)天數(shù)正確答案：D解析：D、手術(shù)天數(shù)，填在眉欄的術(shù)后日數(shù)欄內(nèi)。27、患者，男性，54歲，因頭痛頭暈，惡心嘔吐被收入院。入院后 醫(yī)生為其開(kāi)醫(yī)囑。但是護(hù)士在執(zhí)行該患者的醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的內(nèi)容不 清楚，護(hù)士應(yīng)該A.拒絕執(zhí)行B.詢(xún)問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行C.與同班護(hù)士商量后執(zhí)行D.問(wèn)過(guò)醫(yī)生后再執(zhí)行正確答案：D解析：D、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問(wèn)，必須查對(duì)清楚方可執(zhí) 行。28、患者，女性，67歲，直腸癌晚期。主治醫(yī)生在下班前開(kāi)臨時(shí)備 用醫(yī)囑：鹽酸

3、嗎啡緩釋片30mg,po,sos。正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是A.執(zhí)行屢次B.有效時(shí)間在24h以上C.在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效D.過(guò)期尚未執(zhí)行即失效正確答案：D解析：D、這是臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)：僅在12h內(nèi)有效，過(guò)期尚未 執(zhí)行那么失效。29、患者女性，35歲。行背部手術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛， 下午2時(shí)醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑：安那度(阿法羅定)10mg, im, sos,此項(xiàng) 醫(yī)囑的失效時(shí)間是A.晚8時(shí)B.晚12時(shí)C.第2日凌晨2時(shí)D.第2日下午2時(shí)正確答案：C解析：C、這是臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)：僅在12h內(nèi)有效。30、患者，男性，63歲，結(jié)腸癌，擬于明日行結(jié)腸癌切除術(shù)，護(hù)士 在其護(hù)理

4、記錄單上記錄1 (1/E),請(qǐng)問(wèn)1 (1/E)的記錄表示A.排便1次B.排便2次C.自行排便1次，灌腸后排便1次D.灌腸后排便1次正確答案：C解析：C、1 (2/E)表示自行排便1次，灌腸后又排便2次。31、賴(lài)女士，56歲。行乳腺癌根治手術(shù)，患者于下午2時(shí)回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替咤50mg, im, q6h, prno關(guān)于此種醫(yī)囑的特點(diǎn)，不正確的論述是A.有效時(shí)間在24h以上B.醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效C.必要時(shí)使用D.過(guò)時(shí)尚未執(zhí)行那么失效正確答案：D解析：D、此醫(yī)囑是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，需要時(shí) 使用，醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。32、賴(lài)女士，56歲。行乳腺癌根治手術(shù)，患

5、者于下午2時(shí)回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替咤50mg, im, q6h, prno護(hù)士在處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的做法是A.密切觀察病情B.應(yīng)將此項(xiàng)醫(yī)囑抄寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上C.間隔6h必須使用D.每次用藥的間隔時(shí)間是6h正確答案：C解析：C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，有效時(shí)間在24h以上，需要時(shí)使用。33、患者黃某，女，38歲，因不明原因腹痛，急診入院，下午2： 30 輪椅推入病房。查:T36.8,P108 次/min,R22 次/min,BP115/86mmHg。 關(guān)于入院時(shí)間的記錄正確的選項(xiàng)是（）A.在體溫單4042之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)藍(lán)筆縱行書(shū)寫(xiě)B(tài).在體溫單35線(xiàn)下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)紅筆縱行書(shū)寫(xiě)C.在體溫單40

6、42線(xiàn)下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)紅筆縱行書(shū)寫(xiě)D.在體溫單35線(xiàn)下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)藍(lán)筆縱行書(shū)寫(xiě)正確答案：C34、患者黃某，女，38歲，因不明原因腹痛，急診入院，下午2： 30 輪椅推入病房。查:T36.8,P108 次/min,R22 次/min,BP115/86mmHg。 體溫單體重一欄填寫(xiě)（）A.未測(cè)B.正常C.輪椅D.55kg正確答案：C35、患者趙某，男，26歲，因高熱急診入院。查體：T39.8 （腋溫），P112 次/min, R23 次/min, BP110/78mmHg護(hù)士對(duì)體溫測(cè)量結(jié)果有疑問(wèn)，應(yīng)A.向資深護(hù)士詢(xún)問(wèn)B.直接將結(jié)果繪于體溫單上C.向醫(yī)生報(bào)告D.先檢測(cè)體溫計(jì)，然后重新測(cè)量正確答案：D3

