疼痛的藥物治療知識考核試題題庫與答案

1、藥物治療學一疼痛的藥物治療題庫一.選擇題1.根據(jù)NCCN指南，針對阿片類藥物常見的副反響便秘的處理方式，正確的選項是：（） 多項選擇題*A.當出現(xiàn)便秘時，應該立刻給予灌腸處理B.使用阿片類藥物的同時根據(jù)患者情況給予預防性用藥,如刺激性瀉藥，大便軟化劑。VC.使用預防性藥物時，當阿片類藥物加量時，瀉藥不需要增加D.當出現(xiàn)便秘時，根據(jù)需要調(diào)整瀉藥劑量至最大劑量+大便軟化劑，保證每1-2天一次的 正常排便V.芬太尼透皮貼劑主要是通過（）機制抑制呼吸的多項選擇題*A.抑制呼吸中樞VB引起呼吸肌僵直VC引起換氣障礙D代謝性酸中毒.判斷中度疼痛的標志是：（）單項選擇題*A .使用2種NSAIDs不能緩解.

2、睡眠受到干擾VC.患者無法忍受4.是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征（）單項選擇題*A.疼痛VD文字描述評定法.面部表情量表適用于那些人（）多項選擇題*A成人B老人C7歲以下兒童或認知障礙成年人的VD文盲.癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用（）多項選擇題*A強阿片類藥物B弱阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥VD嗎啡類藥物.癌痛三級止痛階梯治療重度疼痛的患者主要選用（）多項選擇題*A弱阿片類藥物B強阿片類藥物，C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥D羥考酮.阿片類藥物最常見的不良反響是（）多項選擇題*A惡心、嘔吐B便秘VC過度鎮(zhèn)靜D尿潴留.癌癥患者早期的心理變化是（）多項選擇題A.痛苦絕望B.震驚

3、懷疑C.恐懼抑郁否認VD.懷疑.慢性疼痛是指（）多項選擇題*A.疼痛持續(xù)在3個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。VB.疼痛持續(xù)在1個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。C.疼痛持續(xù)在2個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。D.疼痛持續(xù)在6個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。.常用的疼痛評估有幾種方法（）多項選擇題*A.NRSVB.VDSVC.VASVD.FESVE.VRSV.三階梯用藥過程中出現(xiàn)頭暈如何處理（）多項選擇題*A.頭暈時絕對臥床休息，床旁有人陪伴，防跌倒或墜床VB.多飲水,讓藥物盡快排泄VC.監(jiān)測呼吸、脈搏和血壓，及時給予對癥處理。D.頭

4、暈時繼續(xù)服用止痛藥物，不可私自停藥47.癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些（）多項選擇題*A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化，B.癌癥疼痛持續(xù)時間長，是個反復發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程VC.癌癥疼痛比擬劇烈VD.普通疼痛具有社會性E.癌癥疼痛非常復雜，48.對疼痛的描述那些正確（）多項選擇題*A.疼痛的影響因素較多，個體差異也較大，且每個人對疼痛的描述方法也不盡相同。VB.疼痛是患者的主觀感受，缺少客觀體征VC.疼痛會受精神和心理因素影響VD.用藥期間的疼痛程度評估有助于及時調(diào)整止痛要物的用藥劑量，以到達最正確止痛效果, 并最大限度的地減少止痛藥得副作用。E.護士應以整體的觀點對疼痛患者進

5、行個體化的評估。V49.如何對疼痛進行評估說法正確的選項是（）多項選擇題*A.相信患者，患者說痛就是痛。鼓勵患者積極參加疼痛評估。B.應全面了解疼痛情況。除患者的一般情況外，應重點評估疼痛發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、 程度、伴隨病癥VC.觀察與體格檢查，了解影響疼痛的心理與社會因素。VD.對于患者入院時從外面帶來的病例資料盡可能的瀏覽，以獲得信息VE.治療過程中進行疼痛的動態(tài)評估。V50.疼痛治療過程中并發(fā)癥有那些（）多項選擇題*A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常VB.嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制VC.頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進食者VD.高血壓和心律不齊E.尿潴留和便秘N.以下癌痛規(guī)范用藥中那些

