頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件

1、 中醫(yī)藥知識(shí)宣傳進(jìn)社區(qū) 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院針灸科 主治中醫(yī)師 杜若頸椎病的預(yù)防和保健 中醫(yī)藥知識(shí)宣傳進(jìn)社區(qū) 銅陵市中醫(yī)醫(yī)院針灸科頸椎病的預(yù)防和保 頸椎病是中老年人常見(jiàn)病,多發(fā)病，也見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案的工作者，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)頸椎病患者已達(dá)5000萬(wàn)至1.5億。其病程遷延，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響人民的身體健康。 頸椎病是中老年人常見(jiàn)病,多發(fā)病，也見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案的工頸椎病的概念頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)及其相關(guān)的肌肉、韌帶、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。 頸椎病的概念頸椎病，又稱頸椎綜合癥，是由于頸椎

2、椎間盤、頸椎骨頸椎病喜歡的人群1.中老年：頸椎病是一種緩慢進(jìn)展的退行性疾病，中老年人常見(jiàn) 。據(jù)統(tǒng)計(jì)50歲左右的老年人群中有25%的人患過(guò)或正飽受該疾病的困擾，60歲左右的人群則可達(dá)50%，70歲以后發(fā)病率更高，這種退變?yōu)橹鞯募膊t隨著年齡的遞增而成正比增長(zhǎng)。2.學(xué)生：頸椎病正悄悄走向年輕化。3.三師人員：頸椎病高危人群。頸椎病喜歡的人群1.中老年：頸椎病是一種緩慢進(jìn)展的退行性疾病頸椎病的發(fā)病誘因1.頸椎退變2.勞損3.頸部外傷（1）交通外傷（2）運(yùn)動(dòng)型損傷（3）生活與工作意外（4）其他意外損傷4.活動(dòng)5.炎癥6.先天性頸椎畸形 頸椎病的發(fā)病誘因1.頸椎退變遺傳因素 Palmer等人對(duì)23對(duì)孿生

3、兄妹頸椎退變狀況進(jìn)行了研究，他們發(fā)現(xiàn)，孿生兄妹之間，特別是一卵雙生者之間，頸椎形態(tài)非常相似，且隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎退變的方式和退變的結(jié)果均很相似，在一定程度上解釋了上述臨床現(xiàn)象，因此他提出頸椎病可能與遺傳也有一定的關(guān)系。遺傳因素 Palmer等人對(duì)23對(duì)孿生兄妹頸椎退變狀況 如果你頻繁出現(xiàn)頭痛、頭暈?zāi)垦?、頸項(xiàng)部疼痛,僵硬感, “落枕”，肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、手指麻木或無(wú)力,不明原因的心慌、胸悶、血壓升高等癥狀時(shí)，你可能已經(jīng)患上了早期頸椎病。健康自測(cè) 如果你頻繁出現(xiàn)頭痛、頭暈?zāi)垦?、頸項(xiàng)部疼痛頸椎病的臨床分型 臨床分型頸型神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型頸椎病頸椎病混合神經(jīng)型頸椎病頸椎病頸椎病脊髓型頸椎病的

4、臨床分型 臨床頸型神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型頸椎病頸椎病混合神頸型頸椎病以頸部癥狀為主，主要表現(xiàn)為頸部的疼痛和活動(dòng)受限，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)肩臂的疼痛、麻木。癥狀經(jīng)常在晨起、過(guò)度勞累、工作或睡眠等姿勢(shì)不良和感受風(fēng)寒后加劇或復(fù)發(fā)。是由于頸椎退變，引起椎間隙的松動(dòng)和不穩(wěn)，頸椎局部?jī)?nèi)外力平衡失調(diào)后肌緊張 ，壓迫刺激局部的神經(jīng)末梢后，出現(xiàn)相應(yīng)的頸椎癥狀，通常見(jiàn)于頸椎病的早期，青壯年為多。頸型頸椎病以頸部癥狀為主，主要表現(xiàn)為頸部的疼痛和活動(dòng)受限，少神經(jīng)根型頸椎病頸部癥狀并伴有神經(jīng)根壓迫癥狀為主。表現(xiàn)為頸項(xiàng)肩臂部疼痛，頸項(xiàng)神經(jīng)竄痛，伴有針刺樣或過(guò)電樣麻痛，頸部活動(dòng)受限，患病上肢沉重?zé)o力，握力下降或持物落地。由于椎間盤

