雙側(cè)橈動(dòng)脈路徑逆向PCI例課件

1、雙側(cè)橈動(dòng)脈路徑逆向PCI 1例1雙側(cè)橈動(dòng)脈路徑逆向PCI 1例1一般情況ID:1045944 男性 64歲 陣發(fā)性胸悶、胸痛1年劇烈活動(dòng)后胸骨后悶痛伴乏力、氣短、出汗，10分鐘內(nèi)可以緩解1年，加重1周。 2一般情況ID:1045944 2輔助檢查化驗(yàn)檢查：（-）超聲心動(dòng)圖：LA 32mm LV 52mm EF 50%心電圖：V1-V4呈QS型或QrS型3輔助檢查化驗(yàn)檢查：（-）3心電圖4心電圖4冠狀動(dòng)脈造影LM 正常LAD 發(fā)出D1后100%閉塞， D1開(kāi)口90%LCX 近端100%閉塞中間支近端70-80%RCA 近端80%，向LAD形成側(cè)枝循環(huán)級(jí)5冠狀動(dòng)脈造影LM 正常56F EBU 3.

2、5 (右側(cè)橈動(dòng)脈) 66F EBU 3.5 (右側(cè)橈動(dòng)脈) 6Wire: Pilot 50Balloon 1.2515 (ryujin) 7Wire: Pilot 50Balloon 1.2518899Balloon:1.515 (ryujin)10Balloon:1.515 (ryujin)10對(duì)側(cè)造影： JR 4.0 5F （ 造影導(dǎo)管）11對(duì)側(cè)造影： JR 4.0 5F （ 造影導(dǎo)管）11121213133.515 6F EBU 3.5 (L)7F AL1 (85cm) Fielder FC NS 143.515 6F EBU 3.5 (L)7F AL Finecross 150cm 1

3、5 Finecross 150cm 15Miracle 316Miracle 3161717anchor18anchor18trapping19trapping19BMW 300cm20BMW 300cm201.010 OTW runthrught NS211.010 OTW runthrught NS2122222323242425252.536 stent 262.536 stent 2627273.0 29 stent 283.0 29 stent 282929303031313232體會(huì)（一）敗：對(duì)側(cè)冠脈造影無(wú)成：對(duì)側(cè)冠脈造影有33體會(huì)（一）?。簩?duì)側(cè)冠脈造影無(wú)33體會(huì)（二）霧里看花定向注射34體會(huì)（二）霧里看花34體會(huì)（三）雙側(cè)橈動(dòng)脈路徑CTO介入醫(yī)患同樂(lè)橈動(dòng)脈7F指引導(dǎo)管可行性無(wú)鞘技術(shù)35體會(huì)（三）雙側(cè)橈動(dòng)脈路徑CTO介入醫(yī)患同樂(lè)35寫(xiě)在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣The foundation of success lies in good habits36寫(xiě)在最后成功的基礎(chǔ)在于好的學(xué)習(xí)習(xí)慣36謝謝大家榮幸這一路，與你同行ItS An Honor To W