高血壓高血脂健康教育知識講座課件

1、 高血壓高脂血癥健康教育 知識講座 高血壓高脂血癥健康教育高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件鹽敏感性是我國人群高血壓的主要類型鹽敏感性是心血管事件的獨立危險因子 鹽敏感性是我國人群高血壓的主要類型 高血壓易患人群、年齡歲。、血壓高值(收縮壓和舒張壓、超重（或肥胖（腹型肥胖：腰圍男女、高血壓家族史一二級親屬、長期過量飲酒（每日飲白酒）、長期膳食高鹽 高血壓易患人群 老年人高血壓的特點、收縮壓常升高，但舒張壓隨年齡增長越來越低，脈壓差增大。、血壓對鹽很敏感，多吃鹽血壓就會上升，、動脈硬化，血壓波動大，環(huán)境適應力減退，必須學會自救自測血壓

2、，防意外發(fā)生。、注意老年人的腎臟，容易發(fā)生腎臟硬化。它們相互影響。、注意直立性低血壓和餐后血壓改變。、老年人長期高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯比中青年高，心腦腎損害。 老年人高血壓的特點 高血壓有什么癥狀？有些高血壓患者并沒有什么明顯癥狀少數(shù)患者會出現(xiàn)頭暈、耳鳴等癥狀嚴重時會出現(xiàn)血壓驟增，出現(xiàn)高血壓危象，如頭痛、心慌、出汗、惡心等 高血壓有什么癥狀？有些高血壓患者并沒有什么明顯癥狀少數(shù)患者會 高血壓的主要危害長期的血壓增高容易導致心、腦、腎等器官的損害，是心臟病、腦血病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素。 高血壓的主要危害長期的血壓增高容易導致心、腦、腎等器官的 心臟 高血壓可導致心肌肥厚，進一

3、步發(fā)展造成心衰。高血壓可使冠狀動脈血管粥樣硬化，還可導致心絞痛、心肌梗塞、高血壓心臟病。 大腦高血壓引起腦動脈硬化，可以引起各種類型 的中風，如腦梗塞、腦出血、一過性腦供血不足等。高血壓的主要危害（續(xù)） 心臟 高血壓的主要危害（續(xù)） 腎臟一般年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導致腎衰，甚至尿毒癥。血管動脈彈性減低、管腔變窄。眼睛眼底視網膜變化、眼底動脈狹窄、痙攣高血壓的主要危害（續(xù)） 腎臟高血壓的主要危害（續(xù)） 可怕的并發(fā)癥據(jù)統(tǒng)計，我國每年死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達萬以上，占居民總死亡人數(shù)的三分之一。成以上的冠心病人、成以上腦梗塞病人、成以上腦出血病人均有高血壓病史 可怕的并發(fā)癥據(jù)統(tǒng)計，我國每年死于

4、高血壓并發(fā)癥的 世界衛(wèi)生組織稱高血壓為無聲的殺手 高血壓是全球人類最常見的慢性病，是慢性病防治的切入點 高血壓的防治現(xiàn)狀三高：發(fā)病率高、致殘率高、病死率高三低：知曉率低、服藥率低、控制率低“三高三低”高血壓的防治現(xiàn)狀“三高三低”高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件血壓達標的目的 保護心腦腎， 遠離并發(fā)癥血壓達標的目的 保護心腦腎， 遠離高血壓的字箴言 低鹽減肥減壓限酒 遠離高血壓的字箴言 低鹽 消除高血壓的四個危險伙伴 高血脂肥胖糖尿病吸煙 消除高血壓的四個危險伙伴 高血脂堅持良好的生活方式堅持良好的生活方式高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講

5、座課件少吃鹽、多健康少吃鹽、多健康 少吃鹽、多健康 控制“看不見的鹽”醬油、味精、調味汁、方便面湯料等調 味品罐頭、醬鴨、午餐肉、燒雞等熟食咸菜、醬菜等腌制品 少吃鹽、多健康高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件 日常飲食習慣對于防治高血壓有至關重要的作用一天三頓，七八分飽吃飯專心，細嚼慢咽少吃油脂少放鹽少吃炸烤少吃熏 日常飲食習慣一天三頓，七八分飽五百克蔬菜水果五百克蔬菜水果高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件注意：高血壓患者晨練前一定要服用降壓藥物注意：高血壓患者晨練前一定

