醫(yī)療機構的成本管控及財務管理培訓課件

1、醫(yī)療機構的成本管控及財務管理醫(yī)療機構的成本管控及財務管理第一節(jié) 會計與財務管理會計與財務管理的不同一般會計與管理會計的比較表 4-1 一般會計與管理會計之比較醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理2醫(yī)療機構的成本管控及財務管理第一節(jié) 會計與財務管理會計與財務管理的不同表 4-1 一般會計與財務管理的不同 會計蒐集、整理、分析、報告和解釋各種涉及錢財交易事件的知識，是財務管理的基礎，可提供許多財務方面的資訊。財務管理結合會計資料，應用最經(jīng)濟的方法，提高資金安全性及獲利性，並降低成本，使機構能發(fā)揮最大效益。. .醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理3醫(yī)療機構的

2、成本管控及財務管理會計與財務管理的不同 會計. .醫(yī)務管理 C第二節(jié) 醫(yī)療機構財務管理概述財務管理的內涵財務管理的目的財務管理的條件醫(yī)療機構財務管理與一般組織財務管理的異同醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理4醫(yī)療機構的成本管控及財務管理第二節(jié) 醫(yī)療機構財務管理概述財務管理的內涵醫(yī)務管理 Ch財務管理的內涵內涵籌措資金(fund-raising)運用資金(planning and budgeting)管理資金(fund-managing)醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理5醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務管理的內涵內涵醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療

3、機構財務管理的目的目的安定性(stability)流動性(liquidity)收益性(profitability). .醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理6醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務管理的目的目的. .醫(yī)務管理 Chapt財務管理的條件 正確適時的會計交易紀錄及健全的會計制度明確的組織目標及權責分明的組織機能良好的內部控制體系內部控制體系是內部控制機制和內部控制制度的總稱。內部控制機制是內部組織結構及其相互之間的運行制約關係。內部控制制度指一種總體性的自動管理制度。充分運用電腦資訊明確的醫(yī)療機構營運目標醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理7醫(yī)療機

4、構的成本管控及財務管理財務管理的條件 正確適時的會計交易紀錄及健全的會計制度醫(yī)務管醫(yī)療機構財務管理與一般公司組織財務管理的異同 1/2 相同點重視成本、現(xiàn)金、資本及存續(xù)等四個財務管理的普世價值。醫(yī)療機構財務管理的分析方法，源自於公司財務管理的理論與技術。都仰賴健全的會計制度為基礎。醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理8醫(yī)療機構的成本管控及財務管理醫(yī)療機構財務管理與一般公司組織財務管理的異同 1/2 相同點醫(yī)療機構財務管理與一般公司組織財務管理的異同 2/2相異點其代理關係(agency relationship)與代理成本(agency cost)較公司財務管理更複雜與重要

5、。提供與管理醫(yī)療服務的組織多元且複雜。較一般產(chǎn)業(yè)更需要政府管制，尚應兼顧社會正義與公平、醫(yī)療品質與醫(yī)療的人性化等問題。醫(yī)療機構的資金來源較為單純。收入大多透過第三付費者(the third-party payer, 即健保局)分配，非直接來自醫(yī)療服務接受者。. .醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理9醫(yī)療機構的成本管控及財務管理醫(yī)療機構財務管理與一般公司組織財務管理的異同 2/2相異點.第三節(jié) 醫(yī)療費用收費標準與支付制度支付標準表支付制度之探討全民健保醫(yī)療費用支付標準醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理10醫(yī)療機構的成本管控及財務管理第三節(jié) 醫(yī)療費用收費

6、標準與支付制度支付標準表醫(yī)務管理 C支付制度之探討 1/3 依支付標準訂定之時間點 回溯性支付制度(Retrospective Payment System)前瞻性支付制度(Prospective Payment System)醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理11醫(yī)療機構的成本管控及財務管理支付制度之探討 1/3 依支付標準訂定之時間點 醫(yī)務管理 支付制度之探討 2/3依支付方式論日計酬(Per Diem)論人計酬(Capitation)論量計酬(Fee-for-Service)病例組合計酬(Case-mixed Payment)診斷關係群(Diagnosis Rela

7、ted Groups, DRGs) 長期照護病人資源耗用群(Resources Utilization Groups, RUGs)門診病人群組(Ambulatory Patient Groups, APGs)醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理12醫(yī)療機構的成本管控及財務管理支付制度之探討 2/3依支付方式醫(yī)務管理 Chapter 支付制度之探討 3/3總額支付制或總額預算制(Global Budgeting)支出上限制(Expenditure cap)支出目標制(Expenditure target)各種健保支付制度優(yōu)缺點的比較表 4-2 各種健保支付制度優(yōu)缺點的比較.

