安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講培訓(xùn)課件

1、安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案如何保證安全注射： 致力于減少因非必要注射、非安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染和醫(yī)務(wù)人員相關(guān)職業(yè)暴露事件的發(fā)生，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全。 安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講2阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專 內(nèi)容提要一、定義二、導(dǎo)致不安全注射和濫用注射的原因三、不安全注射的危害四、安全注射的六個(gè)方面五、不安全注射的預(yù)防六、安全注射的制度安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講3 內(nèi)容提要一、定義安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講3一、定義 安全注射是指對接受注射者無害、對實(shí)施注射操作

2、的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射。它不僅包括肌肉、皮內(nèi)和皮下注射，還包括牙科注射、靜脈輸液和注射、采血和各類穿刺。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講4一、定義 安全注射是指對接受注射者無害、對實(shí)施注射一、定義不安全注射（unsafe injection）沒有遵循上述要求的注射，主要是指注射器、針頭或二者不經(jīng)滅菌而在不同病人之間重復(fù)使用。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講5一、定義不安全注射（unsafe injection）沒有不安全注射的具體表現(xiàn) 1、直接重復(fù)使用同一個(gè)針頭和針管； 2、只換針頭不換針管。某些人認(rèn)為，只換針頭不換針管是安全的，但實(shí)際上重復(fù)使用的注射針管所含的微量

3、血液足夠引起致死性血源性感染； 3、只用酒精棉球擦拭針頭，用開水沖燙注射器，或煮沸消毒溫度不夠、時(shí)間太短； 4、不做藥物敏感試驗(yàn)即注射有可能引起過敏的藥物。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講6不安全注射的具體表現(xiàn) 1、直接重復(fù)使用同一個(gè)針頭和針對我國3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表示： 一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5% 一人一針的接種點(diǎn)為62.1% 一人一針也做不到的接種點(diǎn)為4.4% 不安全注射率東歐 15%中東 15%亞洲 50%印度 50%中國 50% 不安全注射和注射濫用已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問題，受到極大的關(guān)注和重視。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講7對我國3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表示： 二、導(dǎo)致不

4、安全注射的原因1. 人們認(rèn)識和觀念上的偏差(決定因素)有些醫(yī)生認(rèn)為注射使患者有較好的依從性。有些醫(yī)生為了迎合患者的期望和要求，滿足患者而濫用注射。有些家長為使患兒病情盡快得到控制，愿意接受注射治療。在一些醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，打針、掛吊瓶被作為就診或治療的代名詞，靜脈輸液成為一般疾病的常用治療方式。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講8二、導(dǎo)致不安全注射的原因1. 人們認(rèn)識和觀念上的偏差(決定因 2.安全注射意識淡薄患者關(guān)于安全注射的知識缺乏，不能有效實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)護(hù)人員對安全注射認(rèn)識不足或理解不正確；或有安全注射的知識，但未親眼見到由于自己的注射給被注射者傳染了疾病，因此對自己的不安全注射行為產(chǎn)生了潛

5、在的鼓勵(lì)和正面的影響。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講9 2.安全注射意識淡薄安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講93. 缺乏正規(guī)培訓(xùn) 基層醫(yī)務(wù)人員，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員缺乏正規(guī)專業(yè)培訓(xùn)，未能熟練掌握安全注射和消毒、滅菌的知識、技能和方法，有的甚至不能正確使用注射器材。4.對不安全注射的檢查、檢測系統(tǒng)不完善 一次性注射器的購買、發(fā)放、使用、毀型程序缺乏嚴(yán)格的管理，導(dǎo)致重復(fù)使用和回流市場。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講103. 缺乏正規(guī)培訓(xùn)安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講10 注射，一直被視為現(xiàn)代醫(yī)療或“西醫(yī)”的一種標(biāo)志，很多人都認(rèn)為注射療效好、作用快。其實(shí)注射是治療過程中最不安全的方式。中國是全球注射最多的國家，而這中間非安全注