6、是錯誤的（）多項選擇題*A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥。B.長期用阿片類止痛藥不可防止會成癮VC.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥。D.止痛治療能使疼痛局部緩解即可E.用藥應根據(jù)病情遞增或遞減用藥V.三階梯用藥過程中便秘預防說法正確的選項是（）多項選擇題*A堅持鍛煉。盡量多食蔬菜、多喝水、湯、果汁和米飯等富含纖維食物，以增加液體浸入量VC.減少用藥，加強觀察.D.灌腸VF.鼓勵患者，增強信念.目前鎮(zhèn)痛治療有那些途徑（）多項選擇題*A.藥物治療。胃腸途徑：口服、舍下、直腸;胃腸外途徑、靜脈、皮下、肌肉、經(jīng)皮膚、椎 管內(nèi)VB.阻滯或阻斷治療VC.自控止痛技術（PCA ） VD.射頻

7、熱凝毀損系統(tǒng)。E.生理神經(jīng)刺激治療和物理治療：激光、脈沖等。V.對疼痛患者的心理護理以下說法正確的選項是（）多項選擇題*A.幫助患者樹立戰(zhàn)勝病痛的信心，以堅強的毅力和勇敢的態(tài)度去對待它，并進行一些分散注意力的活動VB.做一些患者喜歡做的事情，沉思或放松訓練，和家人或朋友交談。VC.給予適當?shù)男睦碇委?。心理感情支持、行為治療、暗示止痛法、催眠療法VD.讓家屬參與交流。E.主動熱情關心患者，多抽些時間陪伴患者傾聽患者訴說心中的焦慮，并表示同情和理解, 消除孤寂感，同時恰到好處的給予撫慰。VB1.什么叫劑量滴定單項選擇題*A .疼痛得到有效緩解，連續(xù)3d基礎疼痛強度小于等于3分B.調(diào)整阿片類藥物劑量

8、以到達充分緩解疼痛且藥物不良反響可接受的過程。VC .在前一周中疼痛持續(xù)時間每天大于等于12h ,或不應用鎮(zhèn)痛藥就會出現(xiàn)的疼痛。D.在基礎疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下，自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。2.癌痛常規(guī)評估應當在患者入院（）后完成單項選擇題*A.6hB.8hVC.12hD. 24h.阿片類藥物治療癌痛過程中，尿潴留發(fā)生幾率一般為單項選擇題*A.0.5%B.5%VC.8%D.20%.在治療癌痛過程中，以下哪種因素也可能導致過度鎮(zhèn)靜單項選擇題*A.同）鉀血癥B.貧血C.敗血癥VD.低鈣血癥.（護理）2011版癌痛規(guī)范化治療示范病房標準中對癌痛患者隨訪的要求是：單項選擇 題*A.出院

9、患者隨訪率不低于50%.出院患者隨訪率不低于60%C.出院患者隨訪率不低于70%VD.出院患者隨訪率不低于80%6.如果上例患者入院疼痛評分為7分,需應用強阿片類藥物進行滴定，以下哪個藥物最好 單項選擇題*A.嗎啡片B.羥考酮緩釋片VC.氫嗎啡酮D.鹽酸嗎啡緩釋片.鈍性、絞榨樣疼痛，定位不準確屬于單項選擇題*A.軀體痛.內(nèi)臟痛VC神經(jīng)病理性疼痛D傷害感受性疼痛.嗎啡針劑與羥考酮緩釋片等量換算標準為單項選擇題*A : 10mg/ 15mgB : 10mg/ 20mgVC : 10mg/30mgD : 10/80mg. WHO發(fā)布的報告中，有多大比例的癌癥患者經(jīng)正確使用有效治療方法可以很好的控制

10、癌痛單項選擇題*A.40%B.60%C.85%D.90%V.慢性疼痛是指單項選擇題*A.疼痛持續(xù)在1個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。疼痛持續(xù)在2個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。C.疼痛持續(xù)在3個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。VD.疼痛持續(xù)在6個月以上，可在原發(fā)疾病或組織損傷愈合后持續(xù)存在。.癌痛三級止痛階梯治療輕度疼痛的患者主要選用單項選擇題*A強阿片類藥物B弱阿片類藥物C解熱鎮(zhèn)痛類的止痛藥VD嗎啡類藥物.世界疼痛日是那一天單項選擇題*A.十月第一周的第一天B.十月第一周的第二天C.十月第二周的第一天VD.十月第二周的第二天.按WHO的疼痛分級標