6、要服用降壓藥物高血壓高血脂健康教育知識講座課件 體重指數(shù)（）體重指數(shù)體重（公斤）身高（米）高血壓患者應將腰圍保持在： 男性腰圍（相當于尺寸） 女性腰圍（相當于尺寸）高血壓患者的減重目標 體重指數(shù)（）高血壓患者高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件俗話說“笑一笑，十年少；惱一惱，老一老”俗話說“笑一笑，十年少；惱一惱，老一老”堅持服用降壓藥堅持服用降壓藥 高血壓藥物治療原則合理選擇規(guī)律服藥長期堅持效不更方 高血壓藥物治療原則合理選 高血壓病人怎樣服藥？、高血壓病人盡量服用中長效降壓藥，每天服用次，可以維持小時，以保證清晨血壓不明顯升高。、每個病人都應在清晨醒后立即服藥，

7、并經常自測清晨起床時血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓過高時，可以在長效藥的基礎上加服短效降壓藥。并再臥床休息小時后活動。、早上外出鍛煉，一定要吃完降壓藥再出去。 高血壓病人怎樣服藥？ 高血壓病人怎樣服藥？、緩釋劑型藥物：硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋 片、小時服藥次，不受食物影響，不可分割服用。、長效作用藥物一般不受食物影響，空腹服用療效好，通常主張早上起床后第一件事就是立即服用長效降壓藥。、中長效作用藥物應選擇早晨及午后點服用，一般不必再入睡前服第二頓藥。、短效藥一般一天吃次，注意間隔時間。 高血壓病人怎樣服藥？應于坐位或臥位時服降壓藥，服藥后半小時內禁止突然變換體位，尤其站立。應堅持長期服藥，血壓得到滿意

8、控制后，遵醫(yī)囑逐漸減至維持量。切忌突然停藥或自行停藥，以免發(fā)生停藥綜合癥導致血壓反跳，心悸、煩躁、心動過速等 高血壓病人怎樣服藥？應于坐位或臥位時服降壓藥，服藥后半小時內禁止突然變換體位，高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件 血壓的控制 對任何年齡血壓持續(xù)在以上者，降壓速度不能太快，以免因降壓太快引起眩暈、心絞痛甚至心肌梗塞。由于高血壓治療是保護心、腦、腎，當血壓控制在正常或理想血壓水平以下時，心腦血管疾病的發(fā)病率力最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應該控制得更低一些，小于，高血壓腎功能損害的患者，血壓應該控制在以下。老年人高血壓應該控制在以下。 血壓的控制 老年人

9、高血壓的特點、收縮壓常升高，但舒張壓隨年齡增長越來越低，脈壓差增大。、血壓對鹽很敏感，多吃鹽血壓就會上升，、動脈硬化，血壓波動大，環(huán)境適應力減退，必須學會自救自測血壓，防意外發(fā)生。、注意老年人的腎臟，容易發(fā)生腎臟硬化。它們相互影響。、注意直立性低血壓和餐后血壓改變。、老年人長期高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯比中青年高，心腦腎損害。 老年人高血壓的特點 、選擇符合標準的水銀柱式血壓計或上臂式電子血壓計、取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血壓計 與心臟同一水平。老年人、糖尿 病患者及體位性低血壓患者應加 測站立位血壓 。、應該間隔分鐘重復測量，取 次讀數(shù)平均值記錄。、提倡家庭自我測量血壓，可排