6、射的行為非常突出。安全注射帶給我們健康，而不安全的注射帶給我們的是更多的傷害。 三、不安全注射危害安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講11 注射，一直被視為現(xiàn)代醫(yī)療或“西醫(yī)”的一安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講12安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講12安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講13安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講13醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件19842004年：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV(美國CDC)確認(rèn)感染累計(jì)59例?？梢陕殬I(yè)感染報(bào)道為139人次。59例職業(yè)分布構(gòu)成比為：護(hù)士 24人 40.7檢驗(yàn) 20人 33.9醫(yī)生 8人 13.5 其他 7人 11.9 其中48人是由于針刺傷導(dǎo)致的HIV感染安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講14醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染事件安

7、全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講14安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講15安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講15對社會(huì)的危害：1、加快了疾病的傳播。2、加快了我國乙肝的傳播。3、成為HIV快播速傳的“幫兇”。4、加重了糖尿病患者的病情，影響治療效果。5、危害兒童健康。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講16對社會(huì)的危害：1、加快了疾病的傳播。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講四、安全注射的六個(gè)方面執(zhí)行手衛(wèi)生熟悉操作規(guī)程嚴(yán)格無菌操作正確物品管理警惕銳器傷重視環(huán)境的準(zhǔn)備安全注射安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講17四、安全注射的六個(gè)方面執(zhí)行熟悉嚴(yán)格正確警惕重視安全注射安全注一、重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室（配藥間）的環(huán)境： 1. 進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等

8、工作。 2. 避免不必要的人員活動(dòng)。 3. 嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。 安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講18一、重視環(huán)境的準(zhǔn)備治療室（配藥間）的環(huán)境：安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知輸液室環(huán)境的管理輸液室管理的難點(diǎn)： 1. 病人多，流動(dòng)性大，尤其是冬春季節(jié)，呼吸道感染患者多。 2. 病種多，注射藥品繁雜。如何做好輸液室感染管理：空氣質(zhì)量、環(huán)境衛(wèi)生、健康宣教。多觀察、勤巡視安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講19輸液室環(huán)境的管理輸液室管理的難點(diǎn)：安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講1二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講20二、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生

9、！安全注射，“手”當(dāng)其操作前的準(zhǔn)備手衛(wèi)生和規(guī)范著裝是無菌操作的前提！安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講21操作前的準(zhǔn)備手衛(wèi)生和規(guī)范著裝是無菌操作的前提！安全注射專業(yè)醫(yī)操作前的準(zhǔn)備查對藥品，檢查無菌物品包裝及有效期，檢查用物，確保所有注射所需物品合格有效。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講22操作前的準(zhǔn)備查對藥品，檢查無菌物品包裝及有效期，安全注射專業(yè)三、熟悉操作規(guī)程皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn) ！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講23三、熟悉操作規(guī)程皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn) 四、嚴(yán)格無菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講24四、嚴(yán)格無菌操作紅

10、圈標(biāo)注地方絕對不能碰觸！安全注射專業(yè)醫(yī)安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講培訓(xùn)課件重復(fù)使用注射器的隱患都是節(jié)約惹的禍嗎？治病 VS 致??？理念很重要！安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講26重復(fù)使用注射器的隱患都是節(jié)約惹的禍嗎？安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣五、物品管理2小時(shí)內(nèi)：輸注類藥品；應(yīng)注明開啟時(shí)間。 24小時(shí)內(nèi)：溶媒啟封抽吸后；滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器應(yīng)滅菌。 7天內(nèi)：啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精。1個(gè)月：啟封后500ml的瓶裝碘酒、酒精。藥品保存：應(yīng)遵循廠家的建議（溫度、避光）。不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域。疑有污染禁用。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知

11、識宣講27五、物品管理2小時(shí)內(nèi)：安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講27六、警惕銳器傷 （1）禁止雙手回套針帽。（2）禁止用手傳遞利器。（3）禁止直接接觸針頭或利器。（4）禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒（5）禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物。（6）禁止用手?jǐn)D壓醫(yī)療廢物。 （1）操作時(shí)保證充足光線、空間寬敞。（2）操作時(shí)從容不迫。（3）操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器。六禁止三操作樹立安全注射意識！掌握安全注射知識！ 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程！ 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念！安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講28六、警惕銳器傷 （1）禁止雙手回套針帽。（2）禁止五、不安全注射的預(yù)防1、建立完備的監(jiān)督和管理體制政府應(yīng)制定相應(yīng)的安全注射檢查、監(jiān)