11、準進行評估，疼痛分為四級單項選擇題*A.0級1級2級3級VB.1級2級3級4級C.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛極重度疼痛D.輕度疼痛中度疼痛重度疼痛無法忍受疼痛14.芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）使用過程中不正確的選項是單項選擇題*A.貼前用溫清水清潔局部皮膚彳寺干B.經(jīng)常變換貼敷位置，以免皮膚刺激C.貼劑使用后4小時開始發(fā)揮藥物作用，8小時發(fā)揮全效VD.處理爆發(fā)痛時，應用即釋阿片藥物15.以下哪些不是疼痛治療過程中并發(fā)癥單項選擇題*A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常B.頭暈、惡心嘔吐C.便秘尿潴留D.高血壓，心律失常V16.三階梯用藥說法正確的選項是單項選擇題*A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥

12、物B.中度疼痛的患者，選用弱阿片類藥物Vc .輕度疼痛的患者用阿片類藥物D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥17.疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，并且單項選擇題*A.連續(xù)12h基礎疼痛強度小于等于3分B.連續(xù)24h基礎疼痛強度小于等于4分C.連續(xù)Id基礎疼痛強度小于等于3分D.連續(xù)2d基礎疼痛強度小于等于4分E.連續(xù)3d基礎疼痛強度小于等于3分V.疼痛控制穩(wěn)定者，應每日至少進行（）次常規(guī)評估，每（）周進行1次全面評估。單項選擇題*A.1 ; 1l ; 2VC.2 ; 1D.2 ; 2.疼痛評估應以患者主訴為依據(jù)，遵循哪四項原那么單項選擇題*A .及時、準確、規(guī)范、全面B .常規(guī)、準確、

13、量化、動態(tài)C .常規(guī)、量化、及時、準確D.常規(guī)、量化、全面、動態(tài)V.患者應用奧施康定80mg Q12h ,疼痛評分6分，應將劑量調(diào)整為單項選擇題*100mg ql2h120mg ql2hV180mg ql2h200mg ql2h21.自發(fā)的、燒灼樣、觸電樣疼痛屬于單項選擇題*A.軀體痛B.內(nèi)臟痛C神經(jīng)病理性疼痛，D.傷害感受性疼痛. 口服嗎啡與非胃腸道給藥的等效劑量比是：單項選擇題*1:23:1V1:51:10.三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點中不正確的描述是單項選擇題*A.主要為非笛體類鎮(zhèn)痛藥對中度疼痛亦可能有效C.具有封頂效應（天花板效應），不能無限增加劑量D.治療中，一種非苗體類鎮(zhèn)痛藥無

14、效，應該更換另一種非笛體類鎮(zhèn)痛藥V24.關于鎮(zhèn)痛輔助用藥，以下說法不正確的選項是單項選擇題*A.輔助用藥是指能減少阿片類不良反響或增加鎮(zhèn)痛療效的藥物B.抗驚厥類、抗抑郁類輔助用藥均較安全，可以隨意放心使用VC.輔助用藥需要從低劑量開始個體化給藥，必要時可增加劑量或更換藥物D.常用的輔助用藥包括抗驚厥類、抗抑郁類、糖皮質(zhì)激素類、雙磷酸鹽類和局部麻醉藥等B.血脂C.血糖.奧施康定”的止痛作用可以維持_小時（）單項選擇題*24小時12小時V8小時.關于阿片藥物耐受，以下描述正確的選項是：多項選擇題*A.隨反復使用藥物后，藥效下降，作用時間縮短，B.發(fā)生耐受時，需逐漸增加劑量或縮短給藥時間，才能維持其

15、治療效果VC.耐受性是阿片類藥物的正常藥理學現(xiàn)象，不影響藥物的繼續(xù)使用V.關于美施康定藥代動力學，正確的選項是：多項選擇題*A.美施康定的達峰時間是服藥后2-3小時，清除半衰期3.5-5小時V.美施康定的達峰時間是：服藥后1小時，清除半衰期：10小時C.以上均不對.關于“多瑞吉”以下描述正確的選項是：多項選擇題*A.多瑞吉只能用于阿片藥物耐受的病人”.”阿片藥物耐受是指：至少一周或更長時間地使用了口服嗎啡日劑量60mg/日或口服 羥考酮日劑量30 mg/日或相當劑量的其它阿片類藥物。V.關于鹽酸哌替咤不能長期用于癌痛治療的最主要原因是：多項選擇題*A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強反復注射皮膚易硬化、發(fā)炎