5、的損傷基礎(chǔ)上的突出或膨隆，頸椎小關(guān)節(jié)的增生，以及個(gè)別關(guān)節(jié)的松動(dòng)或移位，形成了對(duì)頸部神經(jīng)根的刺激和壓迫，產(chǎn)生感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的障礙，而出現(xiàn)的一系列癥狀。 神經(jīng)根型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病各種機(jī)械性或動(dòng)力性因素使椎動(dòng)脈受到刺激和壓迫，造成血管狹窄，椎-基底動(dòng)脈供血不足引起的。多見(jiàn)于骨質(zhì)增生對(duì)血管的壓迫和血管自身的老化導(dǎo)致血流不暢。癥狀以眩暈為主。可出現(xiàn)頸痛、后枕痛、頸部活動(dòng)受限，有的伴有脊髓或脊神經(jīng)受壓癥狀，也可伴有耳鳴、耳聾、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。眩暈的發(fā)作和體位改變有關(guān)。有的患者出現(xiàn)視力障礙、神經(jīng)衰弱、遇事健忘、失眠多夢(mèng)。部分患者出現(xiàn)猝倒。椎動(dòng)脈型頸椎病各種機(jī)械性或動(dòng)力性因素使椎動(dòng)脈受到刺激和壓

6、迫，椎動(dòng)脈示意圖椎動(dòng)脈示意圖脊髓型頸椎病 頸部脊髓收到壓力引起。臨床表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性四肢癱瘓，以下肢癥狀早于上肢癥狀為特征。早期雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻、疼痛、僵硬、發(fā)抖、沉重?zé)o力，打軟腿或容易跌倒、步態(tài)笨拙，有時(shí)有“踩棉花一樣”的感覺(jué)。疾病發(fā)展會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)麻、疼痛、有燒灼感，手部肌肉減弱，發(fā)抖，欠靈活，持物落地，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。大小便也會(huì)受到影響，起初以尿急、排尿不暢、尿頻及便秘多見(jiàn)，逐漸出現(xiàn)尿潴留或大小便失禁。脊髓型頸椎病 頸部脊髓收到壓力引起。臨床表現(xiàn)為慢性進(jìn)行壓迫脊髓示意圖壓迫脊髓示意圖混合性頸椎病 同時(shí)具有兩型以上的癥狀、體征者。混合型的患者多病程長(zhǎng)，年齡大，大多數(shù)

7、超過(guò)50歲。混合性頸椎病 同時(shí)具有兩型以上的癥狀、體征者?；旌?X線檢查 通過(guò)X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改變、是否有骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等 輔助檢查 X線檢查 通過(guò)X線片醫(yī)生可以了解到頸椎的生理曲度、椎間隙改正 側(cè)位 片了 解頸 椎曲 度和 椎體 錯(cuò)位 情況 正 側(cè)位 片了 解頸 椎曲 度和 椎體 錯(cuò)位 情況 頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關(guān)系是否正常正常張口位片可以了解第1、2頸椎之間的關(guān)系是否正常正常頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件動(dòng)力位片（即過(guò)屈過(guò)伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑動(dòng)力位片（即過(guò)屈過(guò)伸位）是了解頸椎穩(wěn)定性的重要途徑斜

