醫(yī)院藥學(xué)與數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用課件

1、醫(yī)院藥學(xué)與數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用信息化已經(jīng)成為商業(yè)現(xiàn)代化的催化劑經(jīng)濟全球化資本、知識、信息、人才等 全球內(nèi)流動和優(yōu)化配置競爭對手的范圍 從國內(nèi)擴大到全球范圍面對激烈的國際國內(nèi)競爭提升服務(wù)品質(zhì)、提高管理、決策效率降低產(chǎn)品與服務(wù)成本加強供應(yīng)鏈管理提高工作流程的運行效率廣泛、深入應(yīng)用信息技術(shù)已刻不容緩傳統(tǒng)管理模式跟不上發(fā)展瓶頸,淘汰new藥品采購業(yè)務(wù)管理調(diào)劑配方臨床用藥信息化是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的助動劑、促進劑行業(yè)內(nèi)部競爭周圍環(huán)境壓力粗放向科學(xué)管理現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)藥學(xué)服務(wù)和知識要求以病人為中心藥品采購調(diào)劑供應(yīng)臨床用藥業(yè)務(wù)管理新的信息系統(tǒng)理論醫(yī)院藥學(xué)管理推動醫(yī)院信息化低標準向高標準社會發(fā)展速度信 息信息化是醫(yī)院藥學(xué)管理

2、的精髓IT在醫(yī)院藥學(xué)中貫穿的領(lǐng)域醫(yī)院藥學(xué)行政管理（人事、擋案、制度） 藥品供應(yīng)鏈管理 科研教學(xué)管理 藥物利用評價、決策監(jiān)管 技術(shù)服務(wù)（信息、綜合分析） 社區(qū)服務(wù)、藥品知識宣教醫(yī)院藥學(xué)與其他學(xué)科互動計算機技術(shù)的應(yīng)用 逐步有序地實現(xiàn)了 醫(yī)院藥學(xué)管理的計算機網(wǎng)絡(luò)化1醫(yī)院藥學(xué)管理信息化金字塔模型藥品管理指標采集臨床藥學(xué)信息服務(wù)藥物利用分析研究臨床合理用藥監(jiān)測數(shù)據(jù)信息綜合查詢系統(tǒng)決策層信息化層事務(wù)處理層藥學(xué)技術(shù)人員藥房部門負責人臨床藥師院長、藥房主任“軍衛(wèi) 1 號” 應(yīng)用軟件及其擴展二次開發(fā)系統(tǒng)藥庫管理系統(tǒng)制劑生產(chǎn)管理臨床藥局管理門診藥局管理零售藥房管理臨床藥學(xué)審查藥學(xué)部管理信息系統(tǒng)拓撲結(jié)構(gòu)管理人員醫(yī)藥

3、電子商務(wù)的應(yīng)用有3個層次通過互聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)藥信息的發(fā)布和獲取進行藥品價格信息的發(fā)布和交易的撮合完整的電子商務(wù)，即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息發(fā)布和獲取到在線交易、在線支付的全過程醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)工作流程急診藥房門診藥房新特藥房住院藥房請領(lǐng)單庫存查詢中心藥庫藥房庫存查詢藥品發(fā)放出庫單采購計劃藥房庫存藥房庫存網(wǎng)上采購預(yù)訂網(wǎng)下采購預(yù)訂網(wǎng)上訂單發(fā)送網(wǎng)下訂單發(fā)送配送處理配送信息網(wǎng)上驗收網(wǎng)下驗收審核入庫發(fā)票審核發(fā)票信息發(fā)票查詢發(fā)票錄入數(shù)據(jù)對照數(shù)據(jù)對照國家藥品代碼將“三碼合一”國家藥品代碼管理辦法征求意見稿SFDA對藥品實行藥品代碼管理制度，并負責編制國家藥品代碼醫(yī)藥行業(yè)信息化發(fā)展突飛猛進，而國家藥品代碼體系的缺

