冠心病的護理計劃

1、 精選公文范文 精選公文范文 精選公文范文 PAGE 11冠心病的護理計劃篇一：冠心病護理計劃護理計劃單篇二：冠心病護理病歷護理病歷一 一般資料15 xx 45 歲職業(yè)：農(nóng)民 文化程度：初中民族： 漢 信仰：無婚姻狀況：已婚 入院方式： 急2013-1-18 收集資料日期：2013-1-18 入院醫(yī)療診斷：冠心:（一）主訴：發(fā)作性胸痛 6 小時（二）6 明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，巴掌大小，成絞窄性，向肩背部放射，伴大汗、氣小時后胸痛不緩解，就診于當?shù)蒯t(yī)院行心電圖示 “、aVV7-V9 STV1-V5ST 段斜行壓低 mV”，查心肌酶譜未見明顯異常，予阿司匹林 “、波利維150mg”4 小時后

2、胸痛較前有所緩解。現(xiàn)為求進一步診 “冠心病”收住。自發(fā)病以來，食納、夜休、精神稍差， （三）入院查體次/R22 次/BP120/70mmHg 患者神志清，精神狀態(tài)軟，皮膚鞏膜無黃 染，淺表淋巴結(jié)未及，聽診肺部呼吸音 2/6SM 雜音，腹平軟，肝脾肋下未及，無壓痛反跳痛，雙下肢無 （四）輔助檢查輔助檢查及化驗結(jié)果：心電圖示：、 aVF、ST ST mV。影像診斷：雙肺未見明顯異常，心臟增大。 心動超聲：左室下壁節(jié)段運動減低左室整體收縮功能正常低限左室大心肌酶譜（五項）示：均明顯升高往健康狀況外傷史，無肝炎、結(jié)核病史。 2個人史：生于原籍，久居云南，無疫區(qū)疫水接觸史。愛人體健。 3家族史：父母去世

3、，身體好，育二女體健。 4月經(jīng)史： 無。過敏史。四：心理社會狀況精神狀態(tài)：情緒不平穩(wěn)，表情痛苦對疾病健康的認識和理解：能正確對待自身疾病，對治療很有信心。缺乏冠心病的預(yù)防保健知識。對學習、工作、生活等心理應(yīng)激能積極配合治療。人格類型： 獨立/依賴緊張松弛主動/被動內(nèi)向/外向 5醫(yī)療費用支付形式：家庭經(jīng)濟狀況可，醫(yī)療費用部分來自于農(nóng)村新合療。二 目前主要治療冠心病常規(guī)護理，一級護理，低鹽低脂飲食，吸氧、心電監(jiān)護藥物治療：給予支持對癥和抗凝、調(diào)脂、擴張血管、營養(yǎng)心肌、護胃治療。二：護理計劃三：病程記錄? 1 18 100 次|大小，成絞窄性，向肩背部放射，伴大汗、氣短，伴惡心、嘔吐。繼續(xù)給予擴血管

4、，補鉀，利尿，營養(yǎng)心肌，抗感染對癥治療，復(fù)查血常規(guī)，電解質(zhì)及胸片? 1 19 96 次|120|80mmhg 無雙下肢浮腫，電解質(zhì)回報白蛋白|L 總蛋白|L 低于正常，囑患者限制水的攝入，并間斷給與利尿，減輕心臟負荷。? 1 22 日患者自訴胸悶，氣短乏力較前好轉(zhuǎn)，經(jīng)擴血管，利尿強心對癥 癥狀已控制，病情平穩(wěn)，停病重。我對冠心病的知識有了全面的了解，針對患者的病情制定了合理的護理計劃， 并通過該計劃對冠心病患者實施了有效 的護理，幫助其恢復(fù)健康。其次在此次 查房過程中我們更強調(diào)對病人及其家屬 的健康教育和指導，以更好地恢復(fù)患者 的健康。在查房的過程中，通過集體討 交流經(jīng)驗，集思廣益，解決疑難病

5、例提 出的護理問題。 四 出院指導合理安排飲食，宜低鹽低脂飲食，以清淡為主。每日鹽攝入量為 3-5g，少食動物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚籽等高脂 高膽固醇的食物，避免血脂升高，血液 粘稠度增加，加重心臟負擔，誘發(fā)心絞 多食南瓜、玉米、ft楂，可幫助降低血 脂含量。少飲茶、咖啡等興奮性飲料。休息，勞逸結(jié)合，避免過度勞累，可進行適當?shù)幕顒?，如散步、打太極拳等。3.便不可用力，避免增加心臟負擔。 4.教會患者及家屬測量血壓、脈搏，增強自護意識。改藥，并注意藥物有無副作用發(fā)生。如硝酸甘油可引起搏動性頭痛、體位性低血壓，服藥后盡量臥床休息，以防止低血壓致頭暈、摔倒；阿斯匹林對胃黏膜有刺激，宜在飯后服用；服用降壓藥時應(yīng)注意動