16、C.其體內(nèi)的代謝產(chǎn)物去甲哌替咤，在體內(nèi)蓄積可引起神經(jīng)毒性”25.()會加重呼吸抑制風險單項選擇題*A.嗎啡B.肌松劑VC.舒芬太尼D.非甯體類藥物26.呼吸頻率W ()次/分提示可能發(fā)生呼吸抑制單項選擇題*A.5B.8VC.10D.1227.75歲男性，肺癌并多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，在家自服曲馬多緩釋片lOOmg , ql2 , 一月余，入院 后疼痛評分6分，為進一步控制疼痛，以下哪項選擇最好單項選擇題*A.增加曲馬多緩釋片劑量至200mg , ql2hB.曲馬多緩釋片聯(lián)合布洛芬C.奧施康定10mg , ql2hVD.美施康定10mg , ql2h28.上例患者應用奧施康定后疼痛控制，評分為2分；3月后腰

17、部疼痛加重，并下肢放射 樣疼痛，評分7分，給予局部放療、脫水、抗炎的同時，以下哪項最合適單項選擇題*A.奧施康定10mg , ql2 ;聯(lián)合布洛芬B.奧施康定20mg , ql2 ;聯(lián)合布洛芬C.奧施康定10mg , ql2 ;聯(lián)合普瑞巴林D.奧施康定20mg , ql2 ;聯(lián)合普瑞巴林，29.關于麻醉性鎮(zhèn)痛藥特點，排除（）單項選擇題*A.具有鎮(zhèn)痛效力B.具有耐受C.依賴成癮D.呼吸抑制E.具有消炎作用V30.難治性癌痛的危險因素不包括（）單項選擇題*A.年齡更大VB.神經(jīng)病理性疼痛C.阿片類藥物高度耐受D.爆發(fā)痛31.以下哪項不屬于中藥止疼藥物的分類單項選擇題*A.活血止痛藥B.理氣止痛藥C

18、.緩急止痛藥D.溫補止痛藥V.疼痛的感知與反響活動，除了哪項單項選擇題*A.丘腦、下丘腦B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)D.心臟V.疼痛主要是由以下神經(jīng)纖維傳導的單項選擇題*A. Aa和A0纖維B.A8纖維和C纖維VC.交感神經(jīng)傳入纖維D.灰交通支34.在阿片類藥物治療癌痛過程中，如果出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜的臨床病癥，以下哪項處理不正確單項選擇題*A.減少每次給藥劑量；B.減少給藥頻率；VC.聯(lián)合使用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，減少阿片類藥物劑量；D.更換阿片類藥物；35.對乙酰氨基酚與（）合用，可延長半衰期，增加其毒性單項選擇題*A.阿霉素B.紅霉素VC.氯霉素D.青霉素36.慢性疼痛綜合征的常見病癥不包括單項選擇題

19、*A.長時間記憶缺陷VB.難以集中注意力C .睡眠差D .疲乏E.廣泛疼痛WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，以下屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是單項選擇題*A.阿司匹林B .布洛芬C .嗎啡D.可待因VE.美沙酮.病人，女，58歲，診斷肩周炎，以下適合該病人的鎮(zhèn)痛方法單項選擇題*A . 口服布洛芬B .濕熱敷C.自控鎮(zhèn)痛泵D.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療。.鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是（）單項選擇題*A .芬太尼B .嗎啡C.二氫埃托啡。D .強痛定E .美沙酮.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案以外，還有哪種治療方法最有效（）單項選擇題*A .心理治療B.康復治療C.神經(jīng)阻滯VD .飲食療法E .針灸.神經(jīng)損傷所致的撕裂痛，放

20、電樣痛及燒灼痛可聯(lián)用多項選擇題*A.阿米替林B.文拉法辛C.加巴噴丁VD.卡馬西平。.以下哪種藥物會導致澹妄多項選擇題*A.阿片類藥物VB.抗組織胺藥VC.免疫抑制劑。D.心血管藥物VE.非笛體類藥物.神經(jīng)遞質(zhì)在接受和調(diào)控周圍神經(jīng)傳來傷害性信息上具有決定性作用，這些神經(jīng)遞質(zhì)包 括多項選擇題*,P物質(zhì)VB.鹽酸腎上腺素C.降鈣素基因相關肽。D. 5 -羥色胺V44.美國NCCN癌痛指南推薦：合理選擇阿片類藥物，最正確鎮(zhèn)痛藥的選擇取決于：多項選擇 題*A.疼痛強度VB.現(xiàn)行的鎮(zhèn)痛治療VC.伴隨疾病VD.年齡45.藥物成癮的典型表現(xiàn)：多項選擇題*A.通過非醫(yī)療途徑獲取藥物VB.不顧及藥物對軀體和心理