4、位，產(chǎn)業(yè)鏈上下游迫于管理的需要紛紛各自制定編碼國家藥品代碼由本位碼、監(jiān)管碼和分類碼等組成既用于識別藥品身份，也用于反應(yīng)藥監(jiān)部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督的管理全過程2008-05-22 醫(yī)藥經(jīng)濟報 “醫(yī)院藥物利用分析系統(tǒng)”軟件設(shè)計和應(yīng)用 計算機在ADR監(jiān)測中的應(yīng)用環(huán)節(jié)不良事件鑒別診斷報告ADE發(fā)現(xiàn)可疑ADR整理上報ADR監(jiān)測中心合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)的原理醫(yī)囑或處方ADR上報ADR監(jiān)測中心書寫并保存數(shù)據(jù)對照合理用藥監(jiān)測數(shù)據(jù)庫人工判別執(zhí)行醫(yī)囑警告或提示修改醫(yī)囑治療結(jié)果ADE鑒別和處置合理用藥審查 通信技術(shù)的應(yīng)用 加快醫(yī)院藥學(xué)數(shù)字化建設(shè)2數(shù)字化管理隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)藥學(xué)對計算機及網(wǎng)絡(luò)

5、的依賴程度日益加深，“數(shù)字化醫(yī)院”的概念已經(jīng)為廣大醫(yī)院所接受數(shù)字化管理是對醫(yī)療活動中所涉及的全部信息進行“以病人為中心”的綜合利用和管理辦公自動化管理系統(tǒng)人事管理工作報表考勤管理會議管理車輛管理信息管理短信系統(tǒng)資產(chǎn)管理資產(chǎn)管理短信系統(tǒng)收到消息系統(tǒng)確認緊急通知生日問候教學(xué)提醒急診通知手機投票準確迅速“信息編輯”子系統(tǒng)登錄界面“信息咨詢”子系統(tǒng)主界面“醫(yī)院藥學(xué)信息咨詢系統(tǒng)”的兩個子系統(tǒng)用戶對象信息編輯提供在線藥學(xué)知識界面的配方系統(tǒng)門診開展藥學(xué)服務(wù)品種繁多變化快傳統(tǒng)觀念束縛多醫(yī)藥知識相對缺服務(wù)時間要求短瓶頸門急診藥學(xué)信息咨詢系統(tǒng)特點（1）響應(yīng)迅速，附帶的相關(guān)信息無滯后感不影響正常配發(fā)處方（2）價格、

6、品名以及皮試等多重核對和醒目的顏色提示，提高處方審查項目的準確性（3）信息量大、集中，無須過多點擊界面操作，即可獲得相關(guān)藥物信息（4）能基本滿足藥師回答門診、急診病人的常見咨詢問題門急診藥學(xué)信息咨詢系統(tǒng)作用輔助藥師在發(fā)藥的同時提供有針對性的用藥教育提高了門診年輕藥師的接受患者咨詢的應(yīng)變能力變被動藥學(xué)服務(wù)為主動藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)網(wǎng)簡介 藥 學(xué) 網(wǎng) 的 建 立 藥學(xué)網(wǎng)的內(nèi)容目前網(wǎng)站欄目主要有網(wǎng)站簡介書籍雜志文獻檢索詢醫(yī)問藥藥師之友其他項目等網(wǎng)站簡介 主要介紹第二軍醫(yī)大學(xué)、長海醫(yī)院、長征醫(yī)院概況，以及我院各個科室概況及其專家特長等以及與我院有關(guān)的新聞3傳感技術(shù)(條碼閱讀器)的應(yīng)用提高了醫(yī)院藥學(xué)工作效率和質(zhì)