7、6、患者趙某，男，26歲，因高熱急診入院。查體：T39.8 （腋溫），P112 次/min, R23 次/min, BP110/78mmHg經(jīng)證實(shí)體溫測(cè)量結(jié)果沒(méi)有錯(cuò)誤，護(hù)士在體溫單上填寫(xiě)該體溫時(shí)，正確的符號(hào)為A.藍(lán)色“z”B.紅色“z”C.藍(lán)色“ X ”D.紅色“V”正確答案：C37、患者趙某，男，26歲，因高熱急診入院。查體：T39.8 （腋溫），P112 次/min, R23 次/min, BP110/78mmHg根據(jù)患者病情，醫(yī)生開(kāi)出以下醫(yī)囑，需立即執(zhí)行的是A.復(fù)方氨基比林2ml im stB.一級(jí)護(hù)理C.胸部X線(xiàn)片D.0.9%氯化鈉溶液250ml+青霉素320萬(wàn)U ivgtt bid正

8、確答案：A日期與時(shí)間并簽全名。4、處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)先執(zhí)行A.新開(kāi)出的長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.定期執(zhí)行的醫(yī)囑D.備用醫(yī)囑正確答案：B解析：B、處理醫(yī)囑的原那么是先急后緩，先臨時(shí)后長(zhǎng)期。5、書(shū)寫(xiě)病區(qū)交班報(bào)告首先應(yīng)寫(xiě)A.危重患者B.轉(zhuǎn)入患者C.手術(shù)患者D.出院患者正確答案：D解析：D、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告的順序：先書(shū)寫(xiě)當(dāng)日離開(kāi)病室的患者，再 書(shū)寫(xiě)進(jìn)入病室的患者，最后書(shū)寫(xiě)病室內(nèi)重點(diǎn)護(hù)理患者。6、關(guān)于病室報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A.全面了解患者情況做好記錄B.白班用藍(lán)鋼筆寫(xiě)C.夜班用紅鋼筆寫(xiě)D.新入院患者用藍(lán)筆注明“新”正確答案：D解析：D、對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩患者，在診斷下面用紅筆 標(biāo)記“新7、執(zhí)行醫(yī)

9、囑時(shí)不妥的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名C.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行1次D.臨時(shí)備用醫(yī)囑過(guò)時(shí)未執(zhí)行，那么由醫(yī)生注明“取消”正確答案：D解析：D、過(guò)期未執(zhí)行，那么由護(hù)士用紅筆在該項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)寫(xiě)“未用” 兩字。8、為手術(shù)后患者重整醫(yī)囑時(shí)錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A.在最后1項(xiàng)醫(yī)囑下用紅筆畫(huà)1條橫線(xiàn)B.紅線(xiàn)上下均不得有空行C.將紅線(xiàn)上的長(zhǎng)期醫(yī)囑按原順序抄錄D.重整者簽上全名正確答案：C解析：C、當(dāng)患者手術(shù)后需重整醫(yī)囑，在紅線(xiàn)下寫(xiě)“術(shù)后醫(yī)囑”，紅 線(xiàn)以上醫(yī)囑停止執(zhí)行，并按停止醫(yī)囑處理相應(yīng)執(zhí)行單。9、需寫(xiě)特別護(hù)理記錄單的患者是A.大手術(shù)后患者B.急性闌尾炎新入院患者C.膽囊

10、炎將出院的患者D.胃炎康復(fù)期患者正確答案：A解析：A、特別護(hù)理記錄單用于危重、搶救、大手術(shù)后、特殊治療 及嚴(yán)密觀察病情的患者。10、有關(guān)醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)那么，不正確的內(nèi)容是A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容通俗易懂C.字體清楚、端正D.表達(dá)簡(jiǎn)明扼要正確答案：B解析：B、醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)那么：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。11、不屬于特別護(hù)理記錄的內(nèi)容有A.生命體征B.神志、瞳孔C.出入液量、用藥D.患者的社會(huì)關(guān)系正確答案：D解析：D、特別護(hù)理記錄的內(nèi)容有患者姓名、科別、病室、床號(hào)、 住院號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間，患者生命體征、神志、瞳孔、出入 液量、用藥情況、病情動(dòng)態(tài)變化、護(hù)理措施及其效果等。12、不需做

11、特別護(hù)理記錄的患者是A.進(jìn)行特殊治療的患者B.危重患者C.次日晨空腹抽血的患者D.大手術(shù)后患者正確答案：C解析：C、需做特別護(hù)理記錄的患者是危重、搶救、大手術(shù)后、特 殊治療或需嚴(yán)密觀察病情的患者。13、有關(guān)病區(qū)報(bào)告書(shū)寫(xiě)方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A.在巡視和了解病情的基礎(chǔ)上做好記錄B.先寫(xiě)患者的床號(hào)、姓名及診斷C.后寫(xiě)病情、治療和護(hù)理D.病室報(bào)告應(yīng)于接好班后書(shū)寫(xiě)完成正確答案：D解析：D、病室報(bào)告應(yīng)于各班交班前書(shū)寫(xiě)完成。14、正確的病區(qū)報(bào)告書(shū)寫(xiě)順序是A.離開(kāi)病區(qū)的患者、新入院的患者、重點(diǎn)護(hù)理的患者B.新入院的患者、重點(diǎn)護(hù)理的患者、離開(kāi)病區(qū)的患者C.重點(diǎn)護(hù)理的患者、新入院的患者、離開(kāi)病區(qū)的患者D.重點(diǎn)護(hù)

