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文檔簡介
1、胸腹部專業(yè)知識講座胸腹部專業(yè)知識講座第三節(jié):胸腹部 胸腹部肌肉松弛,皮膚易活動,從體表可直接觸及腹腔的內(nèi)臟器官,故臨床上常選用較穩(wěn)定,對內(nèi)臟刺激較溫和的手法,如一指禪推法、揉法、摩法、拿法、按法、推法等。第三節(jié):胸腹部 一、按揉天突法 操作:患者取坐位,術(shù)者以食指或中指端置于胸骨柄上方天突穴處,先行按揉23分鐘,然后再持續(xù)勾點(diǎn)1分鐘。適應(yīng)癥:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急慢性咽炎等。一、按揉天突法 操作:患者取坐位,術(shù)者以食指或中指端置于二、疊掌按胸法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者雙掌重疊,置于胸骨上端,隨患者呼吸,依次下按至胸骨下端(呼氣時按壓,吸氣時上抬),反復(fù)操作35分鐘。適應(yīng)癥:胸壁挫傷、胸
2、腹脹痛、肋間神經(jīng)痛、肝氣竄痛等。二、疊掌按胸法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者雙掌重疊,置于胸三、拇指分肋法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以兩手拇指腹部分置于胸骨柄兩側(cè)俞府穴處,余四指抱定胸部兩側(cè),沿肋間隙由內(nèi)向外分推至腋中線止,反復(fù)操作57遍。適應(yīng)癥:胸悶氣短、肋間神經(jīng)痛、胸部挫傷等。三、拇指分肋法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以兩手拇指腹部分四、推全腹法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者雙掌交叉重疊,以大魚際和掌根部著力,自上腹部推至下腹部,按先推中間,后推兩邊的順序,依次推遍全腹,反復(fù)操作810分鐘。本法在操作過程中,可聞及胃與腸間被推動后所發(fā)出的漉漉水聲,推至一定時間患者會尿意頻頻。適應(yīng)癥:腹脹滿、脅脹胸悶
3、、腹痛、便秘、輕度腸梗阻、尿潴留、腹水、水腫、少腹冷痛、腰痛等。四、推全腹法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者雙掌交叉重疊,以大五、掌壓脅肋法 操作:患者取側(cè)臥位,術(shù)者兩手掌心分別置于腋下淵液、大包穴處,隨患者呼吸做顫動按壓,即于呼氣時雙掌下按并施以顫動,吸氣時雙掌放松,反復(fù)操作25分鐘。適應(yīng)癥:胸脅苦滿、肋間神經(jīng)痛、頭暈?zāi)垦?、脘腹脹悶、惡心嘔吐等 五、掌壓脅肋法 操作:患者取側(cè)臥位,術(shù)者兩手掌心分別置于六、擦胸法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以手掌小魚際和大魚際、全掌橫擦胸部,其順序是由上而下,以透熱為度。適應(yīng)癥:咳嗽、胸悶氣短、心悸怔忡、胸脅滿悶等。六、擦胸法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以手掌小魚際和大
4、魚際七、拿腋下法 操作:患者取坐位或站立位,兩手分置于患者量腋下,拇指掌側(cè)置于腋下淵腋穴處,提拿腋下肌肉。自上而下,反復(fù)操作25分鐘。適應(yīng)癥:胸悶胸痛、口苦咽干、頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡、胸脅苦滿、肋間神經(jīng)痛等。七、拿腋下法 操作:患者取坐位或站立位,兩手分置于患者量八、拿腹外側(cè)法 操作:患者取側(cè)臥位,術(shù)者以兩手拇指置于腰部背肌外側(cè),余指置于下腹部外側(cè),以拇指和余指的對合力,反復(fù)捏拿腹外側(cè)肌肉35分鐘。適應(yīng)癥:脅肋部脹痛、腹脹腹瀉、腰間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生、急性腰扭傷等。八、拿腹外側(cè)法 操作:患者取側(cè)臥位,術(shù)者以兩手拇指置于腰九、一指禪推三脘法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以一拇指端置于上腹