10、除白大衣性高血壓、假性高血 壓、隱蔽性高血壓。如何正確測量血壓 、選擇符合標準的水銀柱式血壓計或上臂式電子血壓計如何正確高血壓防治誤區(qū)誤區(qū)一：沒癥狀就不管用誤區(qū)二：只高一點沒關系誤區(qū)三：只吃藥就可以降 血壓誤區(qū)四：一旦開始吃藥就 會上癮 高血壓防治誤區(qū)誤區(qū)一：沒癥狀就不管用 三個半分鐘,三個半小時 三個“半分鐘”: 醒后躺半分鐘，起來坐半分鐘，垂腿坐半分鐘。 避免兩個“三連貫”：早晨、寒冷、勞累；飽餐、喝酒、激動。 三個“半小時”: 早晨活動半小時，晚上活動半小時，中午午睡半小時 避免連續(xù)長時間工作 三個半分鐘,三個半小時高血壓高血脂健康教育知識講座課件 謝謝大家！ 謝謝大家！關注高血脂關注高

11、血脂患病率高，未受重視 我國現(xiàn)有億高血脂患者，但很多人并未重視患病率高，未受重視 我國現(xiàn)有億高血脂患者，但很多人并未重視高血脂危害嚴重高血脂危害嚴重高脂血癥的危害？高血脂動脈粥樣硬化冠心病腦中風腎功能不全周圍血管病變致殘或死亡高脂血癥的危害？高血脂動脈粥樣硬化冠心病腦中風腎功能不全周圍反應蛋白；; 低密度脂蛋白膽固醇. . . ; . . .單核細胞黏附分子巨噬細胞泡沫細胞氧化的斑塊破裂平滑肌細胞斑塊不穩(wěn)定和血栓形成斑塊形成炎癥/氧化內皮功能受損“斑塊事件”鏈動脈粥樣硬化性疾病的共同發(fā)病機制事件反應蛋白；; 低密度脂蛋白膽固醇.單核細胞黏附分子巨噬細胞泡致殘、致死率高致殘、致死率高高血脂是“無

12、聲殺手” 高血脂沒有任何癥狀，很多人血脂高了也無從知道；有的即使知道自己血脂高，也不進行有效治療很多人常在不知不覺中突發(fā)心肌梗死、腦梗死，猝死，因此有人稱高血脂是“無聲殺手”高血脂是“無聲殺手” 高血脂沒有任何癥狀，很多人血脂高了也無什么是血脂？ 什么是血脂？ 什么是高血脂？ 高血脂是指血液中膽固醇和或甘油三酯水平升高主要包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥趙水平臨床血脂問第頁什么是高血脂？ 高血脂是指血液中膽固醇和或甘油三酯水平升高趙高膽固醇血癥危害更大膽固醇直接參與動脈粥樣硬化的形成，可導致冠心病、中風等，危害更大高甘油三酯與動脈粥樣硬化形成沒有直接關系因此，應更加警惕膽固醇增高高膽固醇血癥危

13、害更大膽固醇直接參與動脈粥樣硬化的形成，可導致膽固醇有“好”“壞”之分 “好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇()將多余的膽固醇從動脈中清除,防止動脈粥樣硬化形成,減少冠心病、中風等事件發(fā)生“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇()含量過多時會鉆入動脈壁，沉積成斑塊，堵塞血管，引起冠心病、中風等事件膽固醇有“好”“壞”之分 “好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇() 危害人體的三個步驟 “壞”膽固醇() 危害人體的三個步驟 第一步：“鉆入”血管壁高血壓、糖尿病、吸煙等因素會使血管內膜破損血液中“壞”膽固醇 ()增多時，通過破損的血管內膜“鉆入”血管壁，在血管壁中沉積下來第一步：“鉆入”血管壁高血壓

14、、糖尿病、吸煙等因素會使血管內膜第二步：沉積成斑塊 第二步：沉積成斑塊 高血壓高血脂健康教育知識講座課件不穩(wěn)定斑塊象“不定時炸彈”不穩(wěn)定斑塊象“不定時炸彈”斑塊使血流“變細”或“中斷” 斑塊使血流“變細”或“中斷” 第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等不穩(wěn)定斑塊：引發(fā)各種急性事件如急性心肌梗死、腦栓塞、猝死等第三步：發(fā)生疾病或事件穩(wěn)定斑塊：冠心病、腦缺血、腦梗塞等高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件高血壓高血脂健康教育知識講座課件避免事件發(fā)生的關鍵：積