21、的不良效應而反復使用藥物VC.未經(jīng)醫(yī)師批準使用藥物治療另一種病癥D.抱怨需要更高劑量的藥物才能減輕身體病癥.疼痛的藥物治療，以下哪一種屬于麻醉性和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）多項選擇題*A.可待因VB .地西泮C .嗎啡VD.哌替咤VE.芬太尼V.關于奧施康定控制癌痛，具有廣譜、高效、方便、耐受性好的優(yōu)點，但是局部患者仍 有可能出現(xiàn)不良反響，以下哪項說法正確多項選擇題*A.首先應排除可能引起類似臨床反響的其他原因，注意預防，從小劑量開始，首次應用奧施康定前預防性給予止吐藥、緩瀉劑等VC.及時發(fā)現(xiàn)并正確處理相關不良反響，并關注局部少見的不良反響VD.奧施康定的不良反響為一過性，幾天后均可消失48.疼痛護理

22、流程不包括多項選擇題*A.全面并動態(tài)地評估VB.實施鎮(zhèn)痛，C.制定疼痛控制標準E.健康教育和隨訪V49.以下哪些是臨床上常用的非苗體抗炎藥？多項選擇題*A.阿司匹林VB .消炎痛，C.異山梨酯D.布洛芬VE.雙氯芬酸鈉V.神經(jīng)阻滯療法的作用機制以下哪項是正確的（）多項選擇題*A.阻斷疼痛的傳導通路，B.阻斷疼痛的惡性循環(huán)VC.改善血液循環(huán)VD.營養(yǎng)神經(jīng)的作用E.抗炎癥的作用V.應用阿片類藥物出現(xiàn)惡心嘔吐病癥的預防及處理措施是多項選擇題*A.初次用藥數(shù)天內(nèi)遵醫(yī)囑預防性使用止吐藥物VB.惡心嘔吐的嚴重者可自行停鎮(zhèn)痛藥C.觀察有無惡心嘔吐引起的水及電解質(zhì)紊亂VD.應做好口腔清潔VE.病癥持續(xù)3天以上

23、，應再次評估V.阿片類鎮(zhèn)痛藥物靜脈給藥考前須知，包括多項選擇題*A.遵醫(yī)囑控制給藥速度VB.觀察患者意識狀態(tài)VC.靜脈給藥15min后應評價鎮(zhèn)痛效果。D.應觀察呼吸及瞳孔變化VE.觀察有無思睡、嗜睡、呼吸淺慢、瞳孔縮小等過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)V.癌癥疼痛與普通疼痛的區(qū)別有那些多項選擇題*A.癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化，B.癌癥疼痛持續(xù)時間長，是一個反復發(fā)生、持續(xù)存在、不斷加重的疼痛過程VC.癌癥疼痛比擬劇烈VD.普通疼痛具有社會性E.癌癥疼痛非常復雜。.疼痛治療過程中并發(fā)癥有那些多項選擇題*A.意識障礙，志不清及神經(jīng)精神異常VB.嗜睡。白天也難喚醒，呼吸抑制VC.頭暈、惡心嘔吐甚致1天不能進食者VD

24、.高血壓和心律不齊E.尿潴留和便秘7.以下癌痛規(guī)范用藥中那些是錯誤的多項選擇題*A.使用度冷丁是最安全有效的止痛藥。B.長期用阿片類止痛藥不可防止會成癮VC.終末期癌癥病人才能用最大耐受劑量阿片類止痛藥VD.止痛治療能使疼痛局部緩解即可VE.用藥應根據(jù)病情遞增或遞減用藥.緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物口服給藥正確使用方法是多項選擇題*A.整片（粒）服用VB.鼻飼給藥C.咀嚼D.禁掰開VE碾碎.芬太尼貼劑僅被推薦用于阿片類耐受患者不能口服給藥的患者判斷題*對V錯.疼痛動態(tài)評估指持續(xù)、動態(tài)評估患者疼痛病癥變化情況，包括疼痛程度、性質(zhì)變化、 疼痛減輕、加重，止痛藥物不良反響等，但是不包括爆發(fā)痛。判斷題*對錯V.