8、.醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理13醫(yī)療機構的成本管控及財務管理支付制度之探討 3/3總額支付制或總額預算制(Global 第四節(jié) 現(xiàn)金收支管理現(xiàn)金的調度與管理現(xiàn)金管理的方法現(xiàn)金內部控制原則收益管理的要點醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理14醫(yī)療機構的成本管控及財務管理第四節(jié) 現(xiàn)金收支管理現(xiàn)金的調度與管理醫(yī)務管理 Chapt現(xiàn)金管理的方法 加速現(xiàn)金流入提高保險費用申報效率與品質接受信用卡或匯款延緩現(xiàn)金支付利用支票付款採用匯票付款以租賃代替購買減少生產(chǎn)週期部分所積壓現(xiàn)金醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理15醫(yī)療機構的成本管控及

9、財務管理現(xiàn)金管理的方法 加速現(xiàn)金流入醫(yī)務管理 Chapter 4 第五節(jié) 成本管理醫(yī)療機構的成本特性成本的概念與分類成本管理的方法. .醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理16醫(yī)療機構的成本管控及財務管理第五節(jié) 成本管理醫(yī)療機構的成本特性. .醫(yī)務成本的概念分類 成本指醫(yī)療機構在營運過程中有的費用支出，可以區(qū)分為兩大類：已耗用成本又分為兩類：能創(chuàng)造收入或獲得經(jīng)濟效率，稱為費用。不能創(chuàng)造收入或獲得經(jīng)濟效率，稱為損失。未耗用成本即是遞延資產(chǎn)，但在會計的作業(yè)準則中，仍然是屬於資產(chǎn)科目。醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理17醫(yī)療機構的成本管控及財務管理成本的概

10、念分類 成本醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機成本的分類 1/3 服務量的角度變動成本(Variable Cost) 固定成本(Fixed Cost) 混合成本(Mixed Cost) 是否可直接歸屬的角度直接成本(Direct Cost) 間接成本(Indirect Cost)是否可控制的角度可控制成本(Controllable Cost) 不可控制成本(Uncontrollable Cost)醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理18醫(yī)療機構的成本管控及財務管理成本的分類 1/3 服務量的角度醫(yī)務管理 Chapte成本的分類 2/3用途的角度用人成本(Personal

11、Cost) 材料成本(Material Cost)設備成本(Equipment Cost) 管理成本(Office Cost) 研發(fā)及社教成本(R&D and Social Cost) 其他成本(Other Cost)醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理19醫(yī)療機構的成本管控及財務管理成本的分類 2/3用途的角度醫(yī)務管理 Chapter 成本的分類 3/3其他機會成本(Opportunity Cost) 差異成本(Differential Cost) 共同成本(Common Cost). .醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理20醫(yī)療機構的成本管控及財務

12、管理成本的分類 3/3其他. .醫(yī)務管理 Cha成本管理的方法 1/2 成本要因分析透過報表的解釋與說明，來分析成本的主要因素為何成本管理的控制作業(yè)異常追蹤改善(執(zhí)行單位)績效差異分析(幕僚作業(yè))醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理21醫(yī)療機構的成本管控及財務管理成本管理的方法 1/2 成本要因分析醫(yī)務管理 Chapte成本管理的方法 2/2降低成本的策略標準化的方式來控制品質 降低作業(yè)過程中人為的判斷和處理掌握供給與需求，加強倉儲管理科技設備的選擇與運用掌握人力與設備的最佳組合顧客自己動手健全組織結構，提高作業(yè)效率外包經(jīng)營多元化醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管