8、位片 判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 斜位片 判定椎間孔中神經(jīng)受壓的情況 CT、磁共振對(duì)于椎間盤突出的位置、移位方向、大小顯示清晰，使醫(yī)生清楚了解到脊髓是否受壓及受壓的情況 CT、磁共振TCD或椎動(dòng)脈造影以了解頸椎部位的血管病變情況。TCD椎動(dòng)脈造影TCD或椎動(dòng)脈造影以了解頸椎部位的血管病變情況。TCD椎動(dòng)脈肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況肌電圖了解頸叢神經(jīng)受損情況頸椎病的治療一、 頸椎病的治療方法 目前，國(guó)內(nèi)外治療頸椎病的方法很多，可分為非手術(shù)療法和手術(shù)兩大類。 我國(guó)多采用中西醫(yī)結(jié)合多種方法治療頸椎病，大多數(shù)患者通過(guò)非手術(shù)療法可獲得較好的療效，且花錢少、痛苦小，很受歡迎。只有極少數(shù)病例，神經(jīng)，血管，脊

9、髓受壓癥狀進(jìn)行性加重，或者反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作和生活，才需手術(shù)治療。頸椎病的治療二、頸椎病的非手術(shù)療法 非手術(shù)療法也稱中西醫(yī)結(jié)合綜合療法。它是頸椎病的最基本療法。包括頸椎牽引、理療、手法按摩、針灸、藥物，頸托及醫(yī)療體育和自我療法等。 非手術(shù)療法可使頸椎病癥狀減輕、明顯好轉(zhuǎn)，甚至治愈。對(duì)早期頸椎病患者尤其有益。另外，非手術(shù)療法還能為手術(shù)療法打好基礎(chǔ)。 二、頸椎病的非手術(shù)療法三、非手術(shù)療法的適應(yīng)癥 1、頸椎間盤突出癥； 2、神經(jīng)根型，交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型頸椎?。?3、早期脊髓型頸椎?。?4、年邁體弱或心、肝、腎功能不良，不能耐受手術(shù)者； 5、有嚴(yán)重神經(jīng)功能癥，或精神失常兼有頸椎病者； 6、頸椎病

10、的診斷尚不能完全肯定，需要在治療中觀察者； 7、手術(shù)后恢復(fù)期的患者。三、非手術(shù)療法的適應(yīng)癥四、針灸療法指利用不同的針具在人體一定部位施以不同手法，從而使機(jī)體恢復(fù)平衡，達(dá)到治療疾病的目的。針具有梅花針、毫針、三棱針、耳針等。通過(guò)激發(fā)人體經(jīng)氣，調(diào)整陰陽(yáng)，改變病變部位軟組織的微循環(huán)，有利于病變部位炎癥滲出物和止痛物質(zhì)的吸收，減輕疼痛和不適感，達(dá)到治療目的。四、針灸療法指利用不同的針具在人體一定部位施以不同手法，從而 針刺治療頸痛、頭暈 電針治療頭痛 針刺治療頸痛、頭暈 電針治療頭痛五推拿療法原理中醫(yī)獨(dú)特的治療手段之一。是醫(yī)生運(yùn)用一定的部位（手、腕、肘前臂等），依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論施加于患者身體的相關(guān)部位

11、，從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的的一種方法。主要有疏通頸項(xiàng)經(jīng)絡(luò)、行氣活血消腫、松解筋肉、整復(fù)錯(cuò)位頸椎等作用。五推拿療法原理中醫(yī)獨(dú)特的治療手段之一。是醫(yī)生運(yùn)用一定的部位（ 推拿治療背肌筋膜炎 推拿治療頸椎病 推拿治療背肌筋膜炎 推拿治療頸椎病六、頸椎牽引頸椎牽引的作用1、限制頸椎活動(dòng)，減少負(fù)重，減輕病變組織水腫、充血。2、使頭部肌肉松弛，解除痙攣，減輕椎間盤壓力負(fù)荷，有利于膨出的椎間盤復(fù)位。3.有助于維持頸椎生理曲度，恢復(fù)頸椎正常序列和小關(guān)節(jié)功能。六、頸椎牽引頸椎牽引的作用中藥熏洗治療腰痛牽引治療頸椎病中藥熏洗治療腰痛牽引治療頸椎病 刺血拔罐治療 刺血拔罐治療七、頸椎病的藥物治療 藥物在頸椎病的治