25、護士要教會患者至少兩種疼痛測評方法，以便更準確的評估自身的疼痛等級判斷題對錯V.阿片類藥物在治療癌痛的過程中，便秘的副作用會持續(xù)存在判斷題*對，錯.滴定的目的是確定藥物到達治療窗的負荷和維持劑量，以防止過高濃度藥物的副作用和過低濃度藥物的無效判斷題*對，錯. ESMO指南提倡采用短效藥物滴定與緩釋劑型相結(jié)合的原那么，實現(xiàn)對基礎性疼痛和爆 發(fā)痛的控制。判斷題*對。錯.應用阿片類藥物期間要求住院患者至少每天2次進行療效和不良反響的評估。（判斷 題*對錯V.年齡越小對疼痛的敏感性越強判斷題*對錯VC-單項選擇題每題2分1、疼痛的分類包括（）單項選擇題*A.急性疼痛B癌痛C.慢性疼痛D.以上都是。2、

26、關于疼痛的評估頻率不正確的選項是（）單項選擇題*A.疼痛評分24分，報告醫(yī)生處理10.除了鎮(zhèn)痛作用以外，嗎啡的藥理作用還包括：侈選題*A鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時存在，可消除焦慮、緊張、恐懼情緒，提高疼痛耐受性，B.鎮(zhèn)咳：抑制咳嗽中樞。C.平滑肌：消化道平滑肌興奮，致便秘VD.心血管系統(tǒng)：使外周血管擴張，血壓下降；腦血管擴張，顱內(nèi)壓升高V.藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)行的麻醉藥品管理規(guī)范中，以下說法正確的選項是：多項選擇題*A.嗎啡用量受藥典中關于嗎啡極量的限制B.對癌痛病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，由醫(yī)生根據(jù)病情及耐受情況決定劑量（不受藥典中關于嗎啡 極量的限制工VC.門（急）診為中、重度慢性癌痛患者開具麻醉藥品，控緩釋制

27、劑每張?zhí)幏讲怀^15日 用量。VD.鹽酸派替咤處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部使用V.嗎啡鎮(zhèn)痛作用的特點包括多項選擇題*A.鎮(zhèn)痛作用強大V對一切疼痛均有效：對持續(xù)性鈍痛比間歇性銳痛和內(nèi)臟絞痛效果強VC.不影響意識及其它感覺，D.鎮(zhèn)痛范圍廣輔綴，.奧施康定止痛強度是口服嗎啡的-倍多項選擇題*A1.5-2VC2.5-3B:2-2.5D:3-3.5B.疼痛評分1分，每班評估一次（06:00、14:00, 22:00 ）C.所有住院病人疼痛評分“分，每日常規(guī)評估一次并記錄在體溫單上（14:00 ） VD.入院/轉(zhuǎn)科病人8小時內(nèi)完成疼痛評估3、關于疼痛數(shù)字評定量表法（NRS ）不正確的選項是（）單項

28、選擇題*A.0分為無痛1-3分為輕度疼痛C.4-7分為中度疼痛VD.10分為劇痛疼痛護理措施有（D）A.撫慰患者，解釋病情B.分散注意力C.冷敷，熱敷D.以上都是4、張某，男，19歲，大一學生，因準備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭痛，以下不屬于其頭痛原因是（）單項選擇題*身體組織受牽連V情緒緊張疲勞睡眠缺乏用腦過度5、疼痛患者健康教育內(nèi)容不正確的選項是（）單項選擇題*A.疼痛時無需忍痛，主動報告并正確評估自己的疼痛強度B.按需、按量服藥，阿片類藥物極少發(fā)生成癮性VC.發(fā)放疼痛教育手冊，鼓勵患者參與疼痛講座D.控、緩釋劑勿掰開或碾碎藥物，勿擅自增減或停服鎮(zhèn)痛藥6、按WHO的疼痛分級標

29、準進行評估，將疼痛分為幾級（）單項選擇題*A.一級B.二級C.三級D.四級V7、以下哪一項為哪一項正確的（）單項選擇題*A.疼痛是一種主觀感受，可以通過儀器測量疼痛的程度B.疼痛是一種主觀感受，無法通過儀器測量，病人說有多痛就有多痛。C.疼痛是一種主觀感受，無法通過儀器測量，但醫(yī)護人員可以判斷D.疼痛是一種主觀感受，也可以通過患者家屬陳述來判斷8、面部表情疼痛量表法共有幾個臉譜圖（）單項選擇題*A.4個B. 5個C.6 個VD.7個9、阿片類藥物的不良反響有（）單項選擇題*A惡心、嘔吐、便秘B.頭暈、尿潴留C.呼吸抑制D.以上都是，是繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的第五大生命體征（）單項選擇題*