13、控與財務管理22醫(yī)療機構的成本管控及財務管理成本管理的方法 2/2降低成本的策略醫(yī)務管理 Chapte醫(yī)療機構的成本管控及財務管理培訓課件財務報表分析之意義和目的 意義財務報表分析是指經(jīng)由資產(chǎn)負債表、損益表與現(xiàn)金流量表等財務報表中的會計金額，分析與判斷醫(yī)療機構經(jīng)營的成果與財務狀況之方法。財務報表分析之目的瞭解機構現(xiàn)在與過去的財務狀況，並藉交叉比較分析之管理技術，理出各項財務比率與經(jīng)營成果。醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理24醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務報表分析之意義和目的 意義醫(yī)務管理 Chapter 4財務報表分析之方法 1/2靜態(tài)分析(Static analys

14、is)同一期財務報表各項目間關係之比較與分析，又稱縱的分析(vertical analysis)。同基分析(common-size analysis)。比率分析(ratio analysis)。醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理25醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務報表分析之方法 1/2靜態(tài)分析(Static analy財務報表分析之方法 2/2動態(tài)分析(Dynamic analysis)連續(xù)多年或多期財務報表間相同項目變化的比較與分析，又稱橫的分析(horizontal analysis)。增減比較分析(increase or decrease analysis)。趨勢分

15、析(trend analysis)。醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理26醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務報表分析之方法 2/2動態(tài)分析(Dynamic anal財務報表分析之工具 比較財務報表指數(shù)趨勢數(shù)列同基或共同尺度財務報表比率分析特殊分析財務報表分析體系構成圖圖 4-3 財務報表分析體系構成圖醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理27醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務報表分析之工具 比較財務報表圖 4-3 財務報表分析體財務比率之介紹償債比率名稱公式理想比率功能流動比率流動資產(chǎn)/流動負債2可分析短期償債能力速動比率速動資產(chǎn)/流動負債1可分析更短期之償

16、債能力應收帳款週轉率賒銷淨額/平均應收帳款大可分析帳款收現(xiàn)速度與效率平均收帳期間365天/應收帳款週轉率小可分析收帳之速度存貨週轉率銷貨成本/平均存貨大可分析銷貨速度快慢、存貨金額是否恰當平均銷售期間365天/存貨週轉率小分析銷貨速度與效率償債比率(Liquidity Ratios)醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理28醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務比率之介紹償債比率名稱公式理想比率功能流動比率流動資財務比率之介紹資本結構比率名稱公式理想比率功能負債比率負債總額/資產(chǎn)總額小總資產(chǎn)中由債權人提供資金比率的大小長期負債對權益比率長期負債/業(yè)主權益小分析企業(yè)償還長期負債本金與

17、支付利息之能力固定資產(chǎn)融資比率長期負債/固定資產(chǎn)淨值小分析企業(yè)償還長期負債本金與支付利息之能力權益比率業(yè)主權益/總資產(chǎn)大是指企業(yè)總資產(chǎn)中由業(yè)主所提供之自有資金比率，權益比率越高對於債權人的保障越大資本結構比率(capital structure)醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理29醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務比率之介紹資本結構比率名稱公式理想功能負債比率負債總額財務比率之介紹經(jīng)營能力經(jīng)營能力(financial activity)名稱公式理想比率功能總資產(chǎn)週轉率總營運收入/總資產(chǎn)大可分析企業(yè)資產(chǎn)運用效率固定資產(chǎn)週轉率總營運收入/固定資產(chǎn)淨值大可分析固定資產(chǎn)運用之效率

18、流動資產(chǎn)週轉率總營運收入/流動資產(chǎn)大可分析企業(yè)運用股東資金之效率醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理30醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務比率之介紹經(jīng)營能力經(jīng)營能力(financial act財務比率之介紹獲利能力獲利能力(Profitability)名稱公式理想比率功能資產(chǎn)報酬率(總收入總費用)/總資產(chǎn)大可表示企業(yè)運用經(jīng)濟資源以獲取盈餘之能力淨值報酬率稅後淨利/平均淨值大自有資本的報酬率醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理31醫(yī)療機構的成本管控及財務管理財務比率之介紹獲利能力獲利能力(Profitability第七節(jié) 預算預算的特性醫(yī)療機構實施預算的功能預算的種類預算編制的流程預算編制的釋例醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)療機構成本管控與財務管理32醫(yī)療機構的成本管控及財務管理第七節(jié) 預算預算的特性醫(yī)務管理 Chapter 4 醫(yī)預算的種類長期、中期和短期預