7、量PIVAs業(yè)務(wù)流程 Fig.3-1 Pharmacy intravenous admixture work flow醫(yī)生工作站護士工作站審方工作站開寫醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑配置請求審醫(yī)囑，打印標簽復(fù)核擺藥復(fù)核配置接收核對藥庫工作站配置中心庫存管理工作站請領(lǐng)發(fā)放出庫進銷存管理貼簽擺藥配置輸液送藥服務(wù)處理輸液醫(yī)囑核對退藥PIVAs信息流程圖差錯人員多環(huán)節(jié)增加考慮新技術(shù)應(yīng)用的可行性？如何避免計算機可提高效率但不能減少差錯簡單易識別高效低成本 完善的條形碼技術(shù)和管理的運用可以減少藥師和護士 100%的劑量和劑型差錯 92%的劑量遺漏差錯 77%的投藥時間差錯條形碼技術(shù)應(yīng)用效果條形碼有效防止忙中出錯復(fù)核近50萬

8、袋輸液無差錯狀態(tài)記錄，查找原因，分清職責信息交互發(fā)揮藥師審查監(jiān)督作用前景分析美國FDA推廣藥品的條形碼標準，在未來20年內(nèi)可以防止50萬例藥療差錯節(jié)約930億美元 進一步擴大應(yīng)用范圍，前景廣闊PIVAS條碼應(yīng)用的擴展腕帶條碼和床邊復(fù)核需要滿足的條件無線通訊設(shè)備醫(yī)院信息系統(tǒng)一體化支持病人配合腕戴條碼的易用性醫(yī)院中的主要應(yīng)用物流管理藥品倉儲、流動性強的貴重物品、儀器設(shè)備管理門禁管理人員考勤，工作人員定位特殊病人管理老年病人、兒童、精神病患者、傳染病患者等4 信息技術(shù)整體應(yīng)用將實現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)工作的自動化 目前已有的自動化設(shè)備/系統(tǒng)床邊藥療確認系統(tǒng)病區(qū)藥柜自動發(fā)藥系統(tǒng)藥品單劑量包裝設(shè)備藥療信息無線移動設(shè)

9、備數(shù)藥機拆藥機自動化調(diào)劑設(shè)備/機器人系統(tǒng)病區(qū)藥柜自動發(fā)藥系統(tǒng)藥品單劑量分/包裝設(shè)備散劑自動擺藥機口服劑型單劑量自動擺藥機具備自動分藥、打印、裝藥、封裝功能管理機器數(shù)據(jù)庫的服務(wù)器與擺藥機和右側(cè)工作站相連審核醫(yī)囑和處理中間表的工作站與HIS和左側(cè)服務(wù)器相連自動擺藥機問題：不能將所有的口服類藥物進行自動擺藥進行機器擺藥仍需要大量準備工作：剝藥擺藥機仍有可能發(fā)生擺藥錯誤數(shù)據(jù)傳輸錯誤、碎片、漏包、機器故障優(yōu)點節(jié)約人力，提高工作效率減少工作差錯增加安全性，避免污染利于藥學(xué)服務(wù)開展提高服務(wù)質(zhì)量和水平計算機實時監(jiān)測和自動化設(shè)備, 可阻止醫(yī)囑差錯中的48%抄寫差錯中的23% 調(diào)劑差錯中的37%研究表明，藥療差錯中的1/3是可以預(yù)防的自動擺藥機的應(yīng)用 是醫(yī)院調(diào)劑自動化歷程中的序幕隨著數(shù)字化醫(yī)院目標的推進更多配套的自動化調(diào)劑設(shè)備將不斷應(yīng)用新的調(diào)劑模式和藥房管理的變革來臨醫(yī)院藥房管理者、藥師需要為調(diào)劑自動化時代的到來做好積極的準備信息技術(shù)的作用計算機及自動化設(shè)備等硬件和軟件為代表的信息技術(shù)在醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用，可以使藥師工作模式從保障藥物供應(yīng)模式以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)模式藥師參與治療方案的確立和調(diào)整，在