12、療中可以起到輔助的對(duì)癥治療作用，常用的西藥有：（一） 解熱鎮(zhèn)痛劑（二） 擴(kuò)張血管藥物（三） 肌肉松弛藥（四） 營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。七、頸椎病的藥物治療八、頸椎病的的常用中藥1、口服中藥：湯藥和成藥。2、外用中藥：熏洗藥、藥膏和膏藥。其他如熱敷袋、坎離砂等。八、頸椎病的的常用中藥頸椎病的預(yù)后 多數(shù)頸椎病病人一般有從急性發(fā)作到緩解、再發(fā)作、再緩解的規(guī)律。多數(shù)頸椎病患者預(yù)后良好；神經(jīng)根型頸椎病良好；椎動(dòng)脈型頸椎病較好；脊髓型頸椎病對(duì)患者的體力損害較為嚴(yán)重，如不積極治療、多致終生殘疾、但對(duì)腦力的影響小。 頸椎病的預(yù)后工作習(xí)慣 在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部

13、過(guò)度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線 八、預(yù)防調(diào)攝工作習(xí)慣 在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調(diào)節(jié)桌、預(yù)防調(diào)攝在工作一段時(shí)間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動(dòng) 進(jìn)行相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)宜輕柔、緩慢，在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)數(shù)次，以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為佳。預(yù)防調(diào)攝在工作一段時(shí)間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸部向另一日常生活習(xí)慣 避免看書、看電視時(shí)倚著沙發(fā)，或半躺半靠在床頭；體育活動(dòng)之前，應(yīng)進(jìn)行較充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，防止頸椎及其它部位的外傷。冬季應(yīng)注意保暖。日常生活習(xí)慣仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)個(gè)人情況而定，一般為1216cm。這樣，枕頭的支點(diǎn)與頸

14、背部弧度相適應(yīng)，才能襯托 頸曲，以保持正 常的生理曲線狀 態(tài)。仰臥位頸部應(yīng)枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰，高度依據(jù)側(cè)臥位時(shí)，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)部的中央處，整個(gè)枕頭的高度，應(yīng)將使枕頭 與肩同高。側(cè)臥位時(shí)，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點(diǎn)位于頸側(cè)2、頸椎鍛煉注意事項(xiàng) 鍛煉時(shí)機(jī)：頸椎癥狀輕微或改善時(shí)開始鍛煉鍛煉要領(lǐng)：動(dòng)作要求和緩，避免頸椎快速活動(dòng)；要量力而行，適可而止，不要過(guò)度鍛煉損傷肌肉韌帶。鍛煉方案：要個(gè)體化，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，隨意鍛煉反而可能造成頸椎損傷 。2、頸椎鍛煉預(yù)防頸椎病按摩操預(yù)防頸椎病按摩操頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防

15、保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件對(duì)按內(nèi)、外關(guān)用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對(duì)側(cè)的外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對(duì)面），同時(shí)對(duì)合用力按揉0.51分鐘，雙手交替進(jìn)行。功效：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。對(duì)按內(nèi)、外關(guān)用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件 頸椎操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無(wú)頸椎病者可起到預(yù)防作用。 姿勢(shì)：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。 頸椎操可改善患者頸部的血液循環(huán)

16、，松解粘連和痙攣的軟頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件頸椎病的預(yù)防保健社區(qū)課件 雙手上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。雙手托天 雙手上舉過(guò)頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘。雙手托天頸椎鍛煉注意事項(xiàng) 頸椎病鍛煉方法有多種，掌握不適度，不但不能起到鞏固療效的目的，還會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，所以在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要注意以下要點(diǎn)： 1、慢：運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作盡量可能慢，防止頭暈、頭痛。 2、松：運(yùn)動(dòng)時(shí)，頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關(guān)節(jié)得到舒展，促進(jìn)氣血流通，加快康復(fù)。 3、靜：排除雜念，專心練習(xí)，怡然自得，對(duì)身心健康起到良好調(diào)節(jié)。 4、恒：鍛煉要持之以