15、極降膽固醇治療 避免事件發(fā)生的關鍵：積極降膽固醇治療 血膽固醇每降低，冠心病危險性減少每增加，冠心病危險性增加每增加，冠心病危險性減少為什么要降膽固醇治療？血膽固醇每降低，冠心病危險性減少為什么要降膽固醇治療？降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇 降膽固醇治療使血液中“壞”膽固醇減少，減緩斑塊的形成和進展降膽固醇治療可以清除“壞”膽固醇 降膽固醇治療使血液中“壞”減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病心絞痛心肌梗死腦缺血腦梗塞等減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療可以減少穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的疾病降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定 降膽固醇治療可以使“薄皮大餡”的不穩(wěn)定斑塊中的“油湯餡”

16、減少，“餃子皮”變厚，從而使血管內的“不定時炸彈”不再爆炸降膽固醇治療使不穩(wěn)定斑塊變得穩(wěn)定 降膽固醇治療可以使“薄皮大減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的急性事件急性心肌梗死腦栓塞猝死等減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的事件降膽固醇治療可以減少不穩(wěn)定斑塊誘發(fā)的從現(xiàn)在開始關注自己的膽固醇狀況 從現(xiàn)在開始關注自己的膽固醇狀況 看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種，就應該查血液的膽固醇水平已有冠心病或中風有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓有冠心病、高血脂家族史絕經后女性歲以上男性高膽固醇與冠心病防治知識手冊中國膽固醇教育計劃()看看自己是否需要查血膽固醇如果您存在下列狀況中的一種

17、，就應該高血壓高血脂健康教育知識講座課件診斷高膽固醇血癥的標準年中華心血管病年會，廈門診斷高膽固醇血癥的標準年中華心血管病年會，廈門得了高膽固醇血癥怎么辦？ 千萬不要忽視 積極與醫(yī)生溝通，首先了解自己正常的膽固醇水平是多少 按醫(yī)生指導進行降膽固醇治療 得了高膽固醇血癥怎么辦？ 千萬不要忽視 積極降膽固醇治療 防治心腦疾病積極降膽固醇治療 防治心腦疾病了解治療目標改善生活方式堅持藥物治療調節(jié)各血脂參數(shù)，并達到推薦的治療目標值降膽固醇治療方法的選擇了解治療目標調節(jié)各血脂參數(shù)，降膽固醇治療方法的選擇了解自己的目標膽固醇水平 中華心血管病年會，廈門了解自己的目標膽固醇水平 中華心血管病年會，廈門選擇理

18、想的降膽固醇藥物 常用的降脂藥有類膽酸螯合劑煙酸及其衍生物其中，他汀類是降膽固醇治療的理想藥物他汀類貝特類趙水平臨床血脂問第，頁選擇理想的降膽固醇藥物 常用的降脂藥有類他汀類趙水平臨床血選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分從年至今，他汀類藥物積累了豐富的臨床研究證據(jù)降膽固醇療效最強具有對血管的保護作用可以預防冠心病、中風的發(fā)生可以延長壽命選擇他汀類藥物的理由證據(jù)最充分他汀類藥物對冠心病、中風的預防使用他汀類藥物降膽固醇治療，可減少重要冠心病事件他汀類藥物可使中風降低胡大一健康未來從“心”開始第頁 , . , 他汀類藥物對冠心病、中風的預防使用他汀類藥物降膽固醇治療，可服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇

19、治療的關鍵之一是達標，即達到目標膽固醇水平只有膽固醇達標，才能有效防止冠心病、中風、減少死亡因此，服用他汀類藥物要足夠劑量，足以使血膽固醇降至目標水平服用他汀類藥物要足夠劑量降膽固醇治療的關鍵之一是達標，即達到“達標”使心腦血管事件減少一項達標研究的啟示在該達標研究中，冠心病患者血脂達到的目標，與未達標的病人相比，總死亡率和各種心腦血管事件均降低左右研究“達標”使心腦血管事件減少一項達標研究的啟示研究他汀類藥物要長期堅持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人的膽固醇水平在周后又回升到治療前水平降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，他汀類藥物只有長期服用才能達到這