30、A.疼痛。B血脂C.血糖D.尿酸11、不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是（）單項選擇題*A. 口服給藥法B.直腸給藥法C.經(jīng)皮膚給藥法D.舌下含服給藥法E.肌內(nèi)注射法V12、張某，男，19歲，大一學生，因準備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭 痛，以下不屬于其疼痛原因的是（）單項選擇題*A身體組織受牽拉VB.情緒緊張C.疲勞D.睡眠缺乏E.用腦過度13、患者，劉某，肝癌末期疼痛，護士給該患者實施鎮(zhèn)痛治療，需要對其疼痛程度進行再 次評估，最適宜的評估方法是（）單項選擇題*A.面部表情疼痛評定法B.文字描述評定法C.數(shù)字評分法VD.視覺模擬評分法E.術后疼痛評分法14、患兒，5歲，左下肢

31、骨癌住院。為準確地評估其患肢的疼痛程度，護士最好選用的評 估工具是（）單項選擇題*A.面部表情疼痛評定法VB.文字描述評定法C.數(shù)字評分法D.視覺模擬評分法E.術后疼痛評分法15、患者，劉某，男，胃癌末期住院，入院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。用藥后主要不良反 應不包括（）單項選擇題*A.便秘B.惡心、嘔吐C.血小板減少VD.直立性低血壓E.低血壓眩暈二多項選擇題每題4分1、癌性疼痛控制的目標，觀點是3一3標準，包括（）多項選擇題*A.評估3分B.疼痛強度評分43分VC.24h內(nèi)突發(fā)性疼痛W3次D.24h內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)3次VE.24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)3次。VA.評估3分B.疼痛強度評分43分C.

32、24h內(nèi)突發(fā)性疼痛43次D.24h內(nèi)突發(fā)疼痛次數(shù)3 次E.24h內(nèi)需要藥物解救的次數(shù)3次。2、關于疼痛評估頻率，正確的選項是（）多項選擇題*A專真痛方法、止痛藥物、止痛藥劑量、止痛途徑更改后必須評估VB.非消化道途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后lOmin必須評估C.口服途徑給予鎮(zhèn)痛藥物后30min必須評估D.當病人報告疼痛,或出現(xiàn)新的疼痛時必須評估VE.昏迷、年齡 7歲和病人正常入睡時，不需要進行疼痛評估V3、疼痛的原因有（）多項選擇題*A.溫度刺激VB.化學刺激VC.物理損傷。D.病理改變VE.心理因素V4、按疼痛程度分類有（）多項選擇題*A卷攵痛VB.甚痛。C.劇痛VD專屯痛E.輕痛V5、長期慢性疼痛，

33、如三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、癌痛等導致的精神心理方面的改變有（）多項選擇題*A.抑郁VB.焦慮VC.憤怒VD恐懼VE.沮喪6、急性疼痛引起的生理反響有（）多項選擇題*A.血壓升高。B心率加快VC.呼吸頻率加快VD.血糖上升VE.內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)增加7、影響疼痛的主觀因素有（）多項選擇題*A.以往的疼痛經(jīng)驗VB.注意力VC.情緒VD.對疼痛知識的掌握E.對疼痛的態(tài)度V8、服用止痛藥時常見的誤區(qū)（）多項選擇題*A.只有疼痛時才使用止痛藥，不疼時無需使用VB.止痛藥吃多了會有依賴。C.吃止痛藥會沒效果，然后越吃越多VC服用嗎啡劑量大,說明病情很重VE.以上都是V9、疼痛評估的內(nèi)容包括（）多項選擇題*A.

34、疼痛分值VB.疼痛性質(zhì)VC.疼痛部位，D.疼痛對睡眠、休息、活動、飲食等功能狀態(tài)的影響VE.社會心理因素V10、鎮(zhèn)痛藥常見的給藥途徑有（）多項選擇題*A. 口服給藥VB.直腸給藥VC.經(jīng)皮膚給藥法VD.舌下含服法，E.肌內(nèi)、皮下注射法和靜脈給藥法V三、判斷題每題2分1、體溫單疼痛描繪符號以紅色表示，相鄰的疼痛以紅直線相連。判斷題*對錯V2、所有住院病人疼痛評分43分，每日常規(guī)評估一次并記錄在體溫單上（14:00 ）判斷題錯3、疼痛評分“分，每班評估一次（06:00、14:00、22:00）,評分4分評滿24小時后每 日常規(guī)評估一次并記錄在體溫單上（14:00 1 判斷題*對V錯4、昏迷、年齡