17、恒，每天3次，每次應(yīng)盡量力而行，練習(xí)后自我保健按摩，如捏一捏，點(diǎn)按風(fēng)池，大椎，肩井穴，必會(huì)有滿意效果。 頸椎鍛煉注意事項(xiàng) 頸椎病鍛煉方法有1996年被市衛(wèi)生局確定為市中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)科室 2002年被安徽省衛(wèi)生廳確定為省重點(diǎn)?？?2006年我科病種“頸肩腰腿痛”被安徽省衛(wèi)生廳確定為重點(diǎn)專病 2011年我科被安徽省衛(wèi)生廳設(shè)為“十二五”省重點(diǎn)?？疲ㄡ樉目疲┩辏邦i肩腰腿痛病”被安徽省衛(wèi)生廳設(shè)為“十二五”省重點(diǎn)專病。 科室情況我院針灸科是醫(yī)院中醫(yī)特色鮮明，技術(shù)力量強(qiáng)的科室。 1996年被市衛(wèi)生局確定為市中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)科室 2002年2009年4月份我科開設(shè)病房，2013年1月開設(shè)獨(dú)立病區(qū)，目前開

18、設(shè)?？茖２〈参?0張。 科室團(tuán)隊(duì):專業(yè)技術(shù)人員10人 護(hù)理人員8人 主治醫(yī)師5人 碩士研究生3 人科室簡(jiǎn)介多名醫(yī)師先后到中國(guó)康復(fù)研究中心、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2009年4月份我科開設(shè)病房，2013年1月開設(shè)獨(dú)立病區(qū)，目基礎(chǔ)設(shè)施治療室9間男診室4間 女診室5間 中藥熏蒸室2間（配置排煙設(shè)備） 艾灸室2間、熱敏灸治療室1間（配置排煙設(shè)備） 治療床35張 1個(gè)診室 針 灸 科基礎(chǔ)設(shè)施治療室9間男診室4間 女診室5間 中藥熏蒸室2間（配電針10臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)備紅外線治療儀12臺(tái) 中藥熏蒸床6張 腰椎牽引床3張 頸椎牽引器5臺(tái) 針 灸 科電針10臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)備紅外線治

19、療儀12臺(tái) 中藥熏蒸床6張 腰椎牽針灸科病區(qū)針灸科治療區(qū)針灸科病區(qū)針灸科治療區(qū)干凈整潔的病房干凈整潔的病房干凈整潔的治療室干凈整潔的治療室亳針療法 頭針療法 刺血療法 火罐療法 電針療法 醒腦開竅針?lè)?梅花針療法 艾灸療法 （熱敏灸）腕踝針療法 平衡針療法 針刀療法 成人推拿 頸腰椎牽引療法 中藥熏蒸療法 針刺療法 治療項(xiàng)目 穴位敷貼 中藥離子導(dǎo)入 亳針療法 頭針療法 刺血療法 火罐療法 電針療法 醒腦開竅針治療范圍頸肩腰腿痛 心腦血管病及神經(jīng)疾病康復(fù) 其他疾病 頸椎病 腰椎間盤突出癥 肩周炎 中風(fēng)偏癱 骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)炎 面癱 各種神經(jīng)性頭痛 面肌痙攣 三叉神經(jīng)痛 眩暈 胃痛 、胃脹單純性肥胖 青少年近視 失眠 腹瀉 痛經(jīng) 便秘 耳鳴、耳聾 小兒遺尿 骨折后的功能恢復(fù)和各種軟組織損傷、疼痛治療范圍頸肩腰腿痛 心腦血管病及神經(jīng)