12、測制度，建立安全注射的指導(dǎo)和監(jiān)督點(diǎn)。建立登記和報(bào)告制度及不安全注射危害發(fā)生的防范、應(yīng)對和獎(jiǎng)懲措施。將安全注射的好壞列為醫(yī)院的考核指標(biāo)之一。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把安全注射當(dāng)成預(yù)防醫(yī)院感染的重要內(nèi)容。政府關(guān)閉非法診所，禁止江湖行醫(yī)游醫(yī)。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講29五、不安全注射的預(yù)防1、建立完備的監(jiān)督和管理體制安全注射專業(yè) 2、加強(qiáng)醫(yī)療器具的管理用無菌注射器和針頭。在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血，注意減少意外刺傷。為了使醫(yī)護(hù)人員不暴露給任何危害，針頭應(yīng)該在使用后立即放入防刺破的容器中統(tǒng)一處理，不要向用過的一次性注射器針頭蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。為了不使任何廢物危

13、害公眾和社會(huì)，勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起，勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講30 2、加強(qiáng)醫(yī)療器具的管理安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講303、加強(qiáng)醫(yī)療注射劑的管理患者使用注射劑須持有醫(yī)生處方。凡是口服能收到效果的就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射，必須注射時(shí)應(yīng)減少次數(shù)。嚴(yán)格控制劑量和療程，抗生素使用一周無效，應(yīng)考慮停藥或換藥。應(yīng)盡量減少注射劑聯(lián)合使用的種類，以避免不良反應(yīng)和配伍禁忌的出現(xiàn)。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講313、加強(qiáng)醫(yī)療注射劑的管理安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講314、提供足夠的注射器和消毒設(shè)施未經(jīng)消毒滅菌注射器的重復(fù)使用是導(dǎo)致不安全注射的最主要原因，讓醫(yī)療單位

14、有足夠多的滅菌注射器具，如一次性注射器，或消毒設(shè)施，對減少不安全注射將起到物質(zhì)保證作用。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講324、提供足夠的注射器和消毒設(shè)施安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講325、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育，提高認(rèn)識將安全注射知識列入國家、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、職業(yè)醫(yī)師和護(hù)師執(zhí)照考試、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師考試目標(biāo)是：100%安全注射安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講335、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育，提高認(rèn)識安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講33 6、針刺傷后的處理迅速擠壓針刺點(diǎn)，使之出血。 用肥皂和清水沖洗被刺或被割傷的傷口，然后用碘伏消毒 。向有關(guān)部門（職業(yè)健康、院感科）報(bào)告被刺、被割的事件。與提供補(bǔ)救治療的醫(yī)務(wù)人員討論你被感染的可能性。盡早主動(dòng)

15、免疫 主動(dòng)免疫是預(yù)防銳器傷害最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。 安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講34 6、針刺傷后的處理安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講34六、安全注射制度一、護(hù)理人員需熟練掌握各種注射劑的不良反應(yīng)，配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。二、注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。注射室、治療室內(nèi)應(yīng)張貼常用藥物配伍禁忌表。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講35六、安全注射制度一、護(hù)理人員需熟練掌握各種注射劑的不良反應(yīng)，三、嚴(yán)格執(zhí)行患者身份核查，查對制度，注射時(shí)做到準(zhǔn)確。四、對準(zhǔn)備注射的藥品，應(yīng)仔細(xì)檢查外觀質(zhì)量，凡出現(xiàn)過期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋、內(nèi)容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的，一律不得使用。安全注射專業(yè)醫(yī)學(xué)知識宣講36三、嚴(yán)格執(zhí)行患者身份核查，查對制度，注射時(shí)做到準(zhǔn)確。安全注射五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無菌注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀行，嚴(yán)禁再次使用。六、密切觀察患者注射中和注射后