20、一目的他汀類藥物要長期堅持高膽固醇血癥是一種慢性代謝異常，目前只能他汀服用時間越長獲益越多在一項研究中，水平相等的情況下，他汀服藥時間與獲益的關系 , . 他汀服用時間越長獲益越多在一項研究中，水平相等的情況下，他汀長期服用他汀安全性勿庸置疑很多研究均證實，他汀長期服用是安全的他汀類藥物的研究，從數(shù)月至數(shù)年不等其中很多研究在年之間有的研究進行了年之久長期服用他汀安全性勿庸置疑很多研究均證實，他汀長期服用是安全下列人群應格外重視達標和堅持 已有冠心病、中風的病人裝了支架或做過搭橋手術的病人高血壓病人糖尿病病人下列人群應格外重視達標和堅持 已有冠心病、中風的病人膽固醇膽固醇裝支架或搭橋術后的降膽固

21、醇治療 裝了支架或做完搭橋手術并非萬事大吉，因為這只是對已發(fā)生堵塞血管的治療，而斑塊遍布全身血管，隨時有再發(fā)心梗的可能裝支架或搭橋術后，更應長期堅持降膽固醇治療，使至少，從而控制斑塊進展血脂異常防治建議裝支架或搭橋術后的降膽固醇治療 裝了支架或做完搭橋手術并非萬高血壓病人的降膽固醇治療最新研究表明，對膽固醇水平正常或輕微升高的高血壓病人降膽固醇治療，可降低心肌梗死，降低中風因此，高血壓病人膽固醇達標后，也要長期堅持降膽固醇治療研究高血壓病人的降膽固醇治療最新研究表明，對膽固醇水平正?；蜉p微糖尿病病人的降膽固醇治療“壞”膽固醇()對糖尿病病人的危害更大，這是因為，糖尿病病人的顆粒更小，更容易鉆入

22、血管壁沉積成斑塊最新研究證實，糖尿病病人降膽固醇治療，可使心血管事件的危險降低，中風降低因此，糖尿病病人更要堅持降膽固醇治療，應至少研究，研究糖尿病病人的降膽固醇治療“壞”膽固醇()對糖尿病病人的危害更服藥期間定期復查 在開始服用他汀類藥物后周，要復查血脂，調整用藥膽固醇水平正常后，要堅持服藥，定期復查（一般為個月年復查一次）趙水平臨床血脂問第頁服藥期間定期復查 在開始服用他汀類藥物后周，要復查血脂，調整服藥同時積極改善生活方式 合理膳食適量運動控制體重戒煙限酒服藥同時積極改善生活方式 合理膳食改善生活方式世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言”合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡改善生活方式世界衛(wèi)生組織“維

23、多利亞宣言” 合理膳食油脂類克奶類及奶制品克 豆類及豆制品克畜禽肉類克 魚蝦類克 蛋類個周蔬菜類克 水果類克谷類克糖 克合理膳食油脂類克奶類及奶制品克 豆類合理膳食 身體內的膽固醇來自何處？來自食物；是身體合成飲食療法是基礎，是必須的，血脂異?；颊唔殘猿诌M行飲食療法飲食療法不能解決所有的問題，只有藥物干預才能抑制內源性膽固醇的生成，達到有效的調節(jié)血脂的目的合理膳食 身體內的膽固醇來自何處？ 減少膽固醇的攝入 含膽固醇高的食物有豬腦、蛋黃、豬肝、松花蛋、鰻、蟹黃、豬腰子、禽類肉皮、對蝦、魚子、奶油、肥肉等，對于冠心病、血脂高、身體肥胖的人食用后容易使冠狀動脈粥樣硬化，因此應盡量少吃。 減少膽固醇的攝入 含膽固醇高的食物有豬腦、蛋 每克食物中膽固醇的含量豬腦 豬肝腰 豬肉（肥） （瘦） 雞蛋黃 鰱魚 豆制品、蔬菜、水果 每克食物中膽固醇的含量豬腦 多吃新鮮蔬菜、水