5、部的上脘穴處,以一指禪推法,從上脘經(jīng)中脘至下脘穴止,反復(fù)操作57分鐘。適應(yīng)癥:胃脘痛、上腹部脹滿、食少納呆等脾胃虛弱之證。九、一指禪推三脘法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以一拇指端置十、指振中脘法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者坐其身側(cè),以中指羅紋面著力于中脘穴,持續(xù)振動約12分鐘,以產(chǎn)生溫?zé)岣泻褪嫠筛袨榧?。適應(yīng)癥:胃下垂、胃脘痛等。十、指振中脘法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者坐其身側(cè),以中指十一、掌振小腹法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者坐其身側(cè),用手掌掌面著力于臍下小腹部、前臂和手部靜止性用力,持續(xù)振動約12分鐘,以產(chǎn)生溫?zé)岣泻褪嫠筛袨榧选_m應(yīng)癥:腸痙攣、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。十一、掌振小腹法 操作:患者取仰臥位
6、,術(shù)者坐其身側(cè),用手十二、疊掌運(yùn)顫法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者雙掌交叉重疊置于腹部,運(yùn)用內(nèi)勁使雙掌運(yùn)而顫之,可連續(xù)操作57分鐘。本法操作過程中,患者自覺治療部位有溫?zé)釢B透感,??陕劶澳c鳴聲。適應(yīng)癥:消化不良、腹脹腹痛、便秘、輕度腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸粘連等。十二、疊掌運(yùn)顫法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者雙掌交叉重疊置十三、掌摩上腹法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以一手掌面置于其上腹部,順時針方向環(huán)形摩動35分鐘。適應(yīng)癥:食積、胃脘部隱痛、食欲不振、形體消瘦等。十三、掌摩上腹法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以一手掌面置于十四、四指橫摩上腹法操作:患者取仰臥位,術(shù)者一手或兩手的食指、中指、無名指和小指的掌
7、側(cè)面并置于腹部左或右側(cè)的腹哀、章門穴處,經(jīng)關(guān)門、太乙、商曲至對側(cè)的腹哀、章門穴處止,反復(fù)橫摩57分鐘。適應(yīng)癥:行寒肢冷、腹中冷、胃脘痛、腹部脹痛、食少納呆、胸悶脅痛等。十四、四指橫摩上腹法操作:患者取仰臥位,術(shù)者一手或兩手的十五、橫摩腹直肌法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者一手或兩手的食指、中指、無名指和小指的掌側(cè)面并置于腹部左或右側(cè)腹直肌上緣,自其內(nèi)緣向外緣橫摩,由上而下,自幽門穴平高處摩至下腹部的歸來穴處,反復(fù)摩動57分鐘。適應(yīng)癥:脘腹脹滿、食少納呆、頭昏頭痛、氣逆上喘、溲清腰痛等。十五、橫摩腹直肌法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者一手或兩手的十六、分摩季肋下法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者一手或兩手的食
8、指、中指、無名指和小指的掌側(cè)面分別置于兩側(cè)季肋下不容、承滿穴處,沿季肋緣由內(nèi)向外下方摩動,經(jīng)腹哀至京門穴止,反復(fù)摩動57分鐘。適應(yīng)癥:胸脅脹滿疼痛、腹脹腹痛、咳嗽氣喘、心煩胸悶等。十六、分摩季肋下法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者一手或兩手的十七、恥骨上橫摩法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者一手或兩手的食指、中指、無名指和小指的掌側(cè)面并置于腹部左或右側(cè)的歸來、氣沖穴處,橫向摩至對側(cè)的歸來、氣沖穴止,反復(fù)摩動57分鐘。適應(yīng)癥:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、陽痿、早泄、遺精、腰骶部疼痛、下肢癱瘓等。十七、恥骨上橫摩法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者一手或兩手的十八、橫摩下腹法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以一手掌面置于患者下腹部左或右側(cè)髂骨內(nèi)緣的五樞、府舍穴處,經(jīng)水道、氣海、關(guān)元至對側(cè)的五樞、府舍穴處止,反復(fù)摩動57分鐘。適應(yīng)癥:小腹脹痛、疝氣痛、老年小便困難、陽痿、遺精、早泄、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、腰骶酸痛等。十八、橫摩下腹法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以一手掌面置于十九、摩全腹法 操作:患者取仰臥位,術(shù)者以一手或兩手掌面,先于臍部輕摩13分
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