12、理的患者、離開(kāi)病區(qū)的患者、新入院的患者正確答案：A解析：A、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告的順序：先書(shū)寫(xiě)當(dāng)日離開(kāi)病室的患者，再 書(shū)寫(xiě)進(jìn)入病室的患者，最后書(shū)寫(xiě)病室內(nèi)重點(diǎn)護(hù)理患者。15、不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容是A.護(hù)理常規(guī)、級(jí)別B.飲食和體位C.醫(yī)囑日期和時(shí)間D.檢測(cè)生命征的方法正確答案：D解析：D、醫(yī)囑的內(nèi)容包括：日期、時(shí)間、床號(hào)、患者姓名、護(hù)理 常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食、體位、藥物（注明劑量、用法、時(shí)間等）、 各種檢查及治療、術(shù)前準(zhǔn)備和醫(yī)生簽名等。16、處理停止醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士的錯(cuò)誤做法是A.注銷(xiāo)相應(yīng)的執(zhí)行單B.注銷(xiāo)各種卡片C.停止欄內(nèi)注明停止時(shí)間D.用紅筆寫(xiě)“取消”二字正確答案：D解析：D、處理停止醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在相應(yīng)執(zhí)行單

13、上注銷(xiāo)該醫(yī)囑，注 明停止的日期與時(shí)間并簽全名。17、關(guān)于重整醫(yī)囑，不正確的表達(dá)是A.手術(shù)或分娩后應(yīng)予重整B.在最后1行醫(yī)囑下面用紅筆畫(huà)1線(xiàn)C.重整后的醫(yī)囑要寫(xiě)整理當(dāng)日日期D.用紅筆寫(xiě)“重整醫(yī)囑”正確答案：C解析：C、重整醫(yī)囑，將紅線(xiàn)上有效長(zhǎng)期醫(yī)囑按原日期、時(shí)間排列順序依次逐項(xiàng)抄于紅線(xiàn)下欄內(nèi)。18、關(guān)于特別護(hù)理記錄單，不正確的表達(dá)是A.眉欄填寫(xiě)用藍(lán)鋼筆B.日間用藍(lán)鋼筆書(shū)寫(xiě)C.夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)D.護(hù)理記錄單不入病案正確答案：D解析：D、護(hù)理記錄單在患者出院或死亡后，隨病歷留檔保存。19、關(guān)于醫(yī)囑的不正確論述是A.由護(hù)士執(zhí)行B.護(hù)士在執(zhí)行中須檢查核對(duì)C.執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)先急后緩，先臨時(shí)后長(zhǎng)期D.護(hù)士完成治

14、療計(jì)劃查核的依據(jù)正確答案：A解析：A、醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情的需要，為到達(dá)診治目的而擬定的書(shū)面囑咐，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。20、關(guān)于護(hù)理記錄單，不正確的論述是A.是患者病情危急的記錄B.可記錄患者的健康問(wèn)題C.記錄實(shí)施護(hù)理措施后患者和家屬的反響及效果D.書(shū)寫(xiě)時(shí)采用PIO護(hù)理記錄格式正確答案：A解析：A、護(hù)理記錄單是護(hù)士用于記錄患者病情變化、護(hù)理措施及 效果，以及特殊診療、醫(yī)囑需要監(jiān)護(hù)等客觀內(nèi)容。21、李先生，胃大部切除術(shù)后，主訴傷口疼痛，醫(yī)囑給予“哌替咤 lOOmg, im, q6h, prn。此屬A.臨時(shí)醫(yī)囑B.長(zhǎng)期醫(yī)囑C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑正確答案：D解析：D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，有效時(shí)間在24h以上，需要時(shí)使用。22、”張女士,地西泮10mg, po, sos,此屬A.臨時(shí)醫(yī)囑B.長(zhǎng)期醫(yī)囑C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑正確答案：C解析：C、臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)：僅在12h內(nèi)有效，必要時(shí)使用， 只執(zhí)行1次。23、患者，男性，28歲，因因脊柱外傷入院，今晨出現(xiàn)大便失禁， 護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是 A. “ O ”“ X ”“W正確答案：D解析：D、大便失禁記錄為“北24、患者，男性，26歲,因急性膜腺炎伴意識(shí)模糊患者