35、7歲和病人正常入睡時，不需要進行疼痛評估。判斷題*對V錯5、長期使用止痛泵者，疼痛評分 4分，每日在體溫單上記錄一次（14:00記錄X 判斷 題*對V錯6、1999年：IASP提出疼痛不僅是一種病癥，也是一種疾病。判斷題*對。錯7、2000年：WHO提出慢性疼痛是一類疾病，并將疼痛列為第5大生命體征。判斷題*對V錯8、假性痛指去除病變部位后仍感到相應部位疼痛，如幻肢痛的患者，截肢后仍感到已不存在的肢體疼痛。判斷題*對。錯9、神經(jīng)痛為神經(jīng)受損所致，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛，指水痘-帶狀皰疹病毒感染后引起相應 神經(jīng)支配區(qū)的神經(jīng)病理損害導致的疼痛，表現(xiàn)為劇烈的燒灼痛和酸痛等。判斷題*對V錯10、對疼痛的感

36、受和耐受力只受主觀因素的影響。判斷題*對錯V11、個體對疼痛的敏感性隨年齡增長也隨之增加，即嬰幼兒低于成年人，成年人低于老年 人。判斷題*對錯V12、患兒由于害怕打針而大哭，這是一種防御反響，可以減輕疼痛。判斷題*對錯V13、以往的疼痛經(jīng)驗影響個人對疼痛的感受，如經(jīng)歷過大手術的患者對即將再次進行的手 術會很鎮(zhèn)定，會使他對疼痛不敏感。判斷題*對錯V14、凡藥都有副作用，所以治療疼痛最基本、最常用的方法是物理止痛和針灸止痛。判 斷題*15、癌癥患者疼痛劇烈，為了緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，應盡早應用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。判斷題*錯。14. NCCN指南中對于爆發(fā)痛的處理劑量選擇的規(guī)定是：多項選擇題*A

37、:日劑量的10%-20%VB :日劑量的50%C:日劑量的30-40%D :日劑量50%以上，由患者疼痛程度而定15.睡眠受到干擾可以判斷疼痛是中度以上疼痛，以下哪幾點是睡眠受到干擾的表現(xiàn)？()多項選擇題*A.入睡困難。B.痛醒或早醒VC.抱怨睡眠差或睡醒后仍然覺得沒有精神VD.需要服用安定或其他改善睡眠的藥物V16.疼痛的分類多項選擇題*A .按照疼痛持續(xù)時間：急性疼痛、慢性疼痛、突發(fā)性疼痛VB.據(jù)疼痛的生理機制可分為：軀體痛、內(nèi)臟痛、腦痛V17.以下有關內(nèi)臟痛與牽涉痛的概念及關系說法錯誤的選項是多項選擇題*A臟痛種類繁多，是外周損傷后順行導致中樞神經(jīng)有所改變，使傳入信號強度比實際小得 多。

38、VB牽涉痛是內(nèi)臟痛的獨特表現(xiàn)，牽涉痛及疼痛范圍的擴展是中樞痛覺加工的結(jié)果，C牽涉痛是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個窗口也是中樞敏化的一個重要臨床指標。18.臨床疼痛強度評分中，常用的量表有哪些？多項選擇題*A.數(shù)字評分量表(NRS ) VB.分類量表VC.面部表情疼痛分級量表V.成癮性”的正確理解多項選擇題*A其特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，VB他的目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了到達“欣快感，這種對藥物的渴求行為導致藥物的濫 用;對心理依賴（成癮）的過于擔憂，Vc是導改醫(yī)護人員未合理使用藥物的重要原因ND大量國內(nèi)外臨床實踐說明;癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡，成癮者極其罕見。VE.臨床研究證實：規(guī)范應用大

39、劑量美施康定，不會增加嗎啡的成癮性。V. 口服給藥的優(yōu)勢有哪些？多項選擇題*A簡單VB經(jīng)濟VC方便VD藥效更高E藥物吸收不規(guī)律，劑量醫(yī)生易于掌控F療效確切，安全性高，值得信賴VG易于調(diào)整劑量VH患者容易接受，長期應用依從性、獨立性宣V21.疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的不愉快的（）感覺。多項選擇題*A.主觀感覺，B.客觀感覺C.自我感覺D.不良感覺22.世界疼痛日是那一天（）單項選擇題*A.十月第二周的第一天VB.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天23.對疼痛進行評估下面哪項正確（）多項選擇題*A.相信患者，患者說痛就是痛。B.根據(jù)經(jīng)驗總體評價患者C.只相信患者主訴便給藥物治療D.無需動態(tài)評估患者24.中樞性神經(jīng)痛的病理過程常常是嚴重和令人痛苦的，什么護理常常更適